ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η επέμβαση κοιλιοπερινεϊκής εκτομής;
Η κοιλιοπερινεϊκή εκτομή (APR) είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ο πρωκτός, το ορθό και το σιγμοειδές κόλον. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία καρκίνων του ορθού που βρίσκονται πολύ χαμηλά στο ορθό. Συχνά αυτή η χειρουργική επέμβαση συμβαίνει αφού ολοκληρώσετε τις θεραπείες ακτινοβολίας ή/και χημειοθεραπείας.
Λεπτομέρειες Διαδικασίας
Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για τη λαπαροσκοπική κοιλιοπερινεϊκή εκτομή;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για την κοιλιοπερινεϊκή εκτομή σας. Θα σας μιλήσουν για το ιατρικό ιστορικό σας και θα συζητήσουν τυχόν συνταγογραφούμενα φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε άπνοια ύπνου. Εάν χρησιμοποιείτε συσκευή CPAP, φέρτε την μαζί σας την ημέρα της επέμβασης.
Συνιστάται να μην καπνίζετε ή να πίνετε αλκοόλ τις εβδομάδες πριν από την επέμβαση. Αυτές οι συνήθειες μπορεί να εμποδίσουν την επούλωση σας και να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Είναι σημαντικό να είστε ειλικρινείς με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το πόσο πίνετε ή καπνίζετε. Μπορούν να σας βοηθήσουν να προγραμματίσετε εκ των προτέρων για μια επιτυχημένη ανάκαμψη.
Πώς γίνεται η επέμβαση κοιλιοπερινεϊκής εκτομής;
Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία σε νοσοκομείο. Τα βήματα της κοιλιοπερινεϊκής εκτομής περιλαμβάνουν:
- Προετοιμασία του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και του ορθού για αφαίρεση: Ο χειρουργός σας θα ολοκληρώσει αρκετά βήματα πριν αφαιρέσει τον πρωκτό, το ορθό και το σιγμοειδές κόλον. Αρχικά, χωρίζονται τα κύρια αιμοφόρα αγγεία που εξυπηρετούν τα νοσούντα τμήματα του εντέρου. Στη συνέχεια, ο χειρουργός σας ελευθερώνει το σιγμοειδές κόλον και το ορθό και μετά διαχωρίζει το σιγμοειδές κόλον από το υπόλοιπο παχύ έντερο.
- Προετοιμασία του πρωκτού για αφαίρεση: Στη συνέχεια, ο χειρουργός σας χειρουργεί την περιοχή μεταξύ των ποδιών (περινεϊκή περιοχή) για να αφαιρέσει τον πρωκτό. Ο πρωκτός, το ορθό και το σιγμοειδές κόλον αφαιρούνται από το σώμα. Το δέρμα είναι ραμμένο κλειστό εκεί που βρισκόταν παλιά ο πρωκτός.
- Εκτέλεση κολοστομίας: Μόλις αφαιρεθεί ο πρωκτός και το ορθό, δημιουργείται μόνιμη κολοστομία. Η κολοστομία περιλαμβάνει τη μεταφορά ενός τμήματος του παχέος εντέρου (παχύ έντερο) σε ένα άνοιγμα στην επιφάνεια του δέρματος. Αυτό το νέο άνοιγμα, που ονομάζεται στομία ή κολοστομία, επιτρέπει στα απόβλητα να περάσουν έξω από το σώμα. Η στομία έχει συνήθως διάμετρο από 1 έως 1 ½ ίντσα. Φοριέται ένας θύλακας ή τσάντα οστομίας για τη συλλογή αερίων και κοπράνων. Αυτή η θήκη φοριέται ανά πάσα στιγμή, καθώς δεν υπάρχει πλέον συνειδητός έλεγχος της αποβολής των αποβλήτων από το σώμα.
Πόσο χρόνο διαρκεί η επέμβαση κοιλιοπερινεϊκής εκτομής;
Γενικά, η χειρουργική επέμβαση κοιλιοπερινεϊκής εκτομής διαρκεί περίπου δύο έως τρεις ώρες. Αυτό το χρονικό πλαίσιο μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
Τι πρέπει να περιμένω κατά την ανάρρωση με κοιλιοπερινεϊκή εκτομή;
Μετά από χειρουργική επέμβαση κοιλιοπερινεϊκής εκτομής, οι περισσότεροι άνθρωποι παραμένουν στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες. Θα σας τοποθετηθεί ένας θύλακας στομίας αμέσως μετά την επέμβαση. Ωστόσο, χρειάζονται μερικές ημέρες για να ενεργοποιηθεί ξανά το πεπτικό σας σύστημα. Η διατροφή σας αυξάνεται σιγά σιγά από υγρές σε στερεές τροφές καθώς τα έντερά σας αρχίζουν να λειτουργούν.
Ενώ αναρρώνετε στο νοσοκομείο, η ιατρική σας ομάδα θα σας δώσει οδηγίες για μετεγχειρητική φροντίδα κοιλιοπερινεϊκής εκτομής. Αυτό περιλαμβάνει πώς να φροντίζετε σωστά τη στομία σας και πώς να αλλάξετε τον σάκο στομίας όταν επιστρέφετε σπίτι από το νοσοκομείο. Η άρδευση κολοστομίας μπορεί να είναι μια επιλογή που βοηθά στη ρύθμιση των κινήσεων του εντέρου μετά τη διαδικασία.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής επέμβασης κοιλιοπερινεϊκής εκτομής;
Υπάρχουν πολλά οφέλη από τη διενέργεια αυτής της διαδικασίας λαπαροσκοπικά. Σε σύγκριση με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική, η λαπαροσκοπική τεχνική:
- Απαιτεί μικρότερες τομές.
- Μειώνει τον πόνο.
- Μειώνει την ποσότητα της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Μειώνει τον κίνδυνο για μετεγχειρητικές επιπλοκές.
- Ενθαρρύνει την ταχύτερη επούλωση και ανάρρωση.
Υπάρχουν επιπλοκές της κοιλιοπερινεϊκής εκτομής;
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν περινεϊκή κήλη μετά από κοιλιοπερινεϊκή εκτομή. Αυτή είναι μια αδυναμία όπου το δέρμα κλείνει μετά την αφαίρεση του πρωκτού. Αυτό το ζήτημα μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική αποκατάσταση της κήλης εάν είναι απαραίτητο. Άλλες επιπλοκές της κοιλιοπερινεϊκής εκτομής περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία.
- Προβλήματα περινεϊκού τραύματος.
- Περινεϊκός κόλπος (μια μικρή τρύπα στο δέρμα).
Η θεραπεία για αυτές τις μετεγχειρητικές επιπλοκές εξαρτάται από τη σοβαρότητα του προβλήματος. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει μια σειρά από θεραπείες, από αντιβιοτικά έως διορθωτική χειρουργική επέμβαση.
Ανάκτηση και Outlook
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει από την ανάρρωση της κοιλιοπερινεϊκής εκτομής;
Κατά μέσο όρο, η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση κοιλιοπερινεϊκής εκτομής διαρκεί περίπου τρεις έως έξι εβδομάδες. Αυτό το χρονοδιάγραμμα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το ιστορικό της υγείας σας, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που ολοκληρώθηκε και άλλους παράγοντες.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά ή στο σχολείο;
Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πότε είναι ασφαλές για εσάς να επιστρέψετε στο σχολείο, στη δουλειά ή σε άλλες δραστηριότητες. Τα άτομα με δουλειές γραφείου μπορεί να είναι σε θέση να επιστρέψουν νωρίτερα από τα άτομα που έχουν σωματικά απαιτητικές εργασίες.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Εάν έχετε υποβληθεί σε κοιλιοπερινεϊκή εκτομή, φροντίστε να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακός πόνος.
- Ναυτία και έμετος.
- Ερυθρότητα, οίδημα ή πόνος στα σημεία της τομής.
- Κανένα απόβλητο στον σάκο οστομίου σας για τρεις ημέρες.
- Πυρετός 100,5° F ή υψηλότερος.
- Δυσκολία στην ούρηση.
Το να ακούτε ότι χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση κοιλιοπερινεϊκής εκτομής μπορεί να είναι τρομακτικό. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που έχετε. Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο συμμετοχής σε μια ομάδα υποστήριξης. Η εκμάθηση του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία σας και να μεγιστοποιήσετε την ποιότητα ζωής σας μετά την ανάρρωση.
Discussion about this post