Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια κατάσταση που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, από μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια μέχρι την παράλυση (στην πιο σοβαρή κατάστασή της).
Η υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας (RRMS) είναι ο πιο κοινός τύπος ΣΚΠ. Με το RRMS, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια των επεισοδίων και στη συνέχεια να βελτιωθούν όταν υποχωρήσουν τα επεισόδια. Η επιστροφή των συμπτωμάτων μπορεί να ταξινομηθεί ως έξαρση.
Η έξαρση είναι ένα επεισόδιο που προκαλεί νέα συμπτώματα ΣΚΠ ή επιδεινώνει τα παλιά συμπτώματα. Μια έξαρση μπορεί επίσης να ονομάζεται:
- μια επίθεση
- σχετικά με
- ένα επεισόδιο
- μια έξαρση
- μια υποτροπή
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις εξάρσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας και πώς να τις αντιμετωπίσετε και ενδεχομένως να τις προλάβετε.
Συμπτώματα έξαρσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας
Για να κατανοήσετε τι είναι η έξαρση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, πρέπει πρώτα να γνωρίζετε τα συμπτώματα της ΣΚΠ. Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι το αίσθημα μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια σας.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος ή αδυναμία στα άκρα σας
- προβλήματα όρασης, όπως διπλή όραση
- απώλεια συντονισμού και ισορροπίας
- ζάλη
- κούραση
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ΣΚΠ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια όρασης. Αυτό συμβαίνει συχνά μόνο στο ένα μάτι.
Οι άνθρωποι βιώνουν τις εξάρσεις διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν κάθε φορά που εμφανίζεται.
Μερικές φορές είναι ήπια. Άλλες φορές, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο σοβαρά που καθιστούν δύσκολη τη λειτουργία. Μπορεί να υπάρχει ένα σύμπτωμα ή περισσότερα από ένα, ανάλογα με το πώς επηρεάζεται το ΚΝΣ και πόσες περιοχές του ΚΝΣ εμπλέκονται.
Τα συμπτώματα των εξάρσεων περιλαμβάνουν:
- αδυναμία στα πόδια ή τα χέρια
- θολή όραση ή πόνος στα μάτια λόγω οπτικής νευρίτιδας, η οποία είναι μια φλεγμονή του οπτικού νεύρου που επηρεάζει και βλάπτει την όραση
- προβλήματα ισορροπίας ή ζάλη
- έντονη κόπωση
- προβλήματα με τη μνήμη ή τη συγκέντρωση
- μούδιασμα
- μυρμήγκιασμα ή αίσθημα καρφίτσες και βελόνες
- μπερδεμένη ομιλία ή δυσκολία στην κατάποση
- προβλήματα ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης της ακράτειας ή της συχνής ανάγκης για ούρηση
Εξάρσεις έναντι τυπικής ΣΚΠ
Μπορεί να είναι δύσκολο να ξεχωρίσετε εάν τα συμπτώματα που έχετε είναι έξαρση ή κανονικά συμπτώματα της ΣΚΠ σας.
Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται ως εξάρσεις μόνο εάν:
- συμβούν
τουλάχιστον 30 ημέρες μετά από προηγούμενη έξαρση - διαρκούν για 24 ώρες ή περισσότερο
- δεν σχετίζονται με μόλυνση ή άλλη ιατρική αιτία
- δεν υπάρχουν μεταξύ των εξάρσεων
Μερικά από τα συμπτώματά σας μπορεί να είναι παρόντα όλη την ώρα και μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, όπως κόπωση, προβλήματα συγκέντρωσης ή προβλήματα ουροδόχου κύστης. Και μπορεί να έχετε ορισμένα συμπτώματα μόνο κατά τη διάρκεια των έξαρσής σας.
Έναυσμα εξάρσεων
Σύμφωνα με ορισμένες έρευνες, τα περισσότερα άτομα με RRMS εμφανίζουν εξάρσεις καθ’ όλη τη διάρκεια της νόσου τους.
Οι εξάρσεις προκαλούνται από φλεγμονή στο ΚΝΣ που καταστρέφει τη μυελίνη, μια λιπαρή ουσία που προστατεύει το τμήμα του κυττάρου που ονομάζεται άξονας.
Οι άξονες μεταφέρουν μηνύματα σε άλλα μέρη του σώματος και η προστατευτική μυελίνη βοηθά στην επιτάχυνση της μετάδοσης των νεύρων. Όταν η μυελίνη είναι κατεστραμμένη λόγω φλεγμονής, αυτά τα μηνύματα επιβραδύνονται ή διακόπτονται. Αυτό προκαλεί συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας και εξάρσεις.
Δεν υπάρχει τρόπος να θεραπευθεί πλήρως η σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά οι θεραπείες τροποποίησης της νόσου της σκλήρυνσης κατά πλάκας (DMTs) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση ή στην πρόληψη των εξάρσεων.
Υπάρχουν τρόποι για να αποφύγετε τους ερεθισμούς που μπορεί να τους προκαλέσουν επίσης.
Στρες
Σύμφωνα με μια ερευνητική ανασκόπηση του 2015, τα στρεσογόνα γεγονότα της ζωής, όπως αυτά με την εργασία ή την οικογενειακή ζωή, μπορούν να αυξήσουν την εμφάνιση έξαρσης της ΣΚΠ. Η ανασκόπηση σημειώνει ότι η συσχέτιση μεταξύ του στρες και των εξάρσεων ήταν ισχυρότερη σε μελέτες που χρησιμοποιούν ημερολόγια που αναφέρθηκαν από τον ίδιο τον εαυτό.
Λάβετε υπόψη ότι το άγχος είναι γεγονός της ζωής. Αλλά μπορείτε να λάβετε μέτρα για να το μειώσετε. Μπορείτε να βοηθήσετε στη μείωση των επιπέδων του άγχους σας με:
- βάζοντας όρια για να αποφύγετε την υπερβολική επέκταση
- ασκώντας
- τρωω καλα
- να κοιμάσαι αρκετά
- ο διαλογισμός
Μόλυνση
Σύμφωνα με μια έρευνα του 2015, κοινές λοιμώξεις, όπως η γρίπη ή το κρυολόγημα, μπορούν να προκαλέσουν έξαρση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Ενώ οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού είναι συχνές το χειμώνα, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο, όπως:
- να κάνετε εμβόλιο γρίπης εάν το συστήσει ο γιατρός σας
- πλένοντας συχνά τα χέρια σας
- αποφεύγοντας άτομα που είναι άρρωστα
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs) μπορούν επίσης να προκαλέσουν έξαρση της ΣΚΠ. Λόγω προβλημάτων της ουροδόχου κύστης, οι ουρολοιμώξεις είναι συχνές σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Χειρουργική επέμβαση
Μερικοί άνθρωποι ανησυχούν για τη χειρουργική επέμβαση και την αναισθησία που προκαλούν εξάρσεις. Σύμφωνα με την National MS Society, κανένα από τα δύο δεν θα προκαλέσει έξαρση.
Η αναισθησία θεωρείται γενικά ασφαλής για άτομα που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας. Τα άτομα με προχωρημένη ΣΚΠ και αναπνευστικά προβλήματα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών από την αναισθησία, αλλά όχι εξάρσεων. (Ωστόσο, οι επιπλοκές είναι σπάνιες.)
Υπήρξαν
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτή η πιθανή σύνδεση ενέχει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, όχι έξαρσης των συμπτωμάτων.
Εμβόλια
Οι ανησυχίες για τους εμβολιασμούς έχουν γίνει πανταχού παρούσες τα τελευταία χρόνια. Τα άτομα που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να έχουν επιπλέον ανησυχίες, συμπεριλαμβανομένου του εάν τα εμβόλια προκαλούν εξάρσεις ή επιδεινώνουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Έρευνες έχουν δείξει ότι τα εμβόλια δεν επιδεινώνουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Μελέτες εξέτασαν όλα τα είδη εμβολίων, από τα εμβόλια της εποχικής γρίπης έως την ηπατίτιδα Β, ακόμη και τα τρέχοντα εμβόλια για τον COVID-19.
Η National MS Society διαθέτει μια ολόκληρη σελίδα στον ιστότοπό της αφιερωμένη στα εμβόλια, συμπεριλαμβανομένων των προφυλάξεων που πρέπει να λαμβάνονται σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως:
- να μην κάνετε εμβόλιο ενώ αντιμετωπίζετε έξαρση
- αποφεύγοντας τα εμβόλια ζωντανών ιών εάν παίρνετε ορισμένα είδη φαρμάκων
Όπως πάντα, συζητήστε όλα τα φάρμακα με το γιατρό σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου
Οι ηλικιωμένοι μπορεί να είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν εξάρσεις, σύμφωνα με μια έρευνα του 2019.
Άνδρες και γυναίκες είναι επίσης επιρρεπείς σε διαφορετικούς τύπους εξάρσεων.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για εξάρσεις που έχουν εντοπίσει οι ερευνητές περιλαμβάνουν:
- μη λήψη DMT
- έκθεση στη θερμότητα
- κούραση
- επίπεδα βιταμίνης D στον ορό
- κάπνισμα
Περί ψευδοπαροξύνσεων
Οι ψευδοπαροξύνσεις επιδεινώνουν τα συμπτώματα της ΣΚΠ που δεν προκαλούνται από νέα φλεγμονή του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) που καταστρέφει τη μυελίνη.
Κατά τη διάρκεια μιας ψευδοέξαρσης, τα συμπτώματα που μπορεί να ήταν παρόντα στο παρελθόν θα επιδεινωθούν για λίγο ή θα επανεμφανιστούν. Αυτά τα συμπτώματα είναι προσωρινά. Οι πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- μια ασθένεια ή λοίμωξη, ειδικά μια ουρολοίμωξη (UTI)
- κατάθλιψη ή άγχος, που συχνά προκαλούνται από το στρες
- εξάντληση
- άσκηση
- ένα περιβάλλον πολύ ζεστό
Μόλις εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί η αιτία της ψευδοέξαρσης, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν εντός 1 ημέρας.
Πόσο διαρκούν;
Για να χαρακτηριστούν ως έξαρση, τα συμπτώματα πρέπει να διαρκέσουν τουλάχιστον 24 ώρες.
Η διάρκεια μιας έξαρσης μπορεί να είναι διαφορετική για κάθε άτομο και για κάθε έξαρση. Οι εξάρσεις μπορεί να διαρκέσουν μόνο για λίγες ημέρες, αλλά μερικές φορές μπορεί να διαρκέσουν εβδομάδες ή ακόμη και μήνες κάθε φορά.
Πρόληψη
Οι εξάρσεις μπορεί να συμβούν με ελάχιστη έως καθόλου προειδοποίηση. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικά βήματα που μπορείτε να κάνετε που μπορεί να βοηθήσουν στην αποφυγή τους. Η διατήρηση της συνολικής υγείας είναι σημαντική για όλους, αλλά είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για τα άτομα που ζουν με ΣΚΠ.
Πολλά από αυτά που μπορείτε να κάνετε περιλαμβάνουν την πρόληψη λοιμώξεων. Για να το κάνετε αυτό, τρώτε μια πλούσια σε θρεπτικά συστατικά και ισορροπημένη διατροφή.
Εάν καπνίζετε, ζητήστε βοήθεια για να το κόψετε. Το κάπνισμα αυξάνει τις πιθανότητες λοιμώξεων στο στήθος και λοιμώξεις του αναπνευστικού, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν εξάρσεις.
Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί DMT, φροντίστε να τα πάρετε σύμφωνα με τις οδηγίες. Η έλλειψη δόσεων μπορεί να προκαλέσει προβλήματα. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τα DMT σας ή οποιεσδήποτε σχετικές παρενέργειες που σχετίζονται, μιλήστε με το γιατρό σας για να δείτε ποιες άλλες επιλογές μπορεί να είναι διαθέσιμες.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα δίκτυο υποστήριξης και άτομα που μπορούν να βοηθήσουν εάν το χρειάζεστε. Μιλήστε με την οικογένεια και τους φίλους σας για το πώς αισθάνεστε.
Θεραπεία για εξάρσεις
Ορισμένες εξάρσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να μην χρειάζεται να αντιμετωπιστούν. Εάν εμφανιστούν έξαρση των συμπτωμάτων αλλά δεν επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής σας, πολλοί γιατροί θα συστήσουν μια προσέγγιση αναμονής. Τα ζητήματα μπορεί να ξεκαθαρίσουν από μόνα τους.
Ορισμένες εξάρσεις προκαλούν πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως ακραία αδυναμία, και απαιτούν θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
- Κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής βραχυπρόθεσμα.
- Τζελ HP Acthar. Αυτό το ενέσιμο φάρμακο γενικά χρησιμοποιείται μόνο όταν τα κορτικοστεροειδή δεν ήταν αποτελεσματικά.
- Ανταλλαγή πλάσματος. Αυτή η θεραπεία αντικαθιστά το πλάσμα του αίματός σας με νέο πλάσμα. Χρησιμοποιείται μόνο για πολύ σοβαρές εξάρσεις όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα.
Εάν η έξαρσή σας είναι πολύ σοβαρή, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει επανορθωτική αποκατάσταση καθώς αρχίζετε να ανακτάτε δυνάμεις. Αυτή η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- φυσικοθεραπεία
- εργοθεραπεία
- θεραπεία για προβλήματα με την ομιλία, την κατάποση ή τη σκέψη
Συμβουλές για την αποκατάσταση της έξαρσης
Δεδομένου ότι οι εξάρσεις μπορεί να είναι διαφορετικές για κάθε άτομο, η ανάκτηση θα είναι επίσης διαφορετική.
Σκεφτείτε τον τρόπο ζωής σας και πόσο ενεργός είναι συνήθως. Ίσως χρειαστεί να αλλάξουν τα πράγματα για να ανακάμψετε καλά.
Πάρτε άδεια από τη δουλειά, αν μπορείτε, και λάβετε βοήθεια γύρω από το σπίτι αν είναι δυνατόν. Εάν η ανάρρωσή σας φαίνεται ότι μπορεί να είναι μακρά, εξετάστε το ενδεχόμενο επαγγελματικής βοήθειας στο σπίτι, όπως νοσοκόμα με ΣΚΠ ή βοήθεια από οργανισμούς κοινωνικής υπηρεσίας.
Οι εξάρσεις μπορεί να φέρουν και συναισθηματικά ζητήματα. Το άγχος και η κατάθλιψη μπορεί να επιδεινωθούν. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν η θεραπεία ή παρόμοια υποστήριξη ψυχικής υγείας είναι καλή ιδέα για εσάς και ακόμη και για τα μέλη της οικογένειάς σας.
Διαφορετικά είδη προσεγγίσεων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει σωματική και εργοθεραπεία, νέα φάρμακα και θεραπεία ψυχικής υγείας όπως αναφέρθηκε παραπάνω.
Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τα κατάλληλα είδη ειδικών για εσάς, ώστε η ανάκτησή σας να είναι όσο το δυνατόν πιο εύκολη.
Discussion about this post