Κατανόηση του Συνδρόμου Επίπεδης Κεφαλής (Πλαγιοκεφαλία) στα Μωρά

Το σύνδρομο επίπεδης κεφαλής ή πλαγιοκεφαλία όπως είναι ιατρικά γνωστή η πάθηση, εμφανίζεται όταν ένα επίπεδο σημείο αναπτύσσεται στο πίσω μέρος ή στο πλάι του κεφαλιού ενός μωρού.

Η πάθηση μπορεί να κάνει το κεφάλι του μωρού να φαίνεται ασύμμετρο. Κάποιοι περιγράφουν το κεφάλι σαν να μοιάζει με παραλληλόγραμμο όταν παρατηρείται από ψηλά.

Τα οστά του κρανίου ενός μωρού δεν συγχωνεύονται πλήρως και σκληραίνουν μέχρι αρκετούς μήνες μετά τη γέννηση. Τα μαλακά, εύκαμπτα οστά επιτρέπουν την ευκολότερη διέλευση από το κανάλι γέννησης και δίνουν στον εγκέφαλο του μωρού άφθονο χώρο για να αναπτυχθεί.

Τα μαλακά κόκαλα σημαίνουν επίσης ότι το κεφάλι ενός μωρού μπορεί να αλλάξει σχήμα. Μια κοινή αιτία για το σύνδρομο επίπεδης κεφαλής είναι ο τακτικός ύπνος ή το ξαπλωμένο στην ίδια θέση.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την κατάσταση.

Υπάρχουν δύο τύποι πλαγιοκεφαλίας: η πλαγιοκεφαλία θέσης και η συγγενής πλαγιοκεφαλία.

Η πλαγιοκεφαλία θέσης, που ονομάζεται επίσης παραμορφωτική πλαγιοκεφαλία, είναι ο πιο κοινός τύπος συνδρόμου επίπεδης κεφαλής. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών, επηρεάζει έως και το 50 τοις εκατό των μωρών.

Η συγγενής πλαγιοκεφαλία, γνωστή και ως κρανιοσυνοστέωση, είναι ένα σπάνιο γενετικό ελάττωμα. Στα μωρά με αυτή την πάθηση, τα ινώδη διαστήματα μεταξύ των οστών του κρανίου, γνωστά ως ράμματα, κλείνουν πρόωρα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα ασυνήθιστο σχήμα κεφαλής.

Η συγγενής πλαγιοκεφαλία εμφανίζεται σε μία στις 2.000 έως 2.500 γεννήσεις.

Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να εμφανιστούν σημεία του συνδρόμου επίπεδης κεφαλής. Ελέγξτε για σημάδια πλαγιοκεφαλίας κατά τη διάρκεια του μπάνιου, όταν τα μαλλιά του μωρού σας είναι βρεγμένα και το σχήμα του κεφαλιού του είναι πιο ορατό.

Τα σημάδια που πρέπει να αναζητήσετε περιλαμβάνουν:

• Μια πεπλατυσμένη περιοχή στο πλάι ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Αντί να είναι στρογγυλό, το κεφάλι μπορεί να φαίνεται λοξό σε μια συγκεκριμένη περιοχή.
• Αυτιά που δεν είναι καν. Η ισοπέδωση του κεφαλιού μπορεί να κάνει τα αυτιά να φαίνονται κακώς ευθυγραμμισμένα.
• Ένα φαλακρό σημείο σε μια περιοχή του κεφαλιού.
• Οστεώδεις ραβδώσεις στο κρανίο.
• Έλλειψη μαλακού σημείου (ή fontanel) στο κεφάλι.

Η συγγενής πλαγιοκεφαλία θεωρείται ότι εμφανίζεται τυχαία κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε οικογένειες και μερικές φορές αποτελεί μέρος κληρονομικών διαταραχών.

Σύμφωνα με μια κριτική που δημοσιεύτηκε στο Indian Journal of Human Genetics, περισσότερα από 180 σύνδρομα, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Apert και του συνδρόμου Crouzon, μπορούν να συσχετιστούν με συγγενή πλαγιοκεφαλία.

Υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες για πλαγιοκεφαλία θέσης:

Θέση ύπνου

Αν βάζετε το μωρό σας να κοιμάται στην ίδια θέση μέρα με τη μέρα, για παράδειγμα, ανάσκελα ή με το κεφάλι στραμμένο προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά, ασκεί σταθερή πίεση στα ίδια μέρη του κρανίου.

Τα μωρά κινδυνεύουν περισσότερο από πλαγιοκεφαλία θέσης κατά τους πρώτους τέσσερις μήνες της ζωής τους, προτού να έχουν την ικανότητα να κυλήσουν μόνα τους.

Συνιστάται να κοιμάστε πάντα το μωρό σας ανάσκελα για να μειώσετε τον κίνδυνο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS).

Για να μειώσετε τον κίνδυνο πλαγιοκεφαλίας, δώστε στο μωρό σας αρκετό χρόνο στην κοιλιά όσο είναι ξύπνιο. Αφιερώνετε χρόνο στο να κουβαλάτε το μωρό σας, είτε στην αγκαλιά σας είτε σε ένα πορτμπαγκάζ, αντί να το αφήνετε να ξαπλώνει για μεγάλες χρονικές περιόδους. Ένα bouncer ή παιδικό κάθισμα μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου τους.

Ανεπαρκής χρόνος που αφιερώνεται στο στομάχι

Η πλαγιοκεφαλία είναι πιο πιθανή όσο περισσότερο χρόνο περνά το μωρό σας ανάσκελα. Ο επαρκής χρόνος στην κοιλιά ενώ είστε ξύπνιοι και παρακολουθώντας τους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου αυτής της πάθησης.

Το μωρό σας μπορεί να κλαίει όταν το βάζετε στην κοιλιά του, αλλά είναι σημαντικό να προσφέρετε αρκετές συνεδρίες κοιλιακούς την ημέρα.

Όταν το μωρό σας είναι ξύπνιο, τοποθετήστε το στην κοιλιά του πάνω από μια κουβέρτα ή χαλάκι. Ξεκινήστε με λίγα λεπτά ανά συνεδρία και μερικές συνεδρίες την ημέρα. Καθώς το μωρό σας αναπτύσσει περισσότερη μυϊκή δύναμη και έλεγχο του αυχένα, μπορείτε να αυξήσετε τη διάρκεια της συνεδρίας.

Ο χρόνος της κοιλιάς μπορεί επίσης να βοηθήσει το μωρό σας να χτίσει τη δύναμη και τους μύες που είναι απαραίτητοι για να κυλάει, να μπουσουλάει, να κάθεται και, τελικά, να περπατά.

Το να είσαι πολλαπλός

Όταν ο χώρος της μήτρας είναι στενός, το κρανίο ενός μωρού έχει μεγαλύτερο από το κανονικό κίνδυνο να συμπιεστεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλαγιοκεφαλία.

Το να είσαι πρόωρος

Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα έχουν πιο μαλακά κόκκαλα από αυτά που γεννιούνται στη θητεία. Είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν μακρά παραμονή στο νοσοκομείο όπου περνούν μεγάλο μέρος του χρόνου τους ξαπλωμένοι ανάσκελα.

Η πλαγιοκεφαλία θέσης είναι πιο συχνή στα πρόωρα μωρά από τα τελειόμηνα.

Λαβίδα ή παροχή κενού

Αυτά τα όργανα ασκούν πίεση στο κρανίο και στα ελατά οστά του, κάτι που θα μπορούσε να οδηγήσει σε πλαγιοκεφαλία.

Μυϊκή ταρτικολίδα

Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι μύες του λαιμού ενός βρέφους είναι δύσκαμπτοι ή ανισορροπημένοι. Συχνά προκαλείται από περιορισμένο χώρο στη μήτρα ή από το να είσαι σε θέση βράκα.

Ο μειωμένος χώρος στη μήτρα ή το να βρίσκεται σε θέση βράκα κάνει πιο δύσκολο για το μωρό να στρίψει τον λαιμό του και να κουνήσει το κεφάλι του. Αυτό μπορεί να τους κάνει να ευνοούν τη μία πλευρά, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε πλαγιοκεφαλία ή άλλη παραμόρφωση του κρανίου.

Η πλαγιοκεφαλία θέσης θεωρείται περισσότερο αισθητικό παρά ιατρικό ζήτημα. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν επηρεάζει την ανάπτυξη ή την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Οι περισσότερες περιπτώσεις βελτιώνονται καθώς το παιδί μεγαλώνει και περνά περισσότερο χρόνο καθισμένο, μπουσουλώντας και όρθιο.

Σε ένα Μελέτη 2004 όπου η περιφέρεια κεφαλής μετρήθηκε τακτικά σε 200 μωρά από τη γέννηση έως την ηλικία των 2 ετών, η συχνότητα της πλαγιοκεφαλίας θέσης ήταν:

• 16 τοις εκατό στις 6 εβδομάδες
• 19,7 τοις εκατό στους 4 μήνες
• 6,8 τοις εκατό στους 12 μήνες
• 3,3 τοις εκατό στους 24 μήνες

Μια πιο πρόσφατη μελέτη δείχνει αυξημένο ποσοστό: λίγο πάνω από 46 τοις εκατό για μωρά ηλικίας 7 έως 12 εβδομάδων.

Αυτή η αύξηση μπορεί να οφείλεται στην καμπάνια Back to Sleep (επί του παρόντος γνωστή ως το Καμπάνια Safe to Sleep), ξεκίνησε το 1994, το οποίο συμβουλεύει να τοποθετούνται τα μωρά ανάσκελα για ύπνο για να μειωθεί ο κίνδυνος SIDS.

Οποιεσδήποτε μόνιμες αλλαγές στο κρανίο είναι γενικά ήπιες και καμουφλάρονται από τρίχες.

Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως απαραίτητη σε ένα μωρό με συγγενή πλαγιοκεφαλία όταν τα ράμματα στο κρανίο έχουν κλείσει πρόωρα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης στο κρανίο και να επιτρέψει στον εγκέφαλο να αναπτυχθεί κανονικά.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών όπως αυτές:

• αναπτυξιακές καθυστερήσεις
• τύφλωση
• επιληπτικές κρίσεις
• άλλα ιατρικά προβλήματα

Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί η πλαγιοκεφαλία και ληφθούν μέτρα για τη μείωσή της, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να επιλυθεί η πάθηση.

Τα σημάδια της πλαγιοκεφαλίας μπορούν να γίνουν εμφανή στους γονείς όταν τα μωρά τους είναι περίπου 6 έως 8 εβδομάδων και πολλοί παιδίατροι εξετάζουν ένα μωρό για παραμορφώσεις του κρανίου σε κάθε έλεγχο κατά τη βρεφική ηλικία.

Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό του παιδιού σας εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε ανωμαλίες στο κεφάλι του μωρού σας, όπως:

• επίπεδες κηλίδες
• μια πλευρά του κεφαλιού που φαίνεται λοξή
• κακώς ευθυγραμμισμένα μάτια και αυτιά
• έλλειψη μαλακού σημείου στο κρανίο
• σκληρές ραβδώσεις στο κεφάλι

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού σας και την ύποπτη αιτία για πλαγιοκεφαλία.

Θεραπεία αντίθεσης

Αν και είναι σημαντικό να βάζετε πάντα το μωρό σας να κοιμάται ανάσκελα για να μειώσετε τον κίνδυνο του SIDS, να προσέχετε να αλλάξετε τη θέση του.

Για παράδειγμα, εάν το μωρό σας προτιμά να κοιμάται με το αριστερό του μάγουλο να ακουμπά στο στρώμα της κούνιας, τοποθετήστε το κεφάλι του έτσι ώστε να κοιμάται στο δεξί του μάγουλο.

Γυμνάσια

Εάν το μωρό σας έχει μυϊκή τορτικόλλη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ασκήσεις διατάσεων για να αυξήσει το εύρος κίνησης του λαιμού του. Ποτέ μην δοκιμάζετε ασκήσεις διάτασης αυχένα χωρίς την έγκριση και τις οδηγίες του γιατρού σας.

Θεραπεία κράνους καλουπώματος

Η θεραπεία κράνους καλουπώματος περιλαμβάνει το να φοράει το μωρό ένα προσαρμοσμένο κράνος ή ταινία που θα βοηθήσει απαλά να μεταμορφωθεί το κρανίο σε συμμετρικό σχήμα.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Νευρολογικών Χειρουργών, η βέλτιστη ηλικία θεραπείας με κράνος είναι 3 έως 6 μήνες. Μπορεί να χρειαστούν περίπου 12 εβδομάδες για να αναδιαμορφωθεί το κρανίο χρησιμοποιώντας αυτή τη θεραπεία.

Η θεραπεία με κράνος καλουπώματος προορίζεται συνήθως για άτομα με πιο μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις πλαγιοκεφαλίας.

Θα χρειαστείτε ιατρική συνταγή για να αποκτήσετε ένα κράνος καλουπώματος και το μωρό σας θα πρέπει να φοράει το κράνος όλη την ώρα, εκτός από την ώρα που κάνει μπάνιο.

Τα κράνη μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος και μπορεί να κάνουν το μωρό σας ιδιότροπο ή αναστατωμένο. Υπάρχουν επίσης ασαφή στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτών των συσκευών.

Συζητήστε τα οφέλη και τους κινδύνους αυτής της μεθόδου με το γιατρό σας πριν προχωρήσετε στη θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Συνήθως δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις πλαγιοκεφαλίας θέσης. Χρειάζεται στις περισσότερες περιπτώσεις συγγενούς πλαγιοκεφαλίας όταν τα ράμματα έχουν κλείσει και η πίεση στο κρανίο πρέπει να απελευθερωθεί.

Δεν θα είστε σε θέση να αποτρέψετε όλες τις περιπτώσεις πλαγιοκεφαλίας, αλλά υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο του παιδιού σας για ορισμένους τύπους πλαγιοκεφαλίας θέσης:

• Αλλάζετε συνεχώς τη θέση ύπνου του μωρού σας (τη μια μέρα κοιτάζει το κεφάλι αριστερά, την άλλη δεξιά κ.λπ.). Ωστόσο, εκτός εάν σας υποδείξει διαφορετικά ο γιατρός του μωρού σας, βάζετε πάντα το μωρό σας να κοιμάται ανάσκελα.
• Δώστε χρόνο στο μωρό σας με επίβλεψη στην κοιλιά. Ξεκινήστε με τρία έως πέντε λεπτά τη συνεδρία, δύο έως τρεις φορές την ημέρα, αμέσως μόλις φέρετε το μωρό σας στο σπίτι από το νοσοκομείο ή εντός δύο ημερών από τη γέννηση. Εργαστείτε συνολικά έως και 40 έως 60 λεπτά κοιλιακού χρόνου την ημέρα.
• Όταν μπορείτε, κρατήστε το μωρό σας όρθιο αντί να το βάζετε στην κούνια, στο κάθισμα αυτοκινήτου ή στην κούνια του μωρού του.
• Αλλάξτε τις θέσεις σίτισης. Για παράδειγμα, εάν ταΐζετε το μωρό σας με μπιμπερό ενώ είναι φωλιασμένο στο δεξί σας χέρι, μεταβείτε στο αριστερό σας.

Η πλαγιοκεφαλία είναι συχνή στα μωρά. Ενώ μπορεί προσωρινά να προκαλέσει κακοσχηματισμένο κεφάλι και πιθανή κακή ευθυγράμμιση των αυτιών και των ματιών, τα αποτελέσματα είναι γενικά ήπια και τείνουν να υποχωρούν καθώς το μωρό μεγαλώνει και γίνεται πιο ευκίνητο.

Η πλαγιοκεφαλία θέσης δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εγκεφάλου και, σε πολλές περιπτώσεις, δεν χρειάζεται ιατρική παρέμβαση και υποχωρεί από μόνη της.