Κατανόηση του καρκίνου των αμυγδαλών

Συμπτώματα καρκίνου αμυγδαλών

Πολλοί άνθρωποι με καρκίνο των αμυγδαλών μπορεί να μην παρατηρήσουν κανένα σύμπτωμα ακόμα και μετά τη διάγνωσή τους.

Το νούμερο ένα σύμπτωμα του καρκίνου των αμυγδαλών είναι ότι η μία αμυγδαλή είναι μεγαλύτερη από την άλλη. Ένα άλλο κοινό σύμπτωμα είναι ο επίμονος πονόλαιμος. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος του καρκίνου. Δεν είναι ασυνήθιστο το πρώτο σύμπτωμα να είναι ένα εξόγκωμα στο λαιμό.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• βραχνάδα ή αλλαγή στη φωνή που μιλάτε
• κούραση
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• πόνο στο αυτί, ειδικά μόνο στη μία πλευρά
• δυσκολία στην κατάποση ή στο άνοιγμα του στόματός σας
• αιμορραγία από το στόμα σας

Το να έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο των αμυγδαλών. Αρκετά μη καρκινικά προβλήματα προκαλούν τα ίδια συμπτώματα.

Αλλά είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν ειδικό εάν έχετε λοίμωξη αμυγδαλών που δεν βελτιώνεται με αντιβιοτικά ή ανεξήγητο πόνο στο αυτί που δεν υποχωρεί. Οι γιατροί που ειδικεύονται σε προβλήματα στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό ονομάζονται ΩΡΛ, ή ωτορινολαρυγγολόγοι.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο των αμυγδαλών

Στο παρελθόν, οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο των αμυγδαλών ήταν η μεγαλύτερη ηλικία και η χρήση καπνού ή αλκοόλ. Οι άνθρωποι που καπνίζουν και πίνουν πολύ έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο στο λαιμό τους.

Αυτοί εξακολουθούν να είναι παράγοντες κινδύνου, αλλά πρόσφατα περισσότεροι νέοι που δεν καπνίζουν ή πίνουν αναπτύσσουν καρκίνο των αμυγδαλών, καθώς και άλλους καρκίνους στο λαιμό ή το κεφάλι και τον λαιμό τους. ο σύνδεση φαίνεται να είναι ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV). Ο HPV είναι ένας κοινός ιός που σχετίζεται με τη σεξουαλική επαφή. Ο καρκίνος των αμυγδαλών που προκαλείται από τον HPV είναι ένας τύπος ακανθοκυτταρικού καρκινώματος.

Όπως συμβαίνει με όλους τους καρκίνους, ο καρκίνος των αμυγδαλών προκύπτει από έναν συνδυασμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής, της συμπεριφοράς και του περιβάλλοντος.

Διάγνωση καρκίνου αμυγδαλών

Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί να δει συμπτώματα που είναι κοινά με τον καρκίνο του λαιμού και να δοκιμάσει ορισμένα φάρμακα ή εξετάσεις για να αποκλείσει άλλα προβλήματα. Εάν η διάγνωση δεν είναι σαφής, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικούς κεφαλής και τραχήλου για μια εξέταση για τον καρκίνο, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• το πλήρες ιατρικό ιστορικό σας
• μια ανασκόπηση για οτιδήποτε έχετε κάνει για να μειώσετε τα συμπτώματα
• μια διεξοδική εξέταση του στόματος, του λαιμού, του λαιμού, των αυτιών και του εσωτερικού της μύτης σας
• έλεγχος των νεύρων στο κεφάλι και το λαιμό σας, που γίνεται με το να βγάλετε τη γλώσσα σας, να σηκώσετε τους ώμους σας και να ανταποκριθείτε στο άγγιγμα του προσώπου σας
• οπτική εξέταση του λαιμού

Ο ειδικός μπορεί να είναι σε θέση να εξετάσει το λαιμό σας κοιτάζοντας το στόμα σας χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη και έναν προβολέα. Ή μπορεί να απαιτεί την τοποθέτηση ενός εύκαμπτου σωλήνα με μια κάμερα κάτω από τη μύτη σας, μια εξέταση που ονομάζεται εύκαμπτη φαρυγγολαρυγγοσκόπηση.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν έναν συνδυασμό απεικονιστικών εξετάσεων, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μια αξονική τομογραφία με σκιαγραφική βαφή για να δείτε το μέγεθος της μάζας και την εξάπλωσή της στον λαιμό σας
• μια μαγνητική τομογραφία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ή όχι σκιαγραφική βαφή, για να δείξει πιο λεπτές λεπτομέρειες της κύριας μάζας και να ελέγξει την εξάπλωση στους λεμφαδένες σας
• μια σάρωση PET για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει όγκος όταν ο καρκίνος εντοπίζεται μόνο σε λεμφαδένες
• υπερηχογράφημα λαιμού για την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφαδένων στο λαιμό και τον θυρεοειδή αδένα (Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να πάρει ένα μικρό δείγμα ιστού ή όγκου, που ονομάζεται βιοψία.)

• ακτινογραφία θώρακος για να δείτε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονές σας

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου των αμυγδαλών απαιτεί βιοψία. Ένας ΩΡΛ μπορεί να μπορεί να το κάνει αυτό στο ιατρείο χρησιμοποιώντας φάρμακο που μουδιάζει και είτε λαβίδα είτε λεπτή βελόνα. Τα αφαιρεθέντα κύτταρα αποστέλλονται σε έναν παθολόγο, ο οποίος αναζητά καρκινικά κύτταρα καθώς και για σημεία HPV.

Μερικές φορές ένας γιατρός θα κάνει χειρουργική επέμβαση με λαρυγγοσκόπηση για να πάρει βιοψία. Η βιοψία μπορεί να είναι ένα μικρό κομμάτι ιστού ή ολόκληρη η αμυγδαλή.

Θεραπεία καρκίνου αμυγδαλών

Η θεραπεία για τον καρκίνο των αμυγδαλών εξαρτάται από το εάν εμπλέκεται ο HPV. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοβολία μπορεί να είναι η πρώτη θεραπεία, επειδή επηρεάζει την κατάποση και την ομιλία λιγότερο από την επέμβαση.

Σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι η πρώτη θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός σωλήνα σίτισης εάν το μέγεθος του όγκου δεν σας επιτρέπει να λαμβάνετε αρκετή διατροφή από το στόμα. Ή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει μια τραχειοστομία, η οποία τοποθετεί έναν αναπνευστικό σωλήνα στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας και απευθείας στην τραχεία σας.

Μετά την επέμβαση, άλλη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• παθολογία του λόγου πριν από την ακτινοβολία για να μάθετε ασκήσεις ενδυνάμωσης και διατάσεων που σας επιτρέπουν να διατηρήσετε την ικανότητα κατάποσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας
• οδοντιατρική εργασία πριν από την ακτινοβολία, όπως απαιτείται (Είναι δύσκολο να θεραπευθείτε από την οδοντιατρική εργασία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία.)
• ακτινοβολία με ή χωρίς χημειοθεραπεία
• φάρμακα μοριακής στόχευσης που ονομάζονται αναστολείς υποδοχέα επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR).
• μικροχειρουργική επανορθωτική χειρουργική για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της εμφάνισης και της χρήσης του λαιμού σας μετά την αφαίρεση μεγάλων όγκων ή κάποιου οστού

Πρόγνωση καρκίνου αμυγδαλών

Ο καρκίνος του λαιμού που σχετίζεται με τον HPV φαίνεται να ανταποκρίνεται καλύτερα στις υπάρχουσες θεραπείες και έχει καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με τον καρκίνο του λαιμού που δεν σχετίζεται με αυτόν τον ιό. Συχνά συλλαμβάνεται νωρίς και αυτό μειώνει την πιθανότητα υποτροπής.

Ο καρκίνος του λαιμού που δεν σχετίζεται με τον HPV είναι πιο πιθανό να βρίσκεται σε μεταγενέστερο στάδιο πριν εντοπιστεί. Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι μεγαλύτερος και μπορεί να έχει εξαπλωθεί, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία πιο περίπλοκη. Αυτός ο τύπος καρκίνου του λαιμού είναι επίσης πιο πιθανό να υποτροπιάσει.

Πρόληψη του καρκίνου των αμυγδαλών