Κατανόηση του καρκίνου του προστάτη: Η κλίμακα Gleason

Το άθροισμα δύο αριθμών

Ο παθολόγος αποδίδει δύο ξεχωριστούς βαθμούς στα δύο κυρίαρχα μοτίβα καρκινικών κυττάρων στο δείγμα του προστατικού ιστού. Καθορίζουν τον πρώτο αριθμό παρατηρώντας την περιοχή όπου τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη είναι πιο εμφανή. Ο δεύτερος αριθμός, ή δευτεροβάθμια τάξη, σχετίζεται με την περιοχή όπου τα κύτταρα είναι σχεδόν εξίσου εμφανή.

Αυτοί οι δύο αριθμοί που αθροίζονται μαζί παράγουν τη συνολική βαθμολογία Gleason, η οποία είναι ένας αριθμός μεταξύ 2 και 10. Μια υψηλότερη βαθμολογία σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί.

Όταν συζητάτε τη βαθμολογία σας Gleason με τον γιατρό σας, ρωτήστε για τους αριθμούς πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας τάξης. Ο βαθμός Gleason 7 μπορεί να προέλθει από διαφορετικούς βαθμούς πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης, για παράδειγμα 3 και 4, ή 4 και 3. Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό επειδή ο πρωτοβάθμιος βαθμός 3 υποδεικνύει ότι η κυρίαρχη περιοχή του καρκίνου είναι λιγότερο επιθετική από τη δευτερεύουσα περιοχή. Το αντίστροφο ισχύει αν η βαθμολογία προκύπτει από την πρωτοβάθμια τάξη 4 και τη δευτεροβάθμια τάξη 3.

Ένας από τους πολλούς παράγοντες

Το σκορ Gleason είναι μόνο ένα στοιχείο που λαμβάνεται υπόψη για τον προσδιορισμό του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου και τη στάθμιση των επιλογών θεραπείας. Ο γιατρός σας θα εξετάσει την ηλικία και τη συνολική υγεία σας, καθώς και πρόσθετες εξετάσεις για να καθορίσει το στάδιο του καρκίνου και το επίπεδο κινδύνου. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE)
• σάρωση οστών
• MRI
• Η αξονική τομογραφία

Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης το επίπεδο του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου σας (PSA), μιας πρωτεΐνης που παράγεται από τα κύτταρα του αδένα του προστάτη. Το PSA μετράται σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο αίματος (ng/ml). Το επίπεδο PSA είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας για την αξιολόγηση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου.

Τι σημαίνει η βαθμολογία μου στο Gleason;

Χαμηλό ρίσκο

Σύμφωνα με την NCI, μια βαθμολογία Gleason 6 ή χαμηλότερη, ένα επίπεδο PSA 10 ng/ml ή λιγότερο και ένα πρώιμο στάδιο όγκου σας τοποθετούν στην κατηγορία χαμηλού κινδύνου. Μαζί, αυτοί οι παράγοντες σημαίνουν ότι ο καρκίνος του προστάτη είναι απίθανο να αναπτυχθεί ή να εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς ή όργανα για πολλά χρόνια.

Μερικοί άνδρες αυτής της κατηγορίας κινδύνου παρακολουθούν τον καρκίνο του προστάτη τους με ενεργή επιτήρηση. Κάνουν συχνές εξετάσεις που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• DREs
• Τεστ PSA
• υπερηχογράφημα ή άλλη απεικόνιση
• πρόσθετες βιοψίες

Μεσαίου κινδύνου

Μια βαθμολογία Gleason 7, ένα PSA μεταξύ 10 και 20 ng/ml και ένα μεσαίο στάδιο όγκου υποδηλώνει μεσαίο κίνδυνο. Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος του προστάτη είναι απίθανο να αναπτυχθεί ή να εξαπλωθεί για αρκετά χρόνια. Εσείς και ο γιατρός σας θα λάβετε υπόψη την ηλικία και τη γενική υγεία σας όταν σταθμίζετε τις θεραπευτικές επιλογές, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χειρουργική επέμβαση
• ακτινοβολία
• φαρμακευτική αγωγή
• συνδυασμό αυτών

Υψηλού κινδύνου

Μια βαθμολογία Gleason 8 ή υψηλότερη, συνοδευόμενη από επίπεδο PSA υψηλότερο από 20 ng/ml και πιο προχωρημένο στάδιο όγκου, σημαίνει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου, ο καρκινικός ιστός του προστάτη φαίνεται πολύ διαφορετικός από τον φυσιολογικό ιστό. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα μερικές φορές περιγράφονται ως «κακώς διαφοροποιημένα». Αυτά τα κύτταρα μπορεί ακόμα να θεωρούνται καρκίνος του προστάτη σε πρώιμο στάδιο εάν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί. Υψηλού κινδύνου σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι πιθανό να αναπτυχθεί ή να εξαπλωθεί μέσα σε λίγα χρόνια.

Κρατώντας τους αριθμούς σε προοπτική

Μια υψηλότερη βαθμολογία Gleason γενικά προβλέπει ότι ο καρκίνος του προστάτη θα αναπτυχθεί πιο γρήγορα. Ωστόσο, να θυμάστε ότι η βαθμολογία από μόνη της δεν προβλέπει την πρόγνωσή σας. Όταν αξιολογείτε τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας με το γιατρό σας, βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε επίσης το στάδιο του καρκίνου και το επίπεδο PSA σας. Αυτή η γνώση θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν η ενεργή επιτήρηση είναι κατάλληλη. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να επιλέξετε τη θεραπεία που ταιριάζει καλύτερα στην περίπτωσή σας.