Κατανόηση της ψωρίασης στα παιδιά: συμπτώματα, θεραπείες και άλλα

Συμπτώματα ψωρίασης στα παιδιά

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ψωρίασης, ο καθένας με τα δικά του μοναδικά συμπτώματα. Τα πιο κοινά συμπτώματα της ψωρίασης περιλαμβάνουν:

• ανυψωμένα κομμάτια δέρματος που είναι συχνά κόκκινα και καλύπτονται με λευκωπό-ασημί λέπια (και συνήθως μπερδεύονται ως εξάνθημα από την πάνα στα βρέφη)
• ξηρό, σκασμένο δέρμα που μπορεί να αιμορραγήσει
• κνησμός, πόνος ή αίσθημα καύσου μέσα και γύρω από τις πληγείσες περιοχές του δέρματος
• κόκκινες περιοχές στις πτυχές του δέρματος
• διάφορες αλλαγές στα νύχια, όπως:
  • χοντρά νύχια με κουκούτσια
  • νύχια που αναπτύσσουν βαθιές ραβδώσεις

  • κιτρίνισμα και πάχυνση των νυχιών

  • αποκόλληση του νυχιού από το κρεβάτι του

Για τα παιδιά με την πάθηση, η ψωρίαση τείνει να εμφανίζεται πρώτα στο τριχωτό της κεφαλής. Είναι επίσης σύνηθες φαινόμενο η ψωρίαση να επηρεάζει τα νύχια τους.

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια πάθηση, που σημαίνει ότι πιθανότατα δεν θα υποχωρήσει ποτέ εντελώς. Είναι επίσης μια κατάσταση που περνάει από περιόδους αυξημένης και μειωμένης δραστηριότητας.

Κατά τη διάρκεια των ενεργών χρόνων, το παιδί σας θα έχει περισσότερα συμπτώματα. Μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες, τα συμπτώματα μπορεί να βελτιωθούν ή και να εξαφανιστούν.

Οι εξάρσεις συμβαίνουν συχνά μετά από ασθένεια. Ωστόσο, είναι πολύ δύσκολο να γνωρίζουμε πόσο σοβαρά θα είναι τα συμπτώματα μόλις ξεκινήσει ένας κύκλος.

Τύποι ψωρίασης που επηρεάζουν τα παιδιά

Η κατά πλάκας ψωρίαση είναι ο πιο κοινός τύπος ψωρίασης τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Σύμφωνα με μια βιβλιογραφική ανασκόπηση του 2015, έως και το 75 τοις εκατό των μεγαλύτερων παιδιών με ψωρίαση έχουν ψωρίαση κατά πλάκας.

Η ψωρίαση κατά πλάκας μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται σε:

• τα γόνατα
• δέρμα της κεφαλής
• αγκώνες
• κορμός σώματος

Ο δεύτερος πιο κοινός τύπος είναι η εντερική ψωρίαση. Επηρεάζει οπουδήποτε από 14 έως 30 τοις εκατό των παιδιών με ψωρίαση, σύμφωνα με μια μελέτη του 2016. Αντί για μεγαλύτερες βλάβες, η εντερική ψωρίαση προκαλεί μικρές κόκκινες κηλίδες που μοιάζουν με σταγόνες νερού. Αυτά τα σημεία εμφανίζονται συνήθως στα χέρια, τα πόδια και τον κορμό.

Η φλυκταινώδης ψωρίαση μπορεί να επηρεάσει και παιδιά, αλλά είναι σπάνια σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Πυροδοτεί την ψωρίαση

Αν και κανείς δεν γνωρίζει τι ακριβώς προκαλεί την ψωρίαση, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες ενεργοποίησης που μπορεί να κάνουν πιο πιθανό το ξέσπασμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• δερματική ενόχληση
• στρες
• ευσαρκία
• κρύος καιρός
• ορισμένα φάρμακα, όπως το λίθιο

Η αποφυγή ή η εύρεση τρόπων διαχείρισης αυτών των ερεθισμάτων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των εμφανίσεων ή της σοβαρότητας των εστιών ψωρίασης.

Επίπτωση ψωρίασης στα παιδιά

Η ψωρίαση είναι αρκετά συχνή στα παιδιά. Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης (NPF), κάθε χρόνο υπολογίζεται ότι 20.000 παιδιά κάτω των 10 ετών διαγιγνώσκονται στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν το πρώτο τους επεισόδιο ψωρίασης μεταξύ 15 και 35 ετών, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά πολύ μικρότερα και σε ενήλικες πολύ μεγαλύτερους. Σύμφωνα με το NPF, περίπου το ένα τρίτο των ενηλίκων με ψωρίαση λένε ότι τα συμπτώματά τους ξεκίνησαν όταν ήταν κάτω των 20 ετών.

Για ορισμένα παιδιά, τα συμπτώματα της ψωρίασης μπορεί να γίνουν λιγότερο σοβαρά και λιγότερο συχνά καθώς μεγαλώνουν. Άλλοι μπορεί να συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν την πάθηση σε όλη τους τη ζωή.

Διάγνωση της ψωρίασης στα παιδιά

Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν συνήθως να πουν εάν ένα άτομο έχει ψωρίαση κοιτάζοντας το δέρμα του. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να ρωτήσει:

• ποια συμπτώματα αντιμετωπίζει το παιδί σας
• αν έχουν πόνο στις αρθρώσεις, που θα μπορούσε να υποδηλώνει νεανική ψωριασική αρθρίτιδα
• ποια φάρμακα παίρνει το παιδί σας
• εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης
• εάν το παιδί σας έχει εκτεθεί σε κάποιο από τα κοινά αίτια της ψωρίασης

Οι διαγνωστικές εξετάσεις δεν είναι συνήθως απαραίτητες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία. Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα της βιοψίας για να τον βοηθήσει να διακρίνει μεταξύ της ψωρίασης και των παρόμοιων παθήσεων, όπως το έκζεμα.

Θεραπεία της ψωρίασης στα παιδιά

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για την ψωρίαση. Η θεραπεία επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων όταν εμφανίζονται και στην πρόληψη ή τη μείωση της σοβαρότητας των εξάρσεων.

Τοπικές θεραπείες

Οι τοπικές θεραπείες συνταγογραφούνται πιο συχνά από άλλους τύπους θεραπειών. Μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της ήπιας έως μέτριας ψωρίασης και περιλαμβάνουν φαρμακευτική και ενυδατική:

• αλοιφές
• λοσιόν
• κρέμες
• λύσεις
• αφρούς

Οι τοπικές θεραπείες που έχει εγκρίνει ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για χρήση σε παιδιά ηλικίας έως 12 ετών περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή, ανάλογα βιταμίνης D όπως το καλσιποτριένιο και θεραπείες που συνδυάζουν και τα δύο.

Οι τοπικές θεραπείες μπορεί να είναι λίγο ακατάστατες και το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να τις εφαρμόζει περισσότερες από μία φορές την ημέρα. Μπορούν όμως να είναι πολύ αποτελεσματικά και να προκαλούν λιγότερες παρενέργειες από άλλες θεραπείες.

Βοηθήστε το παιδί σας να θυμάται να εφαρμόζει τη θεραπεία θέτοντας ηλεκτρονικές υπενθυμίσεις ή προγραμματίζοντάς τες για ορισμένες καθημερινές δραστηριότητες, όπως ακριβώς πριν τον ύπνο και αμέσως μετά το ξύπνημα.

Φωτοθεραπεία

Τόσο τα φυσικά (μέσω του ήλιου) όσο και τα τεχνητά φώτα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ψωρίασης. Υπάρχουν αρκετές νεότερες επιλογές όπως λέιζερ και φάρμακα που ενεργοποιούνται από ειδικά φώτα. Δεν πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε φωτοθεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό του παιδιού σας. Η υπερβολική έκθεση στο φως μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

Εάν ο γιατρός του συστήσει φυσικό ηλιακό φως, βοηθήστε το παιδί σας να πάρει αυτή την επιπλέον δόση κάνοντας μια βόλτα μαζί ως οικογένεια ή παίζοντας στην αυλή μετά το σχολείο.

Φάρμακα από το στόμα ή με ένεση

Για μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις ψωρίασης σε παιδιά, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συνταγογραφήσει χάπια, ενέσεις ή ενδοφλέβια (IV) φάρμακα.

Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, επομένως είναι σημαντικό να κατανοήσετε τι μπορεί να αντιμετωπίσετε πριν ξεκινήσετε τις θεραπείες. Εξαιτίας πιθανών σοβαρών παρενεργειών, αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να δεσμευτεί μέχρι το παιδί σας να μεγαλώσει ή να χρησιμοποιηθεί μόνο για σύντομες χρονικές περιόδους.

Τα ενέσιμα φάρμακα που έχει εγκρίνει η FDA για χρήση σε παιδιά ηλικίας έως 4 ετών περιλαμβάνουν:

• ετανερσέπτη (Enbrel)

• ixekizumab (Taltz)
• ustekinumab (Stelara)

Αλλαγές τρόπου ζωής

Η διαχείριση των πυροδοτήσεων μπορεί να είναι μία από τις καλύτερες άμυνες του παιδιού σας κατά της ψωρίασης. Η άσκηση, ο επαρκής ύπνος και η κατανάλωση μιας ισορροπημένης, αντιφλεγμονώδους διατροφής θα τους βοηθήσει να διατηρήσουν το σώμα τους υγιές.

Οι αντιφλεγμονώδεις τροφές που πρέπει να ενσωματωθούν στη διατροφή τους περιλαμβάνουν:

• λιπαρά ψάρια όπως ο τόνος και οι σαρδέλες
• ξηρούς καρπούς όπως τα αμύγδαλα
• πράσινα φυλλώδη λαχανικά όπως το σπανάκι
• φρούτα όπως φράουλες, κεράσια και πορτοκάλια

Τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή και πρέπει να αποφεύγονται ή να ελαχιστοποιούνται περιλαμβάνουν:

• επεξεργασμένα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων αυτών που περιέχουν πολλή πρόσθετη ζάχαρη
• τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά, όπως το κόκκινο κρέας και τα πλήρη λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα

Ένα υγιές σώμα μπορεί να έχει λιγότερες και λιγότερο σοβαρές περιόδους δραστηριότητας της νόσου. Επιπλέον, το να διατηρείτε το δέρμα του παιδιού σας καθαρό και ενυδατωμένο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του ερεθισμού του δέρματος, ο οποίος μειώνει επίσης τις εξάρσεις της ψωρίασης.

Βοηθήστε να ενθαρρύνετε το παιδί σας και όλους στην οικογένειά σας να υιοθετήσουν συνήθειες που προάγουν την υγεία και την ευεξία ξεκινώντας έναν φιλικό οικογενειακό διαγωνισμό. Παρακολουθήστε ποιος ολοκληρώνει τα περισσότερα βήματα κάθε μέρα ή εάν η απώλεια βάρους είναι ανησυχητική, παρακολουθήστε το ποσοστό βάρους που χάνεται με την πάροδο του χρόνου.

Σχέδια θεραπείας

Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να δοκιμάσει μία από αυτές τις θεραπείες μόνη της ή μπορεί να τις συνδυάσει. Εάν η πρώτη θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, μην χάνετε την καρδιά σας. Εσείς, το παιδί σας και ο γιατρός του μπορείτε να συνεργαστείτε για να βρείτε φάρμακα ή συνδυασμούς θεραπείας που βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του παιδιού σας.

Όταν έρθει η ώρα να δεις γιατρό

Η έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση της ψωρίασης είναι ζωτικής σημασίας για τα παιδιά. Μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα που θα μπορούσαν να προκληθούν από την ψωρίαση, κλείστε ραντεβού με τον γιατρό του παιδιού σας.

Η έγκαιρη παρέμβαση, η θεραπεία και η γενική υποστήριξη μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του στίγματος και των προβλημάτων αυτοεκτίμησης που μπορεί να προκύψουν λόγω αυτής της δερματικής πάθησης.

Βοηθήστε το παιδί σας να αντιμετωπίσει την ψωρίαση

Για ορισμένα παιδιά, η ψωρίαση είναι μια μικρή ταλαιπωρία που πρέπει να αντιμετωπιστεί μόνο όταν εμφανιστούν συμπτώματα. Για άλλους, η ψωρίαση μπορεί να είναι πιο ανησυχητική.

Τα παιδιά που έχουν μεγάλες περιοχές δέρματος καλυμμένες από πλάκες ή πλάκες που αναπτύσσονται σε ευαίσθητες περιοχές, όπως στο πρόσωπό τους ή γύρω από τα γεννητικά τους όργανα, μπορεί να εμφανίσουν αυτοσυνείδηση.

Ενώ το εύρος μιας εστίας ψωρίασης μπορεί να είναι σχετικά μικρό, ο αντίκτυπος που μπορεί να έχει στην αυτοεκτίμηση του παιδιού σας μπορεί να είναι μεγάλος. Τα αισθήματα ντροπής και αηδίας μπορεί να επιδεινώσουν το πρόβλημα. Εάν συνδυάσετε αυτά τα συναισθήματα με σχόλια από συνομηλίκους, η ψωρίαση μπορεί να προκαλέσει στο παιδί σας κατάθλιψη και αισθήματα απομόνωσης.

Αναζητώντας επαγγελματική βοήθεια

Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με τον γιατρό του παιδιού σας για να αντιμετωπίσετε τις αρνητικές συναισθηματικές και ψυχολογικές επιπτώσεις που μπορεί να προκαλέσει η παρουσία της ψωρίασης.

Στη σημερινή κουλτούρα, τα παιδιά μπορεί να δεχτούν ή να εκφοβιστούν λόγω πολύ δευτερευόντων ζητημάτων, όπως ανεξήγητα χτυπήματα ή κηλίδες στο δέρμα τους. Το τραύμα που προκαλείται από αυτές τις ενέργειες μπορεί να έχει αποτελέσματα που διαρκούν σε όλη τη ζωή του παιδιού σας.

Ζητήστε από τον γιατρό του παιδιού σας να μιλήσει με το παιδί σας για την εμφάνιση του δέρματός του. Αναγνωρίζοντας τη συναισθηματική επίδραση της ψωρίασης, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να το βοηθήσει να κατανοήσει ότι οι ενήλικες ενδιαφέρονται για την ευημερία τους.

Μιλήστε με το παιδί σας για συγκεκριμένες απαντήσεις σε ερωτήσεις και σχόλια από τους συνομηλίκους του.

Επιπλέον, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με το γιατρό του παιδιού σας σχετικά με τη συνεργασία με έναν θεραπευτή ή τη συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης. Υπάρχουν πολλοί διαθέσιμοι πόροι που μπορούν να βοηθήσουν το παιδί σας να αντιμετωπίσει συναισθηματικά ζητήματα που μπορεί να αντιμετωπίζει.