Κατανόηση της σχέσης μεταξύ άνοιας και κατάθλιψης

Η κατάθλιψη ως παράγοντας κινδύνου για άνοια

Έρευνες δείχνουν ότι η κατάθλιψη συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο άνοιας. Ωστόσο, αυτή η έρευνα είναι ακόμη σε εξέλιξη και χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση. Ας δούμε μερικά πρόσφατα ευρήματα.

Μια μελέτη του 2020 που διεξήχθη στη Σουηδία συνέκρινε τον κίνδυνο άνοιας σε άτομα με και χωρίς κατάθλιψη. Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με διάγνωση κατάθλιψης διέτρεχαν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν άνοια.

Ο κίνδυνος άνοιας φάνηκε να είναι υψηλότερος τον πρώτο χρόνο μετά τη διάγνωση της κατάθλιψης. Μετά από αυτό, ο κίνδυνος μειώθηκε γρήγορα με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, ήταν ακόμα αυξημένο περισσότερο από 20 χρόνια μετά τη διάγνωση της κατάθλιψης.

Ερευνητές που ασχολούνται με α μελέτη 2019 βρήκε επίσης σχέση μεταξύ κατάθλιψης και άνοιας. Αυτή η μελέτη περιελάμβανε 11.472 ηλικιωμένους σε όλη τη Λατινική Αμερική, το 26% των οποίων είχε κατάθλιψη ή συμπτώματα κατάθλιψης.

Τόσο η κατάθλιψη όσο και τα συμπτώματα κατάθλιψης βρέθηκαν να σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο άνοιας σε αυτή την ομάδα. Αλλά αυτή η μελέτη δεν έλαβε υπόψη το γεγονός ότι η κατάθλιψη μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα άνοιας.

ΕΝΑ Μελέτη 2021 χρησιμοποίησε στατιστική μοντελοποίηση για να εξετάσει την επίδραση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων στη γνωστική λειτουργία σε τέσσερις ομάδες ανθρώπων των οποίων οι ηλικίες κυμαίνονταν από 20 έως 89 ετών. Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να βρεθεί μια συσχέτιση μεταξύ των καταθλιπτικών συμπτωμάτων σε διαφορετικά στάδια της ζωής και της γνωστικής εξασθένησης.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα αυξημένα καταθλιπτικά συμπτώματα στην πρώιμη ενήλικη ζωή (ηλικίες 20 έως 49 ετών), καθώς και στη μετέπειτα ζωή (ηλικίες 70 έως 89), συσχετίστηκαν με γνωστική εξασθένηση στα τέλη της ζωής καθώς και με ταχύτερο ρυθμό γνωστικής έκπτωσης.

Η κατάθλιψη ως σύμπτωμα άνοιας

Οι επιπτώσεις της άνοιας μπορεί να έχουν μεγάλο αντίκτυπο στη διάθεση και τα συναισθήματα ενός ατόμου καθώς προσπαθεί να αντιμετωπίσει τις γνωστικές του αλλαγές. Αυτό σημαίνει ότι η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί και ως σύμπτωμα άνοιας.

Η κατάθλιψη ως σύμπτωμα της άνοιας δεν είναι ασυνήθιστη. Μια κριτική του 2015 σημειώνει ότι έως και 40 τοις εκατό των ατόμων με άνοια μπορεί να εμφανίσουν κατάθλιψη.

Πολλά συμπτώματα άνοιας επικαλύπτονται επίσης με συμπτώματα κατάθλιψης, όπως:

• δυσκολία στη μνήμη και τη συγκέντρωση
• αίσθημα κατάθλιψης, πεσμένης ή αβοήθητης
• απώλεια ενδιαφέροντος για προηγούμενες ευχάριστες δραστηριότητες
• απομονώνοντας τον εαυτό σου από τους άλλους

Λόγω της σημαντικής επικάλυψης των συμπτωμάτων, η κατάθλιψη μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί σε άτομα με άνοια.

ΕΝΑ Ανασκόπηση μελετών 2019 σημειώνει ότι τα ηλικιωμένα άτομα με συμπτώματα κατάθλιψης, ιδιαίτερα εκείνα με νόσο Αλτσχάιμερ, δεν πληρούν πάντα τα κλασικά διαγνωστικά κριτήρια για τη μείζονα κατάθλιψη.

Θεραπεία κατάθλιψης

Η θεραπεία της κατάθλιψης σε άτομα με άνοια μπορεί να είναι περίπλοκη. Τα άτομα με άνοια συχνά δυσκολεύονται να θυμηθούν πράγματα και να εστιάσουν, κάτι που μπορεί να κάνει τη θεραπεία ομιλίας δύσκολη. Αλλά αυτό μπορεί να ωφελήσει μερικούς ανθρώπους.

ΕΝΑ Ανασκόπηση μελετών 2019 υποδηλώνει ότι τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα είναι συχνά αναποτελεσματικά στη θεραπεία της κατάθλιψης σε άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ.

Τα κοινά αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν:

• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
• αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs)
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs)
• αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)

Όταν οι γιατροί συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά σε άτομα με άνοια, πρέπει να τα παρακολουθούν στενά. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να είναι δύσκολο να παρατηρηθούν τα αποτελέσματα των ψυχιατρικών φαρμάκων σε άτομα με άνοια.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να είναι δύσκολες για τα άτομα με άνοια, αλλά οι φίλοι, η οικογένεια και οι φροντιστές μπορούν να βοηθήσουν. Παραδείγματα εποικοδομητικών αλλαγών στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν:

• συνεχίζει να παραμένει ενεργός
• παραμένοντας κοινωνικά δεσμευμένοι και αποφεύγοντας την απομόνωση
• δοκιμάζοντας τρόπους χαλάρωσης και μείωσης του στρες, όπως γιόγκα ή διαλογισμός
• επικοινωνώντας με το δίκτυο υποστήριξής σας, όπως τους φίλους και τους αγαπημένους σας

Θεραπεία άνοιας

Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για την άνοια. Αλλά η διαχείριση αυτής της κατάστασης μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Τα φάρμακα που είναι γνωστά ως αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της άνοιας, όπως:

• δονεπεζίλ (Aricept)

• γκαλανταμίνη (Razadyne)

Η υποστήριξη των αγαπημένων προσώπων και των φροντιστών είναι επίσης απαραίτητη. Οι τρόποι που μπορείτε να βοηθήσετε περιλαμβάνουν:

• βοηθώντας στη διατήρηση της ανεξαρτησίας ενός ατόμου όσο το δυνατόν περισσότερο
• βοηθώντας με τις καθημερινές δραστηριότητες και την προσωπική φροντίδα
• ενθάρρυνση δραστηριοτήτων που παρέχουν ψυχική και κοινωνική τόνωση
• διαχείριση της διάθεσης, της συμπεριφοράς και των συμπτωμάτων ύπνου που σχετίζονται με την άνοια
• διαχείριση άλλων καταστάσεων υγείας και θεραπειών

Πότε να λάβετε φροντίδα

Είτε εμφανίζονται χωριστά είτε μαζί, τα συμπτώματα της άνοιας και της κατάθλιψης πρέπει να αξιολογηθούν από έναν επαγγελματία υγείας. Εδώ είναι μερικά σημάδια ότι ήρθε η ώρα να αναζητήσετε φροντίδα.

Συμπτώματα άνοιας

Τα συμπτώματα της άνοιας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το άτομο. Μπορεί να φαίνονται διακριτικά στην αρχή, πριν γίνουν πιο αισθητά όσο περνάει ο καιρός. Προσέξτε για:

• αυξημένη λήθη, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:
  • ξεχνώντας πού βάζεις τα πράγματα
  • δυσκολία στην ανάκληση γεγονότων ή ονομάτων ανθρώπων
  • να χαθείς σε μέρη που θα έπρεπε να σου είναι οικεία
  • επαναλαμβανόμενες ερωτήσεις
  • χάνοντας την αίσθηση του χρόνου
• προβλήματα με τη λήψη αποφάσεων ή την επίλυση προβλημάτων
• δυσκολία στην ομιλία ή στην έκφραση των σκέψεων
• δυσκολία ή ανάγκη βοήθειας σε καθημερινές εργασίες
• αλλαγές στη διάθεση, που μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως κατάθλιψη, άγχος ή διέγερση
• προβλήματα με την κίνηση και την ισορροπία

Συμπτώματα κατάθλιψης

Τα συμπτώματα κατάθλιψης επηρεάζουν ένα άτομο σχεδόν κάθε μέρα για τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• επίμονη καταθλιπτική διάθεση
• αισθήματα απαισιοδοξίας, αναξιότητας ή ανικανότητας
• ταραχή ή ανησυχία
• απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που συνήθως προσέφεραν ευτυχία
• χαμηλά επίπεδα ενέργειας
• αλλαγές ύπνου, όπως πολύ ή πολύ λίγο ύπνο
• πρόβλημα με τη συγκέντρωση, τη μνήμη ή τη λήψη αποφάσεων
• ακραίες αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες που μπορεί να οδηγήσουν σε αισθητή απώλεια ή αύξηση βάρους
• σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας

Η άνοια και η κατάθλιψη συνδέονται στενά. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι η κατάθλιψη νωρίτερα στη ζωή σας είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη άνοιας αργότερα.

Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα άνοιας, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της άνοιας. Αλλά επειδή υπάρχει μεγάλη αλληλοεπικάλυψη μεταξύ των συμπτωμάτων των δύο καταστάσεων, μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί η κατάθλιψη σε ορισμένα άτομα με άνοια.

Είτε συμβαίνουν χωριστά είτε μαζί, τα άτομα με συμπτώματα άνοιας ή κατάθλιψης θα πρέπει να αξιολογούνται από επαγγελματία υγείας. Η έγκαιρη, έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.