- Σε σοβαρή AS, μπορεί να συμβεί σπονδυλοδεσία και άλλα μέρη του σώματος μπορεί να επηρεαστούν.
- Οι θεραπείες και τα φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματα.
- Οι θεραπείες για τη μείωση της ανοσολογικής σας απόκρισης μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης.
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι μια προοδευτική, φλεγμονώδης μορφή αρθρίτιδας που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη και άλλες αρθρώσεις. Δεν θα εμφανίσουν όλοι με AS τα ίδια ακριβώς συμπτώματα ή δεν θα έχουν τον ίδιο πόνο στις αρθρώσεις. Η εξέλιξη της πάθησης διαφέρει επίσης από άτομο σε άτομο.
Μερικοί άνθρωποι έχουν ήπιες περιπτώσεις που είναι σχετικά εύκολο να διαχειριστούν. Άλλα άτομα, με πιο σοβαρές περιπτώσεις αρθριτικής φλεγμονής, μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές.
Σε σοβαρό ή όψιμο στάδιο AS, ο πόνος και η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο σώμα σας. Τα άτομα με AS συχνά το αισθάνονται πρώτα στη σπονδυλική στήλη, όπου ο πόνος και η ακαμψία επιδεινώνονται καθώς η σπονδυλική στήλη γίνεται λιγότερο εύκαμπτη.
Μπορεί να χρειαστούν κατά μέσο όρο 4 έως 9 χρόνια για να γίνει σωστή διάγνωση και να ξεκινήσει θεραπεία για το AS, σύμφωνα με
Μερικές φορές, υπάρχει ήδη βλάβη στις αρθρώσεις μέχρι να γίνει η διάγνωση. Στο τελευταίο στάδιο AS, η συνεχιζόμενη φλεγμονή στη σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει τη σύντηξη των αρθρώσεων μεταξύ τους.
Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να δουν δομική βλάβη από συνεχιζόμενη φλεγμονή στις ακτινογραφίες, σύμφωνα με
Σε αυτό το στάδιο, άλλα μέρη του σώματος μπορεί επίσης να έχουν βλάβη. Ακόμη και με σοβαρό AS, ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας και στην πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της πάθησης.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς μπορείτε να διαχειριστείτε το σοβαρό AS και τις επιπλοκές του.
Συμπτώματα σοβαρού AS
Σε σοβαρό AS, η φλεγμονή επηρεάζει ολόκληρο το σώμα σας. Με την πάροδο του χρόνου, η βλάβη από αυτή τη φλεγμονή προκαλεί τη σύντηξη των σπονδύλων στη σπονδυλική στήλη. Αυτό προκαλεί επιδείνωση του πόνου στην πλάτη και επηρεάζει την κινητικότητα και την ευελιξία.
Μερικά από τα σημεία και συμπτώματα του σοβαρού AS περιλαμβάνουν:
- επίμονος πόνος στην πλάτη, ειδικά στο κάτω μέρος της πλάτης
- απώλεια ευλυγισίας και κίνησης στη σπονδυλική στήλη
- αλλαγές στη δομή της σπονδυλικής στήλης, που παρατηρούνται στις ακτινογραφίες
- κατάγματα της σπονδυλικής στήλης, που παρατηρούνται επίσης στις ακτινογραφίες
- αισθήματα σφίξιμο στο στήθος
Επιπλοκές
Δεν θα αντιμετωπίσουν όλα τα άτομα με σοβαρό AS κάθε πιθανή επιπλοκή. Είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν επιπλοκές που σχετίζονται άμεσα με τη σπονδυλική στήλη.
Η ανοσοαπόκριση που στοχεύει τη σπονδυλική στήλη στο AS μπορεί επίσης να βλάψει άλλα μέρη του σώματος. Μερικοί άνθρωποι με AS έχουν συμπτώματα που επηρεάζουν τους πνεύμονες, την καρδιά, τα μάτια και το πεπτικό τους σύστημα.
Μπαμπού ράχη
Η σπονδυλική σας στήλη αποτελείται από πολλά οστά που ονομάζονται σπόνδυλοι. Κανονικά οι σπόνδυλοι μπορούν να υποστηρίξουν ένα ευρύ φάσμα κινήσεων.
Σε σοβαρή AS, οι αρθρώσεις που συνδέουν τους σπονδύλους είναι κατεστραμμένες. Καθώς προσπαθούν να επουλωθούν από τη φλεγμονή, το επιπλέον οστό αρχίζει να αναπτύσσεται. Αυτό το επιπλέον οστό προκαλεί τη σύντηξη των σπονδύλων μεταξύ τους.
Όταν συμβαίνει αυτό, επηρεάζει πολύ τη σπονδυλική σας στήλη. Δεν μπορεί πλέον να κινείται, να λυγίζει και να στρίβει όπως συμβαίνει συνήθως.
Οι ακτίνες Χ δείχνουν ότι μια σπονδυλική στήλη που έχει υποστεί βλάβη από AS μοιάζει με μίσχο μπαμπού, σύμφωνα με
Μπορείτε να κάνετε φυσικοθεραπεία και να πάρετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να βοηθήσετε στη διαχείριση της σπονδυλικής στήλης από μπαμπού.
Αύξηση του πόνου
Τα άτομα με AS θα βιώσουν διαφορετικά επίπεδα πόνου. Σε σοβαρό AS, όταν η σπονδυλική στήλη δεν είναι πλέον εύκαμπτη, ο πόνος τείνει να είναι μεγαλύτερος.
Αυτό συμβαίνει επειδή η σπονδυλική σας στήλη δεν μπορεί να υποστηρίξει το υπόλοιπο σώμα όπως συνήθως, γεγονός που ασκεί μεγαλύτερη πίεση σε άλλες αρθρώσεις. Τα άτομα με σπονδυλική στήλη από μπαμπού μπορεί να αισθάνονται περισσότερο πόνο στους ώμους και τους γοφούς τους καθώς το σώμα τους προσπαθεί να προσαρμοστεί για αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.
Οστεοπόρωση
Η οστεοπόρωση είναι όταν τα οστά γίνονται αδύναμα και είναι πιο πιθανό να σπάσουν.
Τα άτομα με σοβαρή AS έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να έχουν και οστεοπόρωση. Το επιπλέον οστό που μεγαλώνει και συγχωνεύει τη σπονδυλική στήλη κάνει τη σπονδυλική στήλη εύθραυστη, με μεγαλύτερη πιθανότητα θραύσης.
Εάν έχετε AS, θα πρέπει να υποβληθείτε σε έλεγχο για οστεοπόρωση εντός
- διατροφικές αλλαγές
- συμπληρώματα
- άσκηση
Μπορούν επίσης να προτείνουν φάρμακα που λειτουργούν για να μειώσουν την περαιτέρω απώλεια οστικής μάζας.
Επιπλοκές στους πνεύμονες
Όταν η σπονδυλική στήλη συγχωνεύεται, μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή και τη λειτουργία των πνευμόνων. Το τοίχωμα του θώρακα γίνεται πιο άκαμπτο, δυσκολεύοντας τις βαθιές αναπνοές. Αυτό προκαλεί πόνο και σφίξιμο στο στήθος.
Η σπονδυλική στήλη από μπαμπού μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών στους πνεύμονες, σύμφωνα με α
- πνευμονική λοίμωξη
- αυθόρμητος πνευμοθώρακας, όταν ο αέρας διαφεύγει από έναν πνεύμονα, προκαλώντας την κατάρρευσή του
- πνευμονική ίνωση, όταν ο ιστός στον πνεύμονα καταστρέφεται και συσσωρεύεται ουλώδης ιστός, καθιστώντας πιο δύσκολη την αναπνοή
Σε γενικές γραμμές, ο κίνδυνος για επιπλοκές στους πνεύμονες είναι πιθανό να αυξάνεται όσο περισσότερο έχετε AS.
Καρδιακή ασθένεια
Η καρδιοπάθεια είναι ένας γενικός όρος για κάθε πάθηση που επηρεάζει την καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία σας. Τα άτομα με AS, ιδιαίτερα σοβαρή AS, διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιακή νόσο σε σχέση με αυτά που δεν έχουν την πάθηση.
Ωστόσο, μπορείτε να κάνετε πολλά πράγματα για να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή:
- Τρώτε ποικιλία φρούτων και λαχανικών.
- Επιδιώξτε 7 έως 8 ώρες ύπνου κάθε βράδυ.
- Κρατήστε τα επίπεδα άγχους σας χαμηλά.
- Προσπαθήστε να παραμείνετε ενεργοί.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
- Γνωρίστε τα επίπεδα χοληστερόλης, αρτηριακής πίεσης και σακχάρου στο αίμα σας – όταν είναι υψηλά, αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου.
Μια ανασκόπηση από το 2016 διερεύνησε πώς μπορεί να συνδέονται το AS και διαφορετικοί τύποι καρδιακών παθήσεων. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ανεπάρκεια της αορτής και οι διαταραχές αγωγιμότητας ήταν πιο συχνές σε άτομα με AS.
Άλλες επιπλοκές
Σύνδρομο Cauda Equina
Αυτή η σπάνια κατάσταση θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση. Η έντονη πίεση και το πρήξιμο των νεύρων του κατώτερου νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα πόδια ή τα πόδια. Συχνά, εμφανίζεται επίσης δυσλειτουργία του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.
Σπονδυλοδισκίτιδα
Αυτή είναι μια εξαιρετικά σπάνια κατάσταση, κατά την οποία ένας ή περισσότεροι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι ή χώροι δίσκων φλεγμονώνονται. Οφείλεται συχνότερα σε μόλυνση.
Μια καμπουριασμένη στάση
Εάν η σπονδυλική στήλη συγχωνεύεται με συγκεκριμένο τρόπο, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αλλαγή στο σχήμα της σπονδυλικής στήλης.
Αυτός ο τύπος σύντηξης της σπονδυλικής στήλης προκαλεί ένα άτομο να καμπουριάζει προς τα εμπρός. Με την πάροδο του χρόνου, η στάση από το πηγούνι στο στήθος μπορεί να επηρεάσει τα όργανα ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και των πνευμόνων.
Θεραπευτική αγωγή
Εάν έχετε AS, πολλές θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την κατάστασή σας και να βελτιώσετε την ποιότητα της ζωής σας.
Είναι πιθανό το σχέδιο θεραπείας σας να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Κάνοντας τακτικά check-in με το γιατρό σας, έχετε την ευκαιρία να συζητήσετε τυχόν αξιοσημείωτες αλλαγές στην υγεία σας.
Εάν αρχίσετε να εμφανίζετε νέα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να προσαρμόσει το θεραπευτικό σας σχέδιο προτού τα συμπτώματα προχωρήσουν περαιτέρω.
Οι στόχοι θεραπείας για σοβαρή AS περιλαμβάνουν:
- διαχείριση των καθημερινών συμπτωμάτων
- βελτίωση της κινητικότητας και της ποιότητας ζωής
- αποτροπή περαιτέρω εξέλιξης του AS
Ακολουθούν οι κύριες θεραπείες που χρησιμοποιούνται ως μέρος της σοβαρής αντιμετώπισης του AS:
- Φυσικοθεραπεία. Η συνεργασία με έναν φυσικοθεραπευτή ή εργοθεραπευτή μπορεί να είναι πραγματικά χρήσιμη. Αυτοί οι επαγγελματίες μπορούν να σας υποστηρίξουν στην εύρεση τρόπων για να παραμείνετε ευκίνητοι και δυνατοί όταν η κίνηση της σπονδυλικής σας στήλης είναι περιορισμένη.
- Θερμοθεραπεία. Η χρήση θερμαντικού μαξιλαριού μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των πονεμένων, σφιγμένων μυών. Λάβετε υπόψη ότι η θερμότητα δεν συνιστάται για χρήση σε φλεγμονώδεις αρθρώσεις, καθώς μπορεί να αυξήσει τη ροή του αίματος και το πρήξιμο.
- Κρυοθεραπεία. Η χρήση ενός πακέτου ψύξης ή πάγου τυλιγμένου σε μια πετσέτα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος των αρθρώσεων. Ωστόσο, μην εφαρμόζετε πάγο απευθείας στο δέρμα σας. Αντ ‘αυτού, χρησιμοποιήστε μια τσάντα ή τυλίξτε μια πετσέτα γύρω από τον πάγο.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Αυτές είναι συχνά μια θεραπεία πρώτης γραμμής για τη διαχείριση της φλεγμονής και του πόνου, αλλά δεν αποτρέπουν περαιτέρω βλάβη. Πολλά ΜΣΑΦ δεν απαιτούν ιατρική συνταγή.
- Κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα, που λαμβάνονται από το στόμα ή με ένεση, είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη που μπορούν να αρχίσουν να δρουν μέσα σε ώρες ή ημέρες. Ωστόσο, λόγω παρενεργειών, συνήθως δεν χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα.
- Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs). Αυτά λαμβάνονται συνήθως από το στόμα, αν και ένας τύπος, η μεθοτρεξάτη, μπορεί να χορηγηθεί με ένεση. Τα DMARDs μειώνουν τη δραστηριότητα της νόσου και μπορούν να αποτρέψουν περαιτέρω βλάβη στις αρθρώσεις. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε AS, αλλά είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιηθούν για άλλους τύπους αρθρίτιδας, σύμφωνα με την Ένωση Σπονδυλίτιδας της Αμερικής.
- Βιολογικά φάρμακα. Δύο ομάδες βιολογικών χρησιμοποιούνται για το AS: αναστολείς TNF και αναστολείς IL-17. Μπλοκάρουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού που προκαλούν φλεγμονή και πόνο. Αποτρέπουν επίσης περαιτέρω βλάβη από φλεγμονή.
Αποψη
Ακόμη και με σοβαρό AS και τις επακόλουθες επιπλοκές, μπορείτε να βρείτε τρόπους να μειώσετε την ενόχληση και να αποτρέψετε περαιτέρω ζημιές.
Τα φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα καθημερινά συμπτώματα και να μειώσετε την ανοσολογική απόκριση. Συχνά, ένας συνδυασμός φαρμάκων και θεραπειών λειτουργεί καλύτερα.
Ένας ρευματολόγος πιθανότατα θα παρακολουθεί την κατάστασή σας, αν και άλλοι ειδικοί μπορεί να εμπλακούν ανάλογα με τις ανάγκες. Να είστε υπομονετικοί, να επικοινωνείτε και να κάνετε ερωτήσεις. Οι γιατροί και οι νοσοκόμες είναι εκεί για να σας βοηθήσουν.
Το AS είναι μια φλεγμονώδης νόσος που στοχεύει κυρίως τη σπονδυλική στήλη. Το σοβαρό AS προκαλεί βλάβη στη σπονδυλική στήλη, καθιστώντας την άκαμπτη και άκαμπτη.
Μια ποικιλία επιλογών θεραπείας είναι διαθέσιμη για το AS και τις επιπλοκές του. Πολλά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση των καθημερινών συμπτωμάτων, ενώ παράλληλα αποτρέπουν περαιτέρω βλάβες στη σπονδυλική στήλη και σε άλλα μέρη του σώματος.
Discussion about this post