Κατανόηση της ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας του αιδοίου

Το VIN είναι ανάπτυξη στον αιδοίο. Είναι ένας τύπος πλακώδους βλάβης. Δεν είναι καρκίνος, αλλά μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Το VIN αποτελείται από μη φυσιολογικά κύτταρα στο ανώτερο στρώμα του αιδοίου.

Υπάρχουν δύο τύποι VIN:

• Κλασικό VIN: Το κλασικό VIN ονομάζεται επίσης συνηθισμένο VIN. Είναι ο πιο κοινός τύπος VIN. Περιλαμβάνει πλακώδεις ενδοεπιθηλιακές βλάβες χαμηλού βαθμού και πλακώδεις ενδοεπιθηλιακές βλάβες υψηλού βαθμού.
• Διαφοροποιημένο VIN (dVIN): Το dVIN είναι λιγότερο κοινό και εμφανίζεται πιο συχνά με την ηλικία. Η πιο κοινή ηλικία των ανθρώπων κατά τη στιγμή της διάγνωσης είναι τα 68 έτη.

Δεν έχουν όλα τα άτομα με VIN συμπτώματα. Όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται, μπορεί να ποικίλλουν και μπορεί να επικαλύπτονται με συμπτώματα που προκαλούνται από άλλες καταστάσεις. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στον αιδοίο και τη γύρω περιοχή

• αλλαγές στον τρόπο εμφάνισης ή αίσθησης του δέρματος γύρω από τον αιδοίο σας

• φαγούρα γύρω από τον αιδοίο σας

• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ

Είναι καλή ιδέα να κλείσετε ένα ραντεβού γιατρού εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν τα είχατε για περισσότερο από περίπου μία εβδομάδα.

Η ακριβής αιτία του VIN είναι άγνωστη, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με την πάθηση. Αυτοί οι παράγοντες σχετίζονται με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης VIN.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• έχοντας λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV)
• έχοντας μια κατάσταση που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα
• λήψη φαρμάκων που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα
• έχοντας σκληρό λειχήνα ή άλλη πάθηση που επηρεάζει το δέρμα του αιδοίου σας
• κάπνισμα

Ο HPV συνδέεται κυρίως με το κλασικό VIN, ενώ καταστάσεις όπως ο σκληρός λειχήνας συνδέονται με το dVIN.

Για τη διάγνωση του VIN, ένας γιατρός θα συζητήσει πρώτα τα συμπτώματά σας μαζί σας. Εάν πιστεύουν ότι μπορεί να έχετε VIN, θα κάνετε δοκιμή.

Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει μια εξέταση του αιδοίου, του κόλπου, του πρωκτού και του τραχήλου της μήτρας. Οι εξετάσεις μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν έναν τύπο ενδοσκόπησης που ονομάζεται κολποσκόπηση που θα βοηθήσει τους γιατρούς να έχουν μια καθαρή ματιά στο εσωτερικό του κόλπου, του αιδοίου και του τραχήλου της μήτρας.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τα συμπτώματά σας.

Η κύρια εξέταση για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του VIN είναι η βιοψία της ανάπτυξης του αιδοίου. Αυτό γίνεται με μούδιασμα της περιοχής και λήψη ενός μικρού δείγματος ιστού ώστε να μπορεί να εξεταστεί σε εργαστήριο. Η βιοψία είναι ο μόνος τρόπος για να γνωρίζουμε εάν τα κύτταρα είναι πλακώδη κύτταρα και να επιβεβαιώσουμε το VIN.

Η θεραπεία του VIN εξαρτάται από παράγοντες όπως τα συμπτώματά σας, τον εκτιμώμενο κίνδυνο καρκίνου και το πού βρίσκεται το VIN.

Παρακολούθηση

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει την παρακολούθηση του VIN σας αντί να συνεχίσετε την άμεση θεραπεία. Εάν αυτή είναι η επιλογή που έχετε επιλέξει εσείς και ένας γιατρός, θα ελέγχετε ξανά το VIN σας τακτικά. Στην αρχή, αυτό μπορεί να γίνεται κάθε λίγους μήνες. Τελικά, ίσως χρειαστεί να ελέγχεστε λιγότερο συχνά.

Εάν υπάρξουν ποτέ οποιεσδήποτε αλλαγές, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει.

Θεραπεία

Εάν εσείς και ένας γιατρός αποφασίσετε να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως, οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του VIN

• αφαίρεση λέιζερ για αφαίρεση του VIN

• θεραπεία με κρέμα ή αλοιφή που διεγείρει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, προκαλώντας το να σκοτώσει το VIN. Αυτή η θεραπεία μπορεί να πάρει μερικούς μήνες για να λειτουργήσει.

• στεροειδή κρέμα ή αναισθητική κρέμα για να ανακουφίσει τον πόνο και να διαχειριστεί τα συμπτώματα

Η χειρουργική επέμβαση και άλλες θεραπείες μπορούν να αφαιρέσουν πλήρως το VIN, αλλά είναι πιθανό να αναπτυχθεί ξανά. Περίπου το 25% των περιπτώσεων VIN υποτροπιάζουν. Γι’ αυτό θα παρακολουθείστε τακτικά εάν έχετε λάβει διάγνωση VIN, ακόμη και μετά το τέλος της θεραπείας.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να σας διδάξει πώς να κάνετε αυτοεξετάσεις για να ελέγξετε για αλλαγές και σημάδια ότι το VIN έχει επανέλθει.

Το VIN είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη στον αιδοίο. Δεν είναι καρκίνος, αλλά μερικές φορές θεωρείται προκαρκινικό επειδή μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Ο HPV συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο VIN, όπως και η σκλήρυνση του λειχήνα και το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα συμπτώματα του VIN μπορεί να επικαλύπτονται με πολλές άλλες καταστάσεις και περιλαμβάνουν επώδυνο σεξ, κνησμό και αλλαγές στο δέρμα του αιδοίου σας.

Δεδομένου ότι το VIN δεν εξελίσσεται πάντα σε καρκίνο, δεν χρειάζεται πάντα θεραπεία. Μερικές φορές, η παρακολούθηση του VIN και η έναρξη θεραπείας μόνο εάν υπάρχουν αλλαγές, είναι το καταλληλότερο σχέδιο. Όταν απαιτείται θεραπεία, μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, θεραπεία με λέιζερ και αλοιφές και κρέμες.

Μετά τη λήψη της διάγνωσης του VIN, συνήθως απαιτούνται παρακολούθηση και ιατρικά ραντεβού για να διασφαλιστεί ότι το VIN δεν θα αναπτυχθεί ξανά. Με τον καιρό, αυτό θα γίνει λιγότερο συχνό.