Κατανόηση της διάγνωσης του διαβήτη τύπου 2

Συμπτώματα διαβήτη τύπου 2

Μερικοί άνθρωποι διαγιγνώσκονται με διαβήτη τύπου 2 επειδή έχουν εμφανή συμπτώματα. Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αυξημένη ή συχνή ούρηση
• αυξημένη δίψα
• κούραση
• κοψίματα ή πληγές που δεν επουλώνονται
• θολή όραση

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι διαγιγνώσκονται μέσω τεστ ρουτίνας προσυμπτωματικού ελέγχου. Ο έλεγχος ρουτίνας για διαβήτη ξεκινά συνήθως στην ηλικία των 45 ετών. Μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε προληπτικό έλεγχο νωρίτερα εάν:

• είναι υπέρβαροι
• ζήστε έναν καθιστικό τρόπο ζωής
• έχουν οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου 2
• έχετε ιστορικό διαβήτη κύησης ή έχετε γεννήσει ένα μωρό που ζυγίζει πάνω από 9 κιλά
• είναι αφροαμερικανικής καταγωγής, ιθαγενών Αμερικανών, Λατίνων, Ασιατών ή Νησιωτών του Ειρηνικού
• έχουν χαμηλό επίπεδο καλής χοληστερόλης (HDL) ή υψηλό επίπεδο τριγλυκεριδίων

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν τον διαβήτη τύπου 2

Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2 συχνά αναπτύσσονται σταδιακά. Επειδή μπορεί να έχετε ή να μην έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας. Αυτές οι εξετάσεις, που αναφέρονται εδώ, μετρούν την ποσότητα σακχάρου (γλυκόζης) στο αίμα σας:

• δοκιμή γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (A1C).
• δοκιμή γλυκόζης πλάσματος νηστείας
• τυχαία δοκιμή γλυκόζης πλάσματος
• δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα

Ο γιατρός σας θα εκτελέσει μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις περισσότερες από μία φορές για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας.

Δοκιμή γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (A1C).

Η εξέταση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (A1C) είναι ένα μακροπρόθεσμο μέτρο ελέγχου του σακχάρου στο αίμα. Επιτρέπει στον γιατρό σας να καταλάβει ποιο ήταν το μέσο επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας τους τελευταίους δύο έως τρεις μήνες.

Αυτή η εξέταση μετρά το ποσοστό του σακχάρου στο αίμα που συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη είναι η πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας. Όσο υψηλότερο είναι το A1C σας, τόσο υψηλότερα ήταν τα πρόσφατα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.

Το τεστ A1C δεν είναι τόσο ευαίσθητο όσο το τεστ γλυκόζης πλάσματος νηστείας ή το τεστ ανοχής γλυκόζης από το στόμα. Αυτό σημαίνει ότι εντοπίζει λιγότερες περιπτώσεις διαβήτη. Ο γιατρός σας θα στείλει το δείγμα σας σε πιστοποιημένο εργαστήριο για διάγνωση. Μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να λάβετε αποτελέσματα από ό,τι με μια εξέταση που πραγματοποιήθηκε στο ιατρείο σας.

Ένα πλεονέκτημα της δοκιμής A1C είναι η ευκολία. Δεν χρειάζεται να νηστεύετε πριν από αυτό το τεστ. Το δείγμα αίματος μπορεί να συλλεχθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Επίσης, τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας δεν επηρεάζονται από το άγχος ή την ασθένεια.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα αποτελέσματά σας μαζί σας. Δείτε τι μπορεί να σημαίνουν τα αποτελέσματα της δοκιμής A1C:

• A1C 6,5 τοις εκατό ή υψηλότερο = διαβήτης
• A1C μεταξύ 5,7 και 6,4 τοις εκατό = προδιαβήτης
• A1C λιγότερο από 5,7 τοις εκατό = κανονικό

Αυτός ο τύπος εξέτασης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα σας μετά τη διάγνωση. Εάν έχετε διαβήτη, τα επίπεδα A1C σας θα πρέπει να ελέγχονται πολλές φορές το χρόνο.

Δοκιμή γλυκόζης πλάσματος νηστείας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τεστ A1C δεν είναι έγκυρο. Για παράδειγμα, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έγκυες γυναίκες ή άτομα που έχουν παραλλαγή αιμοσφαιρίνης. Αντ’ αυτού μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο έλεγχος σακχάρου αίματος νηστείας. Για αυτήν την εξέταση, θα ληφθεί δείγμα από το αίμα σας αφού έχετε νηστέψει όλη τη νύχτα.

Σε αντίθεση με το τεστ A1C, το τεστ γλυκόζης πλάσματος νηστείας μετρά την ποσότητα σακχάρου στο αίμα σας σε ένα μόνο χρονικό σημείο. Οι τιμές του σακχάρου στο αίμα εκφράζονται σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dL) ή χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο (mmol/L). Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι τα αποτελέσματά σας μπορεί να επηρεαστούν εάν είστε αγχωμένοι ή άρρωστοι.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα αποτελέσματά σας μαζί σας. Δείτε τι μπορεί να σημαίνουν τα αποτελέσματά σας:

• σάκχαρο νηστείας 126 mg/dL ή υψηλότερο = διαβήτης
• σάκχαρο νηστείας 100 έως 125 mg/dL = προδιαβήτης
• σάκχαρο νηστείας κάτω από 100 mg/dL = φυσιολογικό

Τυχαία δοκιμή γλυκόζης πλάσματος

Ο τυχαίος έλεγχος σακχάρου στο αίμα χρησιμοποιείται σε άτομα που έχουν συμπτώματα διαβήτη. Μια τυχαία εξέταση σακχάρου μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Το τεστ εξετάζει το σάκχαρο του αίματος χωρίς να λαμβάνει υπόψη το τελευταίο σας γεύμα.

Ανεξάρτητα από το πότε φάγατε τελευταία φορά, μια τυχαία εξέταση σακχάρου αίματος 200 mg/dL ή παραπάνω υποδηλώνει ότι έχετε διαβήτη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε ήδη συμπτώματα διαβήτη.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα αποτελέσματά σας μαζί σας. Δείτε τι μπορεί να σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας:

• τυχαίο σάκχαρο αίματος 200 mg/dL ή περισσότερο = διαβήτης
• τυχαίο επίπεδο σακχάρου στο αίμα μεταξύ 140 και 199 mg/dL = προδιαβήτης
• τυχαίο σάκχαρο αίματος μικρότερο από 140 mg/dL = φυσιολογικό

Δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα

Όπως το τεστ γλυκόζης πλάσματος νηστείας, το από του στόματος τεστ ανοχής γλυκόζης απαιτεί επίσης να νηστεύετε όλη τη νύχτα. Όταν φτάσετε στο ραντεβού σας, θα κάνετε ένα τεστ σακχάρου νηστείας. Στη συνέχεια θα πιείτε ένα ζαχαρούχο υγρό. Αφού τελειώσετε, ο γιατρός σας θα ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας περιοδικά για αρκετές ώρες.

Για να προετοιμαστείτε για αυτό το τεστ, το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων (NIDDK) συνιστά να τρώτε τουλάχιστον 150 γραμμάρια υδατανθράκων την ημέρα για τις τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή. Τρόφιμα όπως το ψωμί, τα δημητριακά, τα ζυμαρικά, οι πατάτες, τα φρούτα (φρέσκα και κονσερβοποιημένα) και ο καθαρός ζωμός περιέχουν όλα υδατάνθρακες.

Ενημερώστε το γιατρό σας για οποιοδήποτε άγχος ή ασθένεια που αντιμετωπίζετε. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Το άγχος, η ασθένεια και τα φάρμακα μπορούν όλα να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της από του στόματος δοκιμασίας ανοχής γλυκόζης.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα αποτελέσματά σας μαζί σας. Για μια από του στόματος δοκιμασία ανοχής γλυκόζης, δείτε τι μπορεί να σημαίνουν τα αποτελέσματά σας:

• σάκχαρο αίματος 200 mg/dL ή περισσότερο μετά από δύο ώρες = διαβήτης
• σάκχαρο αίματος μεταξύ 140 και 199 mg/dL μετά από δύο ώρες = προδιαβήτης
• σάκχαρο αίματος μικρότερο από 140 mg/dL μετά από δύο ώρες = φυσιολογικό

Τα τεστ ανοχής γλυκόζης χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση του διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λήψη δεύτερης γνώμης

Θα πρέπει πάντα να αισθάνεστε ελεύθεροι να λαμβάνετε μια δεύτερη γνώμη εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωσή σας.

Εάν αλλάξετε γιατρό, θα θέλετε να ζητήσετε νέες εξετάσεις. Διαφορετικά ιατρεία χρησιμοποιούν διαφορετικά εργαστήρια για την επεξεργασία δειγμάτων. Το NIDDK λέει ότι μπορεί να είναι παραπλανητικό να συγκρίνετε αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια. Θυμηθείτε ότι ο γιατρός σας θα χρειαστεί να επαναλάβει οποιαδήποτε εξέταση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας.

Είναι ποτέ λάθος τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Αρχικά, τα αποτελέσματα των δοκιμών σας μπορεί να διαφέρουν. Για παράδειγμα, μια εξέταση σακχάρου στο αίμα μπορεί να δείξει ότι έχετε διαβήτη, αλλά μια εξέταση A1C μπορεί να δείξει ότι δεν έχετε. Μπορεί να ισχύει και το αντίστροφο.

Πώς συμβαίνει αυτό; Θα μπορούσε να σημαίνει ότι βρίσκεστε σε πρώιμο στάδιο του διαβήτη και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να μην είναι αρκετά υψηλά ώστε να εμφανίζονται σε κάθε εξέταση.

Το τεστ A1C μπορεί να είναι λάθος σε μερικούς ανθρώπους αφρικανικής, μεσογειακής ή νοτιοανατολικής Ασίας. Η εξέταση μπορεί να είναι πολύ χαμηλή σε άτομα με αναιμία ή βαριά αιμορραγία και πολύ υψηλή σε άτομα με σιδηροπενική αναιμία. Μην ανησυχείτε – ο γιατρός σας θα επαναλάβει τις εξετάσεις πριν κάνει τη διάγνωση.

Σχεδιασμός θεραπείας

Μόλις μάθετε ότι έχετε διαβήτη, μπορείτε να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να δημιουργήσετε ένα σχέδιο θεραπείας που είναι κατάλληλο για εσάς. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλα τα ραντεβού σας για παρακολούθηση και ιατρικά ραντεβού. Η τακτική εξέταση του αίματός σας και η παρακολούθηση των συμπτωμάτων σας είναι απαραίτητα βήματα για τη διασφάλιση μακροπρόθεσμης υγείας.

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον στόχο του σακχάρου στο αίμα σας. Το Εθνικό Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα για τον Διαβήτη λέει ότι ο στόχος για πολλούς ανθρώπους είναι η A1C κάτω από 7. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο συχνά πρέπει να μετράτε το σάκχαρό σας.

Δημιουργήστε ένα σχέδιο αυτοφροντίδας για τη διαχείριση του διαβήτη σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η κατανάλωση υγιεινών τροφίμων, η άσκηση, η διακοπή του καπνίσματος και ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σας.

Σε κάθε επίσκεψη, μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς λειτουργεί το σχέδιο αυτοεξυπηρέτησής σας.

Αποψη

Δεν υπάρχει υπάρχουσα θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά διαχειρίσιμη με πολλές αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές.

Το πρώτο βήμα είναι η διάγνωση και η κατανόηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεών σας. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωσή σας, ο γιατρός σας θα χρειαστεί να επαναλάβετε μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις: A1C, γλυκόζη αίματος νηστείας, τυχαία γλυκόζη αίματος ή ανοχή γλυκόζης από το στόμα.

Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη, δημιουργήστε ένα σχέδιο αυτοεξυπηρέτησης, θέστε έναν στόχο σακχάρου στο αίμα και ελέγξτε τακτικά με το γιατρό σας.