Κατανόηση σταδίων καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Τι είναι η σταδιοποίηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης TNM;

Το σύστημα TNM σταδιοποίησης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης εκχωρεί βαθμολογίες σε τρία στοιχεία: τον όγκο (Τ), τους λεμφαδένες σας (Ν) και τη μετάσταση (Μ).

Τ (όγκος)

Το πρώτο μέρος της μεθόδου σταδιοποίησης TNM περιγράφει τον όγκο. Γενικά, υψηλότεροι αριθμοί σημαίνουν ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε περισσότερα στρώματα της ουροδόχου κύστης σας (ξεκινώντας από το εσωτερικό και εξάσκηση).

Εδώ είναι μια ανάλυση:

• T0: Καμία ένδειξη καρκίνου.
• Ta: Τα καρκινικά κύτταρα έχουν αναπτυχθεί στο εσωτερικό της κύστης σας. Αυτό ονομάζεται θηλώδης όγκος. Δεν έχει εξαπλωθεί από την εσωτερική επένδυση της κύστης σας.
• Αυτός: Αυτό σημαίνει “όγκος in situ”. Εναλλακτικά, μπορεί να δείτε το CIS για “καρκίνωμα in situ”. Αυτό σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι ένα επίπεδο στρώμα μέσα στην εσωτερική επένδυση της κύστης σας.
• T1: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την εσωτερική επένδυση της κύστης σας στον συνδετικό ιστό πέρα, αλλά δεν έχει φτάσει στο μυϊκό στρώμα.
• T2: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο μυϊκό στρώμα, αλλά δεν έχει φτάσει στον λιπώδη ιστό. Μερικές φορές χωρίζεται περαιτέρω:
  • T2a: Ο όγκος έχει φτάσει μόνο στο εσωτερικό μυϊκό στρώμα.
  • T2b: Ο όγκος έχει φτάσει στο εξωτερικό μυϊκό στρώμα.
• T3: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο στρώμα του λιπώδους ιστού. Μερικές φορές χωρίζεται περαιτέρω:
  • T3a: Ο καρκίνος στο στρώμα του λιπώδους ιστού μπορεί να φανεί μόνο με μικροσκόπιο.
  • T3b: Ο καρκίνος στο στρώμα του λιπώδους ιστού μπορεί να φανεί χωρίς μικροσκόπιο.
• T4: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την ουροδόχο κύστη σας. Μερικές φορές χωρίζεται περαιτέρω:
  • T4a: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στη μήτρα, τον κόλπο, τον προστάτη ή το έντερο.
  • T4b: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές εκτός από αυτές του T4a.
• TX: Αυτό σημαίνει ότι ο κύριος όγκος δεν μπορεί να ελεγχθεί.

N (κόμβος)

Ο «Κόμβος» περιγράφει την κατάσταση των λεμφαδένων κοντά στην ουροδόχο κύστη σας. Αυτοί ονομάζονται περιφερειακοί λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες σας είναι μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Οι υψηλότεροι αριθμοί σημαίνουν ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε περισσότερους λεμφαδένες.

Εδώ είναι μια ανάλυση:

• N0: Δεν υπάρχει καρκίνος στους λεμφαδένες κοντά στην ουροδόχο κύστη σας.
• N1: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε έναν κοντινό λεμφαδένα.
• N2: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε πολλούς κοντινούς λεμφαδένες.
• N3: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί περαιτέρω, στους κοινούς λαγόνιους λεμφαδένες.
• NX: Οι λεμφαδένες σας δεν μπορούν να ελεγχθούν.

Μ (μετάσταση)

Το “Metastasis” περιγράφει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Εδώ είναι μια ανάλυση:

• M0: Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας.
• M1: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας. Μερικές φορές χωρίζεται περαιτέρω:
  • M1a: Ο καρκίνος περιορίζεται στους λεμφαδένες πέρα ​​από τη λεκάνη σας.
  • M1b: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τους μακρινούς λεμφαδένες σε άλλα μέρη του σώματός σας, όπως οι πνεύμονες ή το συκώτι σας.

Συνδυασμοί

Όταν οι γιατροί σταδιοποιούν τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, θα σταδιοποιούν τα συστατικά Τ, Ν και Μ μαζί.

Για παράδειγμα, μπορεί να λάβετε μια σταδιοποίηση “T1, N0, M0”, που σημαίνει ότι ο όγκος δεν έχει φτάσει στο μυϊκό στρώμα της κύστης σας (T1) και δεν έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες σας (N0) ή σε άλλα μέρη της το σώμα σας (M0).

Αριθμός σταδίων καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ένα άλλο κοινό σύστημα σταδιοποίησης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι ένα σύστημα αριθμών, από το 0 έως το 4. Ρωμαϊκοί ή αραβικοί αριθμοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό αυτών των σταδίων.

Στάδιο 0 καρκίνος της ουροδόχου κύστης

• Στάδιο 0Α: Τα καρκινικά κύτταρα έχουν αναπτυχθεί μόνο στο εσωτερικό της κύστης σας.
• Στάδιο 0 είναι: Τα καρκινικά κύτταρα είναι ένα επίπεδο στρώμα μέσα στην εσωτερική επένδυση της κύστης σας.

Στάδιο 1 καρκίνος της ουροδόχου κύστης

Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί πέρα ​​από την εσωτερική επένδυση της ουροδόχου κύστης σας, αλλά δεν έχει φτάσει στο μυϊκό στρώμα.

Στάδιο 2 καρκίνος της ουροδόχου κύστης

Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης σας αλλά όχι στο στρώμα του λιπώδους ιστού.

Στάδιο 3 ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης

• Στάδιο 3Α: Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί στο στρώμα λιπώδους ιστού της ουροδόχου κύστης σας και μπορεί να έχει εξαπλωθεί στη μήτρα, στον κόλπο, στον προστάτη, στο έντερο ή σε έναν μόνο κοντινό λεμφαδένα.
• Στάδιο 3Β: Ο καρκίνος έχει φτάσει σε πολλούς κοντινούς λεμφαδένες ή στους κοινούς λαγόνιους λεμφαδένες.

Στάδιο 4 καρκίνος της ουροδόχου κύστης

• Στάδιο 4Α: Ο αρχικός όγκος έχει εξαπλωθεί περισσότερο από τις περιοχές που αναφέρονται στο στάδιο 3 ή έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους λεμφαδένες.
• Στάδιο 4Β: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τους μακρινούς λεμφαδένες σε άλλα μέρη του σώματός σας, όπως οι πνεύμονες ή το συκώτι σας.

Αριθμός σταδίων σε σύγκριση με τα στάδια TNM

Άλλοι τρόποι περιγραφής σταδίων καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ορισμένα συγκεκριμένα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης έχουν μοναδικούς όρους για να τα περιγράψουν, αλλά εξακολουθούν να ταιριάζουν κάπου στα συστήματα TNM και σταδιοποίησης αριθμών.

Μη μυοδιηθητικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης

Ο μη διηθητικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης (NMIBC) είναι οποιοσδήποτε καρκίνος της ουροδόχου κύστης που δεν έχει φτάσει στο μυϊκό στρώμα της κύστης σας. Αυτό περιλαμβάνει οποιονδήποτε αριθμό Τ κάτω από 2 ή αριθμό σταδίου κάτω από 2.

Μυοδιηθητικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης

Ο μυοδιηθητικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι κάθε καρκίνος της ουροδόχου κύστης που έχει φτάσει στο μυϊκό στρώμα της κύστης σας. Αυτό περιλαμβάνει οποιονδήποτε αριθμό Τ 2 ή μεγαλύτερο ή καρκίνο της ουροδόχου κύστης σταδίου 2 ή υψηλότερο.

Μεταστατικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης

Μόλις ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εξαπλωθεί περαιτέρω στο σώμα σας, θεωρείται μεταστατικός. Αυτό περιλαμβάνει βαθμολογία T4b ή οποιονδήποτε αριθμό M μεγαλύτερο από 0. Θεωρείται καρκίνος της ουροδόχου κύστης σταδίου 4.

Ποια είναι η προοπτική των ατόμων με καρκίνο της ουροδόχου κύστης ανά στάδιο;

Γενικά, όσο νωρίτερα εντοπιστεί ο καρκίνος, τόσο καλύτερη είναι η προοπτική, και αυτό ισχύει για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Αν και οι περιστάσεις σας θα είναι μοναδικές για εσάς, υπάρχουν ορισμένα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία που περιγράφουν τα ποσοστά 5ετούς σχετικής επιβίωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης ανάλογα με το στάδιο κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου:

• Επί τόπου: Για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης που είναι Tis (CIS) ή στάδιο 0is, το ποσοστό 5ετούς σχετικής επιβίωσης είναι 96%.
• Τοπικά: Για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης που δεν έχει φύγει από την ουροδόχο κύστη (T λιγότερο από 4, N0, M0 ή στάδιο 0 έως κάποιο στάδιο 3Α), το 5ετές ποσοστό σχετικής επιβίωσης είναι 69,6%.
• Περιφερειακό: Για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης που εξαπλώνεται στους κοντινούς λεμφαδένες (T λιγότερο από 4, N μικρότερο από 3, M0 ή στάδιο 0 έως κάποιο στάδιο 3Α και 3Β), το 5ετές ποσοστό σχετικής επιβίωσης είναι 39%.
• Μακρινός: Για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης που έχει μεταστάσεις (M μεγαλύτερο από 0, ή στάδιο 4), το ποσοστό 5ετούς σχετικής επιβίωσης είναι 7,7%.

Λάβετε υπόψη ότι αυτά τα στατιστικά στοιχεία είναι από το 2012 έως το 2018 στις Ηνωμένες Πολιτείες και δεν μπορούν να σας πουν τη μοναδική προοπτική σας. Μόνο ο γιατρός σας και η ομάδα φροντίδας του καρκίνου θα γνωρίζουν τις προοπτικές σας.

Πάρε μακριά

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να περιγράψετε τα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, αλλά όλοι βασίζονται στο πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος, είτε εντός της ουροδόχου κύστης είτε πέρα ​​από αυτήν.

Οι μέθοδοι TNM και αριθμητικής σταδιοποίησης χρησιμοποιούνται συνήθως και περιγράφουν το ίδιο πράγμα. Ορισμένα σημαντικά ορόσημα, όπως το αν ο καρκίνος έχει φτάσει στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης σας, μπορεί επίσης να έχουν τα δικά τους ονόματα.