Κατάγματα Προσώπου: Τύποι, Αιτίες, Συμπτώματα & Θεραπεία

Εάν σπάσετε ένα κόκκαλο στο πρόσωπό σας, μπορεί να έχετε μικρά προβλήματα ή μεγάλα προβλήματα. Τα οστά επηρεάζουν την αναπνοή, το φαγητό και την ομιλία. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να επιστρέψετε στο φυσιολογικό. Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι έχετε κατάγματα στο πρόσωπο.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι το κάταγμα προσώπου;

Το κάταγμα προσώπου είναι ένα σπασμένο οστό στο πρόσωπο. Το πρόσωπο έχει πολύπλοκη οστική δομή. Ο σκελετός του προσώπου αποτελείται από:

Μετωπιαίο οστό (μέτωπο).
Ζυγώματα (ζυγωματικά).
Τροχιακά οστά (οφθαλμικές κόγχες).
Ρινικά οστά.
Οστά της άνω γνάθου (άνω γνάθο).
Κάτω γνάθος (κάτω γνάθο).

Υπάρχουν πολλά άλλα οστά που βρίσκονται πιο βαθιά μέσα στη δομή του προσώπου. Οι μύες που απαιτούνται για το μάσημα, την κατάποση και την ομιλία συνδέονται με αυτά τα οστά.

Τα ρινικά κατάγματα (σπασμένη μύτη) είναι τα πιο συχνά. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατάγματα σε άλλα οστά του προσώπου. Μπορεί να έχετε μόνο ένα κάταγμα ή μπορεί να έχετε πολλά σπασμένα οστά. Πολλαπλά κατάγματα είναι πιο πιθανό να συμβούν κατά τη διάρκεια ατυχήματος με κινητήρα ή άλλου ατυχήματος υψηλής πρόσκρουσης. Τα κατάγματα μπορεί να είναι μονόπλευρα (εμφανίζονται στη μία πλευρά του προσώπου) ή αμφοτερόπλευρα (εμφανίζονται και στις δύο πλευρές του προσώπου).

Είναι ένα κάταγμα προσώπου σοβαρό πρόβλημα;

Εάν υποφέρετε από τραυματισμό στο πρόσωπο, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Μερικά κατάγματα είναι ελαφρά. Ωστόσο, πολύπλοκα κατάγματα μπορεί να προκαλέσουν μη αναστρέψιμη βλάβη και μπορεί να είναι ακόμη και απειλητικά για τη ζωή.

Κοντά στα οστά του προσώπου σας βρίσκονται τα νεύρα και οι μύες που είναι υπεύθυνοι για τις αισθήσεις, τις εκφράσεις και τις κινήσεις των ματιών. Οι μύες και τα νεύρα βρίσκονται κοντά στα οστά του προσώπου. Το πρόσωπο βρίσκεται κοντά στον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Τα κατάγματα μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα κρανιακά νεύρα, ανάλογα με τον ιδιαίτερο τύπο και τη θέση του κατάγματος. Τα κατάγματα στην κόγχη (οφθαλμική κόγχη) μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα με την όραση. Τα κατάγματα της μύτης μπορεί να δυσκολέψουν τον τραυματία να αναπνεύσει ή να μυρίσει. Επίσης, τα κατάγματα των οστών της γνάθου μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστικά προβλήματα ή να δυσκολέψουν τη μάσηση, την ομιλία ή την κατάποση.

Ποια είναι τα είδη των καταγμάτων του προσώπου;

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι καταγμάτων του προσώπου.

Ρινικά οστά (σπασμένη μύτη): Τα κατάγματα των ρινικών οστών είναι ο πιο κοινός τύπος κατάγματος του προσώπου. Το ρινικό οστό αποτελείται από δύο λεπτά οστά. Απαιτείται λιγότερη δύναμη για να σπάσουν τα ρινικά οστά από άλλα οστά του προσώπου επειδή είναι λεπτά και προεξέχοντα. Συνήθως, η μύτη φαίνεται παραμορφωμένη ή πονάει στην αφή μετά από κάταγμα. Το πρήξιμο στην περιοχή μπορεί να κάνει πιο δύσκολο να εκτιμηθεί πόση ζημιά έχει συμβεί. Οι ρινορραγίες και οι μώλωπες γύρω από τη μύτη είναι κοινά συμπτώματα ρινικού κατάγματος.
Κατάγματα μετωπιαίου οστού (μέτωπο): Το μετωπιαίο οστό είναι το κύριο οστό στην περιοχή του μετώπου. Ένας τραυματισμός υψηλής πρόσκρουσης στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει κάταγμα του μετωπιαίου οστού και του εδάφους των ιγμορείων. Το κάταγμα είναι πιο πιθανό να συμβεί στη μέση του μετώπου. Εκεί το κόκκαλο είναι το πιο λεπτό και πιο αδύναμο. Ένας τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει εσοχή του οστού (ώθηση προς τα μέσα). Απαιτείται σημαντική δύναμη για το κάταγμα του μετωπιαίου οστού, επομένως συχνά μπορεί να υπάρχουν άλλοι τραυματισμοί στο πρόσωπο και το κρανίο ή νευρολογικό τραύμα. Τα σχετιζόμενα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν διαρροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τραυματισμούς στα μάτια και βλάβη στους φλεβοκόμβους.
Κατάγματα ζυγομασχαλιαίου (σπασμένο ζυγωματικό/άνω γνάθο): Τα ζυγώματα (ζυγωματικά) συνδέονται σε πολλά σημεία στην άνω γνάθο (γνάθο) και στα οστά του κρανίου. Τα κατάγματα στα ζυγωματικά μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν σπασίματα σε άλλα οστά του προσώπου κοντά.
Οφθαλμικά κατάγματα (οφθαλμική κόγχη): Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι καταγμάτων κόγχου.
- Κάταγμα τροχιακού χείλους: Το εξωτερικό χείλος είναι το παχύτερο μέρος της κόγχης των ματιών. Απαιτεί πολλή δύναμη για να σπάσει το κόκκαλο. Πολλοί άλλοι τραυματισμοί μπορεί να συνοδεύουν ένα κάταγμα τροχιακού χείλους, όπως βλάβη στο οπτικό νεύρο.
- Κατάγματα εκρήξεων: Το τροχιακό χείλος παραμένει άθικτο σε αυτή την περίπτωση, αλλά μια ρωγμή σχηματίζεται στο λεπτό οστό στο κάτω μέρος της κόγχης του ματιού. Οι μύες των ματιών και άλλες δομές μπορεί να παγιδευτούν στο σπάσιμο και να εμποδίσουν τον βολβό του ματιού να κινηθεί κανονικά.
- Άμεσο κάταγμα τροχιακού δαπέδου: Αυτό είναι ένα κάταγμα χείλους που εκτείνεται στην κάτω υποδοχή.
Μέσος προσώπου (κατάγματα Le Fort): Το τραύμα με αμβλεία δύναμη τείνει να προκαλεί κατάγματα κατά μήκος τριών γραμμών αδυναμίας στο μέσο του προσώπου. Ένα χαρακτηριστικό όλων των τύπων καταγμάτων Le Fort είναι το κάταγμα των πτερυγοειδών αποφύσεων, μέρος του σφηνοειδούς οστού. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι καταγμάτων Le Fort, αλλά μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες παραλλαγές.
- Le Fort I: Το κάταγμα εκτείνεται πάνω από την άνω γνάθο (γνάθος).
- Le Fort II: Το κάταγμα εκτείνεται από το κάτω μέρος του ενός μάγουλου, κάτω από το μάτι, κατά μήκος της γέφυρας της μύτης και στο κάτω μέρος του άλλου μάγουλου.
- Le Fort III: Το κάταγμα εκτείνεται κατά μήκος της γέφυρας της μύτης και των οστών που περιβάλλουν τα μάτια.
κάτω γνάθος (κάτω γνάθο): Η κάτω γνάθος συγκρατεί τα κάτω δόντια στη θέση τους και κινείται όταν μιλάτε ή μασάτε. Τα κατάγματα της κάτω γνάθου επηρεάζουν τα τμήματα της κάτω γνάθου που στηρίζουν τα δόντια (που ονομάζεται σώμα), το τμήμα όπου η γνάθος καμπυλώνεται προς τα πάνω στον λαιμό (τη γωνία) ή την άρθρωση σε σχήμα πόμλου στην κορυφή του οστού της γνάθου (το κόνδυλος) ή το σημείο όπου ενώνονται οι δύο πλευρές της κάτω γνάθου (η σύμφυση). Εάν έχετε σπάσιμο στην κάτω γνάθο, μπορεί επίσης να έχετε σπασμένα ή χαλαρά δόντια.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί τα κατάγματα του προσώπου;

Μπορείτε να σπάσετε τα οστά στο πρόσωπό σας με πολλούς τρόπους, όπως:

Ατυχήματα μεγάλης πρόσκρουσης, όπως ατυχήματα με αυτοκίνητα.
Αθλητικές κακώσεις.
Εργατικά ατυχήματα.
Πτώσεις.
Διαπροσωπικό τραύμα όπως καυγάδες ή ενδοοικογενειακή βία.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κατάγματος προσώπου;

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος στο πρόσωπο μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο καθώς και μώλωπες, πρήξιμο ή ευαισθησία.

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος μύτης μπορεί να περιλαμβάνουν:

Μωβ έμπλαστρο στο δέρμα που προκαλείται όταν διαρρέει αίμα από σπασμένα αιμοφόρα αγγεία (ονομάζεται επίσης μώλωπες ή εκχύμωση).
Αποχρωματισμός κάτω από τα μάτια («μαύρα μάτια»).
Απόφραξη του ενός ή και των δύο ρουθουνιών ή απόκλισης του διαφράγματος.
Στριμμένη ή στραβή μύτη ή γέφυρα με εσοχή.
Ρινορραγία.

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος κόγχου μπορεί να περιλαμβάνουν:

Θολή, μειωμένη ή διπλή όραση (διπλωπία).
Δυσκολία στην κίνηση των ματιών αριστερά, δεξιά, πάνω ή κάτω.
Πρησμένο μέτωπο ή μάγουλο ή πρήξιμο κάτω από τα μάτια.
Επιπεδότητα στα μάγουλα.
Βυθισμένα ή διογκωμένα μάτια.
Μούδιασμα προσώπου κοντά στον τραυματισμό.
Αίμα ή αποχρωματισμός στο λευκό μέρος του ματιού.

Συμπτώματα καταγμάτων της άνω ή κάτω γνάθου:

Πρόβλημα με το μάσημα, το φαγητό ή την ομιλία.
Χαλαρά, σπασμένα ή ελλείποντα δόντια.
Τα δόντια δεν εφαρμόζουν σωστά μεταξύ τους.
Πόνος στο μάγουλο όταν ανοίγετε το στόμα.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς διαγιγνώσκονται τα κατάγματα του προσώπου;

Πρώτα απ ‘όλα, το ιατρικό προσωπικό θα καθορίσει εάν υπάρχουν τραυματισμοί που απειλούν τη ζωή. Αυτές οι παθήσεις πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως πριν γίνει μια πιο ενδελεχής εξέταση του προσώπου. Ένας γιατρός θα ελέγξει εάν υπάρχει κάτι που εμποδίζει τους αεραγωγούς ή τις ρινικές οδούς, θα αξιολογήσει το μέγεθος και τις αντιδράσεις της κόρης και θα ψάξει για τυχόν βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με το πώς και πότε συνέβη ο τραυματισμός. Ο ασθενής ή ο φροντιστής θα πρέπει να παρέχει πληροφορίες σχετικά με το εάν ο ασθενής έχει άλλα ιατρικά προβλήματα ή προηγούμενα προβλήματα, όπως τραυματισμούς στο πρόσωπο ή χειρουργική επέμβαση στο παρελθόν. Θα πραγματοποιηθεί φυσική εξέταση για να ελεγχθεί το πρόσωπο για σημάδια ασυμμετρίας (η μία πλευρά φαίνεται διαφορετική από την άλλη) και βλάβη στις κινητικές λειτουργίες (κίνηση). Ο γιατρός θα κοιτάξει το πρόσωπο από πολλές γωνίες και θα εξετάσει τα οστά του προσώπου ψηλαφώντας τα (πιέζοντάς τα απαλά).

Τα σημάδια των καταγμάτων της κόγχης μπορεί να περιλαμβάνουν διαφορές στη θέση των βολβών ή βυθισμένα μάτια. Εάν η μετρούμενη απόσταση μεταξύ των ματιών είναι μεγαλύτερη από την κανονική, μπορεί να υποδεικνύει ρινοαιθμοειδές κάταγμα. Μπορεί να απαιτηθούν δισδιάστατες αξονικές τομογραφίες προσώπου και τρισδιάστατες αναπλαστικές σαρώσεις για τη διάγνωση και μετά από χειρουργική επέμβαση για επιβεβαίωση της διόρθωσης του κατάγματος.

Ο πάροχος μπορεί να παραγγείλει μια σειρά απλών ακτινογραφιών εάν η μύτη είναι σπασμένη. Ωστόσο, μπορεί να μην χρειαστείτε ακτινογραφίες εάν:

Η ευαισθησία και το πρήξιμο περιορίζονται στην οστέινη γέφυρα της μύτης.
Μπορείτε να αναπνεύσετε από κάθε ρουθούνι.
Η μύτη σας είναι ίσια και δεν υπάρχει θρόμβος αίματος στο διάφραγμα. Το διάφραγμα είναι το κομμάτι χόνδρου στη μέση της μύτης που χωρίζει τα ρουθούνια.

Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραγγείλει τομογραφία υπολογιστή (αξονική τομογραφία) για να προσδιορίσει την ακριβή θέση και τον τύπο του κατάγματος ή των καταγμάτων. Μια βασική σειρά ακτινογραφιών μπορεί να είναι επαρκής σε ορισμένες περιπτώσεις για την αξιολόγηση του κατάγματος, εάν δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί αξονική τομογραφία ή εάν δεν υπάρχει ένδειξη κατάγματος μέσου προσώπου ή άνω γνάθου.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν πολύπλοκα κατάγματα του μέσου προσώπου (κατάγματα LeFort), ο πάροχος μπορεί να παραγγείλει δισδιάστατες αξονικές τομογραφίες προσώπου και τρισδιάστατες επανορθωτικές σαρώσεις. Αυτές οι εικόνες μπορεί να χρειαστούν για σωστή διάγνωση ή πριν από την επανορθωτική επέμβαση προσώπου για τη βελτίωση του αποτελέσματος.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζονται τα κατάγματα του προσώπου;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει αναλγητικά φάρμακα καθώς και από του στόματος στεροειδή για να ανακουφίσει το πρήξιμο. Ο πάροχός σας θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης.

Γενικά, τα κατάγματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με εκτέλεση κλειστή μείωση (επαναφορά του σπασμένου οστού ή των οστών χωρίς χειρουργική επέμβαση) ή ανοικτή μείωση (χειρουργική επέμβαση που απαιτεί τομή για την επανατοποθέτηση των σπασμένων οστών). Για ένα σύνθετο κάταγμα με πολλαπλά σπασμένα οστά, θα χρειαστεί επανορθωτική χειρουργική επέμβαση.

Το είδος της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη θέση και την έκταση του τραυματισμού. Ο στόχος της θεραπείας για τα κατάγματα του προσώπου είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής εμφάνισης και λειτουργίας των τραυματισμένων περιοχών.

Απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, όπως απόφραξη των αεραγωγών, καρδιαγγειακά προβλήματα ή τραυματισμοί του εγκεφάλου ή του νευρικού συστήματος, πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως.

Πρόληψη

Πώς μπορούν να προληφθούν τα κατάγματα του προσώπου;

Δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπούν εντελώς τα κατάγματα του προσώπου. Ωστόσο, μπορείτε να λάβετε ορισμένα μέτρα για να μειώσετε την έκταση των τραυματισμών.

Φοράτε ζώνη ασφαλείας κατά την οδήγηση μηχανοκίνητου οχήματος ή την οδήγηση σε μία. Φοράτε κράνος και άλλο προστατευτικό εξοπλισμό εάν χειρίζεστε μοτοσικλέτα ή όχημα παντός εδάφους.
Φοράτε τον σωστό προστατευτικό εξοπλισμό, όπως κράνος ή/και μάσκα προσώπου, όταν παίζετε αθλήματα.
Ακολουθήστε τις οδηγίες ασφαλείας στην εργασία και φορέστε προστατευτικό εξοπλισμό κεφαλής εάν το απαιτεί η εργασία σας.

Θα πρέπει να λάβετε ιατρική βοήθεια αμέσως εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

Ανοιχτές πληγές όπου μπορείτε να δείτε το κόκκαλο.
Αιματηρή ή διαυγή έκκριση υγρού από τη μύτη σας.
Θολή ή διπλή όραση ή προβλήματα στην κίνηση των ματιών σας.
Δυσκολία στην κατάποση ή στην αναπνοή.
Μετατοπισμένη γνάθο ή μύτη.
Άνω και κάτω γνάθος που δεν συναντώνται σωστά ή πόνος όταν κινείτε τη γνάθο σας.
Χαλαρά δόντια.
Πόνος και πρήξιμο στο πρόσωπο.

Εάν νομίζετε ότι έχετε σπάσει κάποιο κόκκαλο στο πρόσωπό σας, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ίσως χρειαστεί μόνο να ξεκουραστείτε και να προσέχετε τι τρώτε, αλλά εάν τα διαλείμματα είναι σοβαρά, μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα μακροπρόθεσμα. Ευτυχώς, τα κατάγματα του προσώπου μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Tags: doctors advice ιατρικών πληροφοριών