Καρκίνος μεταβατικών κυττάρων (καρκίνος νεφρικής πυέλου και ουρητήρα)

Τι είναι ο μεταβατικός κυτταρικός καρκίνος;

Ο σωλήνας που συνδέει τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη είναι γνωστός ως ουρητήρας. Οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι έχουν δύο νεφρά και, επομένως, δύο ουρητήρες.

Η κορυφή κάθε ουρητήρα βρίσκεται στη μέση του νεφρού σε μια περιοχή γνωστή ως νεφρική λεκάνη. Τα ούρα συγκεντρώνονται στη νεφρική πύελο και παροχετεύονται από τον ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη.

Η νεφρική πύελος και ο ουρητήρας είναι επενδεδυμένα με συγκεκριμένους τύπους κυττάρων που ονομάζονται μεταβατικά κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα είναι σε θέση να λυγίζουν και να τεντώνονται χωρίς να διασπώνται. Ο καρκίνος που ξεκινά από τα μεταβατικά κύτταρα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται στη νεφρική πύελο και στον ουρητήρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μεταβατικός κυτταρικός καρκίνος δίνει μεταστάσεις, πράγμα που σημαίνει ότι ο καρκίνος από ένα όργανο ή μέρος του σώματος εξαπλώνεται σε άλλο όργανο ή μέρος του σώματος.

Αναγνώριση πιθανών σημείων μεταβατικού κυτταρικού καρκίνου

Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο καρκίνος του ουρητήρα μπορεί να μην έχει συμπτώματα. Ωστόσο, καθώς ο καρκίνος μεγαλώνει, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

αίμα στα ούρα
επίμονος πόνος στην πλάτη
κούραση
ανεξήγητη απώλεια βάρους
επώδυνη ή συχνή ούρηση

Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με κακοήθη καρκίνο του ουρητήρα, αλλά σχετίζονται και με άλλες παθήσεις. Είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ώστε να μπορείτε να λάβετε μια σωστή διάγνωση.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου του μεταβατικού κυτταρικού καρκίνου;

Ο μεταβατικός κυτταρικός καρκίνος είναι λιγότερο συχνός από άλλους καρκίνους των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης. Τα αίτια της νόσου δεν έχουν εντοπιστεί πλήρως. Ωστόσο, γενετικοί παράγοντες έχουν σημειωθεί ότι προκαλούν τη νόσο σε ορισμένους ασθενείς.

Άλλοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου περιλαμβάνουν:

κατάχρηση φαινακετίνης (ένα παυσίπονο που δεν έχει πωληθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 1983)
εργάζονται στη βιομηχανία χημικών ή πλαστικών
έκθεση σε άνθρακα, πίσσα και άσφαλτο
κάπνισμα
χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία του καρκίνου κυκλοφωσφαμίδη και ιφοσφαμίδη

Πώς γίνεται η διάγνωση του μεταβατικού κυτταρικού καρκίνου;

Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Ο γιατρός σας θα ολοκληρώσει αρχικά μια φυσική εξέταση για να ελέγξει για σημεία της νόσου. Θα ζητήσουν μια ανάλυση ούρων για να ελέγξουν τα ούρα σας για αίμα, πρωτεΐνες και βακτήρια.

Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις για την περαιτέρω αξιολόγηση της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα και της νεφρικής πυέλου.

Πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

ουρητηροσκόπηση για τον έλεγχο ανωμαλιών σε κάθε ουρητήρα και νεφρική πύελο
ενδοφλέβιο πυελόγραμμα (IVP) για την αξιολόγηση της ροής του υγρού από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη
Αξονική τομογραφία νεφρών και ουροδόχου κύστης
υπερηχογράφημα της κοιλιάς
MRI
βιοψία κυττάρων από κάθε νεφρική πύελο ή ουρητήρα

Πώς αντιμετωπίζεται ο μεταβατικός κυτταρικός καρκίνος;

Οι τρέχουσες θεραπείες για το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα περιλαμβάνουν:

Ενδοσκοπική εκτομή, φούσκωμα ή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Μέσω ενός ουρητηροσκοπίου, οι γιατροί μπορούν να καταστρέψουν ή να αφαιρέσουν καρκινικά κύτταρα με άμεση αφαίρεση όγκου, ηλεκτρικό ρεύμα ή λέιζερ.
Τμηματική εκτομή. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση του τμήματος του ουρητήρα που περιέχει τον καρκίνο.
Νεφροουρητηρεκτομή. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση του ιστού του νεφρού, του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει άλλες θεραπείες για να βεβαιωθεί ότι ο καρκίνος δεν θα επανέλθει. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

χημειοθεραπεία
αντικαρκινικά φάρμακα
βιολογικές θεραπείες που σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα ή εμποδίζουν την ανάπτυξή τους

Ποιες είναι οι προοπτικές για αυτόν τον τύπο καρκίνου;

Η προοπτική για κάποιον που έχει διαγνωστεί με καρκίνο της νεφρικής πυέλου και του ουρητήρα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες που θα συζητήσει ο γιατρός σας μαζί σας. Ειδικότερα, η πιθανότητα ανάκαμψης εξαρτάται από:

Στάδιο του καρκίνου. Τα άτομα με προχωρημένα στάδια της νόσου θα έχουν χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης, ακόμη και με θεραπεία.
Εντόπιση του όγκου. Εάν ο όγκος βρίσκεται πέρα από τον ουρητήρα και τη νεφρική πύελο, ο καρκίνος μπορεί να δώσει γρήγορα μετάσταση στο νεφρό ή σε άλλα όργανα, μειώνοντας τις πιθανότητες επιβίωσης.
Συνολική υγεία των νεφρών. Εάν υπάρχουν υποκείμενες νεφρικές διαταραχές, το ποσοστό επιβίωσης είναι χαμηλότερο, ακόμη και με θεραπεία.
Υποτροπή καρκίνου. Οι υποτροπές του καρκίνου έχουν χαμηλότερα ποσοστά ίασης και επιβίωσης από τους αρχικούς καρκίνους.
Μετάσταση. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του σώματος, το ποσοστό επιβίωσης είναι χαμηλότερο.

Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε το γιατρό σας για τακτικές εξετάσεις και να τον ενημερώνετε για τυχόν νέα συμπτώματα που έχετε αναπτύξει. Αυτό βοηθά τον γιατρό σας να εντοπίσει δυνητικά σοβαρές καταστάσεις στα πρώτα στάδια.