Θεραπεία και πρόληψη ουρικής αρθρίτιδας

Παραδοσιακές θεραπείες ουρικής αρθρίτιδας

Οι θεραπείες για την ουρική αρθρίτιδα έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν είτε τον πόνο και τη φλεγμονή μεμονωμένων προσβολών είτε τη συχνότητα των κρίσεων. Οι παραδοσιακές θεραπείες περιλαμβάνουν αλλαγές στη διατροφή και λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Τροποποίηση διατροφής

Η προσαρμογή της διατροφής σας είναι ένας από τους πιο σημαντικούς τρόπους για να μειώσετε τον αριθμό των οξέων κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας που αντιμετωπίζετε. Ο στόχος αυτών των αλλαγών είναι η μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα.

Οι ακόλουθες διατροφικές αλλαγές μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας:

• Μειώστε ή εξαλείψτε το αλκοόλ, ειδικά τη μπύρα.
• Πίνετε πολύ νερό ή άλλα μη αλκοολούχα ποτά.
• Τρώτε περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά ή χωρίς λιπαρά.

• Αποφύγετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες, όπως κρέατα οργάνων (νεφρά, συκώτι και γλυκά ψωμιά) και λιπαρά ψάρια (σαρδέλες, γαύρος και ρέγγα).

• Περιορίστε το κρέας υπέρ των φυτικών πρωτεϊνών όπως τα φασόλια και τα όσπρια.
• Τρώτε σύνθετους υδατάνθρακες, όπως ψωμί ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά, αντί για γλυκά με ζάχαρη και επεξεργασμένους υδατάνθρακες όπως το λευκό ψωμί.

Φάρμακα

Ακολουθεί μια σύντομη περίληψη διαφόρων κατηγοριών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας:

• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα κορτικοστεροειδή και η κολχικίνη μειώνουν τον πόνο και τη φλεγμονή που σχετίζεται με μια οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας.
• Οι αναστολείς της οξειδάσης της ξανθίνης όπως η αλλοπουρινόλη μειώνουν την ποσότητα του ουρικού οξέος που παράγεται από το σώμα.
• Η προβενεσίδη βελτιώνει την ικανότητα των νεφρών να απομακρύνουν το ουρικό οξύ από το αίμα.

Φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα

Κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής ουρικής αρθρίτιδας, η κύρια προτεραιότητα της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Υπάρχουν τρεις κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αυτό: ΜΣΑΦ, κολχικίνη και κορτικοστεροειδή. Δύο άλλοι τύποι φαρμάκων λαμβάνονται καθημερινά για να βοηθήσουν στην πρόληψη μελλοντικών κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας: αναστολείς οξειδάσης ξανθίνης και προβενεσίδη.

ΜΣΑΦ

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μειώνουν τόσο τον πόνο όσο και τη φλεγμονή. Πολλά ΜΣΑΦ διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή σε χαμηλές δόσεις και σε υψηλότερες δόσεις με ιατρική συνταγή. Μπορούν να προκαλέσουν γαστρεντερικές παρενέργειες, όπως ναυτία, διάρροια και έλκη στομάχου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά ή στο συκώτι.

Τα ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται συνήθως για την ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:

• ασπιρίνη (Bufferin)

• celecoxib (Celebrex)

• ιβουπροφαίνη (Advil)

• ινδομεθακίνη (Ινδοκίνη)

• κετοπροφαίνη
• ναπροξέν (Aleve)

Κολχικίνη

Η κολχικίνη (Colcrys) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Αποτρέπει το ουρικό οξύ στο σώμα από το σχηματισμό κρυστάλλων ουρικού άλατος. Εάν ληφθεί πολύ σύντομα μετά την έναρξη των συμπτωμάτων οξείας ουρικής αρθρίτιδας, μπορεί να αποτρέψει αποτελεσματικά τον πόνο και το πρήξιμο. Επίσης μερικές φορές συνταγογραφείται για καθημερινή χρήση για την πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων.

Ωστόσο, η κολχικίνη προκαλεί επίσης παρενέργειες, όπως ναυτία, έμετο και διάρροια. Συνήθως συνταγογραφείται σε άτομα που δεν μπορούν να πάρουν ΜΣΑΦ.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή είναι πολύ αποτελεσματικά στη μείωση της φλεγμονής. Μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να ενεθούν απευθείας στην προσβεβλημένη άρθρωση ενδοφλεβίως. Έχουν σοβαρές παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλες περιόδους, όπως:

• Διαβήτης
• οστεοπόρωση
• υψηλή πίεση του αίματος
• καταρράκτη
• αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης
• θάνατος οστικού ιστού (αγγειακή νέκρωση) ιδιαίτερα στις αρθρώσεις του ισχίου και του ώμου

Για το λόγο αυτό, γενικά χρησιμοποιούνται μόνο από άτομα που δεν μπορούν να πάρουν ΜΣΑΦ ή κολχικίνη. Τα κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται για την ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:

• δεξαμεθαζόνη (DexPak)
• μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol)
• πρεδνιζολόνη (Omnipred)
• πρεδνιζόνη (Rayos)
• τριαμκινολόνη (Aristospan)

Αναστολείς οξειδάσης ξανθίνης

Οι αναστολείς της οξειδάσης της ξανθίνης μειώνουν την ποσότητα του ουρικού οξέος που παράγεται από το σώμα.

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν οξεία κρίση ουρικής αρθρίτιδας όταν αρχίσετε να τα παίρνετε. Μπορούν επίσης να επιδεινώσουν μια οξεία επίθεση εάν ληφθούν κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Για το λόγο αυτό, στα άτομα με ουρική αρθρίτιδα συνήθως συνταγογραφείται μια σύντομη θεραπεία κολχικίνης όταν ξεκινούν έναν αναστολέα οξειδάσης ξανθίνης.

Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν εξάνθημα και ναυτία.

Υπάρχουν δύο κύριοι αναστολείς της οξειδάσης της ξανθίνης που χρησιμοποιούνται για την ουρική αρθρίτιδα:

• αλλοπουρινόλη (Lopurin, Zyloprim)
• φεβουξοστάτη (Uloric)

Προβενεσίδη

Το Probenecid (Probalan) είναι ένα φάρμακο που βοηθά τα νεφρά να απομακρύνουν το ουρικό οξύ από το αίμα πιο αποτελεσματικά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν εξάνθημα, στομαχικές διαταραχές και πέτρες στα νεφρά.

Εναλλακτικές θεραπείες ουρικής αρθρίτιδας

Οι εναλλακτικές θεραπείες για την ουρική αρθρίτιδα στοχεύουν είτε στη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια των προσβολών είτε στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος και ενδεχομένως στην πρόληψη των επιθέσεων. Όπως συμβαίνει με πολλές εναλλακτικές θεραπείες για οποιαδήποτε ασθένεια ή πάθηση, οι απόψεις συχνά διίστανται ως προς το πόσο καλά λειτουργούν τέτοιες μέθοδοι θεραπείας. Η έρευνα είναι συχνά ελάχιστη σε σύγκριση με τις παραδοσιακές ιατρικές θεραπείες για την ουρική αρθρίτιδα.

Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι είχαν επιτυχία στη χρήση εναλλακτικών θεραπειών στη διαχείριση πολλών ασθενειών και καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της ουρικής αρθρίτιδας. Πριν δοκιμάσετε οποιαδήποτε εναλλακτική θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα, θα πρέπει πάντα να ελέγχετε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι οι μέθοδοι είναι ασφαλείς και κατάλληλες για εσάς.

Τρόφιμα, βότανα και συμπληρώματα διατροφής

Τα παρακάτω έχουν δείξει τουλάχιστον κάποια υπόσχεση για την ουρική αρθρίτιδα.

Καφές. Σύμφωνα με την Mayo Clinic, υπάρχουν ενδείξεις ότι η κατανάλωση μέτριας ποσότητας καφέ την ημέρα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας.

Φρούτα πλούσια σε αντιοξειδωτικά. Τα σκουρόχρωμα φρούτα όπως τα βατόμουρα, τα βατόμουρα, τα σταφύλια, τα σμέουρα και ειδικά τα κεράσια μπορούν να βοηθήσουν να διατηρήσετε το ουρικό οξύ υπό έλεγχο.

Βιταμίνη C. Η κατανάλωση μέτριων ποσοτήτων βιταμίνης C συνδέεται επίσης με χαμηλότερα επίπεδα ουρικού οξέος. Ωστόσο, πολύ μεγάλες δόσεις της βιταμίνης μπορούν πραγματικά να αυξήσουν τα επίπεδα ουρικού οξέος.

Άλλα συμπληρώματα. Υπάρχουν επίσης φυτικά συμπληρώματα που έχουν βρεθεί ότι μειώνουν αποτελεσματικά τη φλεγμονή, όπως το νύχι του διαβόλου, η βρομελίνη και ο κουρκουμάς. Αυτά δεν έχουν μελετηθεί ειδικά για την ουρική αρθρίτιδα, αλλά μπορεί να βοηθήσουν με το πρήξιμο και τον πόνο που σχετίζεται με μια επίθεση.

Βελονισμός

Αυτή η τεχνική, που είναι μια μορφή παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής, περιλαμβάνει την τοποθέτηση πολύ λεπτών βελόνων σε σημεία στο σώμα. Έχει βρεθεί αποτελεσματικό στη θεραπεία διαφορετικών τύπων χρόνιου πόνου. Δεν έχουν γίνει ακόμη μελέτες για τον βελονισμό και την ουρική αρθρίτιδα, αλλά οι ανακουφιστικές του ιδιότητες είναι πολλά υποσχόμενες.

Ζεστές και κρύες κομπρέσες

Η εναλλαγή μεταξύ μιας ζεστής συμπίεσης για τρία λεπτά και μιας κρύας κομπρέσας για 30 δευτερόλεπτα στην πληγείσα περιοχή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και του οιδήματος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ουρικής αρθρίτιδας.

Πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας

Στους περισσότερους ανθρώπους, μια πρώτη οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας έρχεται χωρίς προειδοποίηση και δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα υψηλού ουρικού οξέος. Οι προσπάθειες πρόληψης για την ουρική αρθρίτιδα επικεντρώνονται στην πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων ή στη μείωση της σοβαρότητάς τους.

φαρμακευτική αγωγή

Οι αναστολείς της οξειδάσης της ξανθίνης και η προβενεσίδη προλαμβάνουν τις κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας μειώνοντας την ποσότητα του ουρικού οξέος στο αίμα. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα ΜΣΑΦ ή κολχικίνη που πρέπει να λαμβάνεται κάθε μέρα για να βοηθήσει να γίνουν οι μελλοντικές επιθέσεις λιγότερο επώδυνες.

Διατροφικές αλλαγές

Η προσεκτική διατροφική παρακολούθηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος. Ο γιατρός και ο διαιτολόγος σας μπορούν να σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε ένα συγκεκριμένο σχέδιο, αλλά εδώ είναι μερικές από τις πιο κοινές αλλαγές που πρέπει να κάνετε:

• Πίνετε περισσότερο νερό και άλλα μη αλκοολούχα υγρά.
• Πίνετε λιγότερο αλκοόλ, ειδικά μπύρα.
• Τρώτε λιγότερο κρέας.
• Περιορίστε τα κρέατα και τα θαλασσινά με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες.
• Περιορίστε τα πρόσθετα σάκχαρα και αναψυκτικά.
• Αυξήστε την πρόσληψη φρούτων, λαχανικών, οσπρίων και δημητριακών ολικής αλέσεως.

Κάποια ουρική αρθρίτιδα περιγράφεται ως ουρική αρθρίτιδα και επομένως μπορεί να ωφεληθεί από διατροφικές αλλαγές παρόμοιες με αυτές που συνιστώνται για τους πάσχοντες από αρθρίτιδα, όπως η αποφυγή τροφών που περιέχουν γλουτένη και γαλακτοκομικών.

Διατήρηση υγιούς βάρους

Επιπλέον, οι διατροφικές αλλαγές μπορεί επίσης να έχουν ως στόχο τη μείωση του σωματικού βάρους. Η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ουρική αρθρίτιδα. Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μέσω μιας ισορροπημένης διατροφής και της τακτικής άσκησης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των επιθέσεων.