Θα μπορούσατε να αντιμετωπίζετε «Πρεγορεξία»; Δείτε πώς να σπάσετε τον κύκλο

Τι είναι η πρεγορεξία;

Η πρεγορεξία είναι ένας όρος της ποπ κουλτούρας που επινοήθηκε για να περιγράψει τις εγκύους που μειώνουν τις θερμίδες και ασκούνται υπερβολικά για να ελέγξουν την αύξηση βάρους κατά την εγκυμοσύνη.

Δυστυχώς, ο όρος έγινε viral το 2008, αφού έντυπα έντυπα και τηλεοπτικά μέσα ενημέρωσης άρχισαν να τον χρησιμοποιούν για να μιλήσουν για τις ζωές μοντέρνων γυναικών της Νέας Υόρκης που επιθυμούσαν να επιτύχουν ένα τέλειο σώμα εγκυμοσύνης.

Αν και ορισμένα άτομα εκτός της ψυχικής υγείας και της ιατρικής κοινότητας μπορεί να χρησιμοποιούν αυτόν τον όρο, η Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, διπλή πιστοποίηση σε OB/GYN και μητρική εμβρυϊκή ιατρική, διευθύντρια περιγεννητικών υπηρεσιών στο NYC Health + Hospitals/Lincoln, λέει ότι είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι η πρεγορεξία δεν είναι ιατρικός όρος.

«Η πρεγορεξία, η οποία είναι ένας συνδυασμός δύο λέξεων – εγκυμοσύνη και ανορεξία – χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα άτομο που έχει έναν αφύσικο φόβο να πάρει βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης», λέει. Εξαιτίας αυτού του φόβου, ο Gaither λέει ότι ένας αναμένοντας γονέας μπορεί να μην τρέφει επαρκώς τον εαυτό του ή το αναπτυσσόμενο έμβρυό του.

Παρόλο που η πρεγορεξία δεν είναι ιατρική κατάσταση, είναι ευρέως γνωστό ότι πολλοί άνθρωποι σκέφτονται το βάρος τους και κάνουν ακραίες δίαιτες και ασκήσεις ενώ είναι έγκυες. Επιπλέον, ένα μικρό ποσοστό αυτών των ατόμων θα αντιμετωπίσει μια διατροφική διαταραχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα και προειδοποιητικά σημάδια μιας διατροφικής διαταραχής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα και προειδοποιητικά σημάδια που υποδεικνύουν ότι μπορεί να αντιμετωπίζετε μια διατροφική διαταραχή ενώ είστε έγκυος περιλαμβάνουν:

• υπερβολική άσκηση σε σημείο εξάντλησης
• απροθυμία να τροποποιήσετε τη ρουτίνα άσκησής σας
• περιορισμός της πρόσληψης τροφής
• καταναγκαστική καταμέτρηση θερμίδων
• υπερφαγία
• κάθαρση — αυτοπροκαλούμενος έμετος ή χρήση καθαρτικού
• αίσθημα ντροπής και ενοχής για την αύξηση βάρους
• τρώγοντας μόνος
• ζυγίζοντας τον εαυτό σας πολλές φορές την ημέρα
• να πάρει λίγο ή καθόλου βάρος
• εκφράζοντας φόβους για το σωματικό βάρος, το σχήμα ή το μέγεθος
• χρόνια κόπωση
• ζάλη και μαυρίλα

Επιπλέον, η Heather Maio, PsyD, βοηθός αντιπρόεδρος κλινικών και υπηρεσιών εισαγωγής στο The Renfrew Center, λέει ότι τα άτομα με διατροφικές διαταραχές στην εγκυμοσύνη μπορεί:

• αποφύγετε κοινωνικές καταστάσεις με την οικογένεια και τους φίλους
• αποφύγετε να πηγαίνετε σε ραντεβού ρουτίνας με γιατρό
• αισθάνονται αποκομμένοι από το μωρό που μεγαλώνει μέσα στη μήτρα

«Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της κατάθλιψης, του άγχους ή του υπερβολικού φόβου για την υγεία και την ευημερία του εμβρύου», προσθέτει.

Αιτίες διαταραγμένης διατροφής στην εγκυμοσύνη

Αν και δεν υπάρχει σαφής αιτία για αυτό, ο Maio λέει ότι οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας βλέπουν αυτές τις συμπεριφορές σε ορισμένες εγκυμοσύνες.

«Τείνουμε να βλέπουμε συμπεριφορές όπως η προσπάθεια ελέγχου του βάρους μέσω ακραίων μορφών περιορισμού και άσκησης σε άτομα που παλεύουν αυτήν τη στιγμή με μια διατροφική διαταραχή, σε κάποιον που έχει αγωνιστεί στο παρελθόν με μια διατροφική διαταραχή ή σε αυτούς που δεν έχουν διαγνωστεί αλλά μπορεί να έχουν πάλεψαν με σημαντικές διαταραχές της εικόνας του σώματος ή με την επιθυμία για λεπτότητα σε όλη τους τη ζωή», λέει.

Καθώς το σώμα σας αρχίζει να αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο Maio λέει ότι μπορεί να αισθάνεστε πίεση από τους συντρόφους, τα μέλη της οικογένειας, τους συνομηλίκους και την κοινωνία να κερδίσετε ένα ελάχιστο βάρος και να παραμείνετε «υγιείς» τηρώντας μια αυστηρή διαδρομή φυσικής κατάστασης κατά τη διάρκεια των 9 μηνών.

Επιπτώσεις της διαταραγμένης διατροφής

Η αντιμετώπιση μιας διατροφικής διαταραχής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να κάνει αυτούς τους 9 μήνες να φαίνονται σαν μια αιωνιότητα.

Μεταξύ της διαχείρισης των σωματικών και συναισθηματικών συμπτωμάτων της εγκυμοσύνης, της προετοιμασίας για τον τοκετό και του προγραμματισμού για τον ερχομό ενός νέου μωρού, πολλοί μέλλοντες γονείς βρίσκονται εξαντλημένοι και αντιμετωπίζουν τις προκλήσεις της διαχείρισης μιας διατροφικής διαταραχής.

Εξαιτίας αυτού, μια προσεκτική συζήτηση με έναν θεραπευτή ή γιατρό μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις επιπτώσεις που μπορεί να έχει η διαταραγμένη διατροφή τόσο σε εσάς όσο και στο μωρό σας.

Μερικά από τα πιο σοβαρά αποτελέσματα και για τους δύο, σύμφωνα με τον Gaither, περιλαμβάνουν απώλεια οστικής μάζας σε εσάς, πιθανότητα περιορισμών ανάπτυξης στο αναπτυσσόμενο έμβρυό σας, πιθανότητα εμβρυϊκών αναπτυξιακών προβλημάτων και χαμηλό βάρος γέννησης λόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών.

«Τα άτομα που ασχολούνται με διαταραγμένη διατροφή ή υπερβολική άσκηση μπορεί να αισθάνονται περισσότερη κόπωση από τη μέση έγκυο άτομο», λέει η Leela R. Magavi, MD, ψυχίατρος που έχει εκπαιδευτεί στο Hopkins και περιφερειακή ιατρική διευθύντρια στο Community Psychiatry.

Λόγω των ανωμαλιών των ηλεκτρολυτών και της αφυδάτωσης, μπορεί επίσης να εμφανίσετε ζάλη και συγκοπικά επεισόδια. Ο Magavi λέει επίσης ότι το μειωμένο βάρος και τα θρεπτικά συστατικά θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο παρατεταμένου τοκετού και αποβολής.

Γιατί η αύξηση βάρους είναι σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ιδέα της αύξησης βάρους μπορεί να είναι τρομακτική, αλλά είναι ένα κρίσιμο βήμα στη διαδικασία της εγκυμοσύνης.

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), «το ποσό του βάρους που αποκτάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει την άμεση και μελλοντική υγεία μιας γυναίκας και του βρέφους της».

Αν και κάθε σώμα είναι διαφορετικό, η μέση σύσταση αύξησης βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μεταξύ 11 και 40 κιλών, η οποία εξαρτάται κυρίως από τον δείκτη μάζας σώματος πριν την εγκυμοσύνη (ΔΜΣ), σύμφωνα με την ACOG.

Η υψηλότερη μέση αύξηση βάρους αντανακλά τη σύσταση για ένα άτομο που ξεκινά την εγκυμοσύνη του με χαμηλότερο σωματικό βάρος, το οποίο ισοδυναμεί με ΔΜΣ μικρότερο από 18,5.

Η μέση αύξηση βάρους στο χαμηλότερο επίπεδο αντικατοπτρίζει τη σύσταση για ένα άτομο που έχει διάγνωση παχυσαρκίας πριν από την εγκυμοσύνη, που ισοδυναμεί με ΔΜΣ 30 ή μεγαλύτερο.

Εάν προσπαθείτε να περιορίσετε την πρόσληψη θερμίδων ή να ασκηθείτε υπερβολικά, μπορεί να παίρνετε λιγότερο από τη συνιστώμενη ποσότητα βάρους κατά την εγκυμοσύνη.

Όταν συμβεί αυτό, το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) λέει ότι διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να γεννήσετε ένα μωρό που είναι πολύ μικρό, το οποίο θα μπορούσε να έχει ως αποτέλεσμα:

• δυσκολία στην έναρξη του θηλασμού
• αυξημένο κίνδυνο για ασθένεια
• αναπτυξιακές καθυστερήσεις

Θεραπεία για διαταραγμένη διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το να ζητούν βοήθεια είναι κάτι που πολλοί άνθρωποι που παλεύουν με μια διατροφική διαταραχή αποφεύγουν πάση θυσία. Και το να είσαι έγκυος απλώς εντείνει την επιθυμία να κρύψεις τους φόβους και τα άγχη σου για το φαγητό, την άσκηση και το σώμα σου.

Αλλά είναι σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την εικόνα του σώματος ή διαταραγμένη διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο Maio συνιστά να είστε ανοιχτοί και ειλικρινείς με τους σημαντικούς συντρόφους σας ή το δίκτυο υποστήριξης και τον OB/GYN σας σχετικά με τυχόν κατάθλιψη, άγχος ή φόβους που μπορεί να αντιμετωπίζετε. «Να είστε συγκεκριμένοι με το γιατρό σας σχετικά με το τι τρώτε και τι δεν τρώτε και πόσο ακριβώς ασκείστε. Μην περιμένετε να σας ρωτήσουν», λέει.

Ένας OB/GYN μπορεί να παρακολουθεί τη σωματική σας υγεία καθώς και την υγεία του μωρού, ενώ σας βοηθά να βρείτε έναν θεραπευτή ψυχικής υγείας που ειδικεύεται στη θεραπεία της διαταραγμένης διατροφής.

Εάν έχετε συνεργαστεί με έναν θεραπευτή στο παρελθόν, σκεφτείτε να κλείσετε ένα ραντεβού για να συζητήσετε τις ανησυχίες σας.

Εάν αυτά τα ζητήματα είναι νέα και δεν είστε σίγουροι πού να αναζητήσετε βοήθεια, η Εθνική Ένωση Διατροφικών Διαταραχών (NEDA) διαθέτει καταλόγους παρόχων στους οποίους μπορείτε να αναζητήσετε με βάση την τοποθεσία σας.

Έχουν επίσης πληθώρα πληροφοριών σχετικά με:

• διατροφικές διαταραχές
• εθισμός στην άσκηση
• άλλα θέματα που σχετίζονται με την εικόνα του σώματος

Άλλες συμβουλές για μια υγιή εγκυμοσύνη

Εάν επιλέξετε να ξεκινήσετε τη θεραπεία, παρακολουθήστε τα προγραμματισμένα ραντεβού σας και βεβαιωθείτε ότι όλοι οι πάροχοι επικοινωνούν μεταξύ τους.

Ο Maio προτείνει επίσης να εκπαιδευτείτε για τις διατροφικές ανάγκες του μωρού σας και να συμβουλευτείτε έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο, κατά προτίμηση κάποιον που έχει εμπειρία με διατροφικές διαταραχές, εάν χρειάζεται περισσότερη διατροφική υποστήριξη.

Πέρα από την ιατρική και τη θεραπεία ψυχικής υγείας, ο Maio συνιστά να βρείτε τρόπους για να συνδεθείτε με το μωρό που μεγαλώνει μέσα στο σώμα σας, βοηθώντας σας να αγαπήσετε και να αποδεχτείτε το σώμα της εγκυμοσύνης σας. Μπορείτε να ξεκινήσετε μιλώντας στο μωρό σας.

«Όσο πιο συνδεδεμένος αισθάνεσαι με το μωρό που μεγαλώνει μέσα σου, τόσο λιγότερη αγωνία μπορεί να νιώθεις για τις αλλαγές που σχετίζονται με αυτό», λέει ο Maio. Είναι επίσης χρήσιμο να βρίσκετε επιβεβαίωση γνωρίζοντας ότι οι αλλαγές στο σώμα σας είναι προσωρινές.

Μετά τη γέννηση του μωρού, ο Maio λέει ότι είναι χρήσιμο να συναντηθείτε με τον διαιτολόγο και τον θεραπευτή σας για να συζητήσετε υγιεινούς τρόπους για να θρέψετε το σώμα σας, ειδικά εάν θηλάζετε.

“Εγγραφείτε σε προγεννητική γιόγκα ή αερόβιες δραστηριότητες χαμηλής έντασης, ειδικά για τις ανάγκες των εγκύων, για να διατηρήσετε το σώμα σας δυνατό για τον τοκετό και θυμηθείτε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας όταν μπορείτε – κάντε πράγματα που σας κάνουν να νιώθετε καλά και βοηθούν στη χαλάρωση.” αυτή λέει.

Αν και η «πρεγορεξία» δεν είναι ιατρικός όρος, φέρνει συνειδητοποίηση στη σημασία της αύξησης βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η εμπλοκή σε συμπεριφορές όπως η υπερβολική άσκηση, ο περιορισμός των θερμίδων ή η αποφυγή κοινωνικών πλαισίων που περιλαμβάνουν φαγητό θα μπορούσε να είναι ενδεικτική για κάτι πολύ πιο σοβαρό.

Γι’ αυτό είναι απαραίτητο να μιλήσετε με τον γιατρό, τη μαία ή τον θεραπευτή σας για τυχόν ανησυχίες, άγχος ή φόβους που αντιμετωπίζετε.

Θυμηθείτε, δεν είστε μόνοι.