Η συμπληρωματική και η εναλλακτική ιατρική γίνεται λιγότερο «εναλλακτική» — Να γιατί

Κοινοί τύποι θεραπείας

Πολλές θεραπείες εμπίπτουν στην ομπρέλα CAM και είναι δύσκολο να τις απαριθμήσουμε όλες. Σύμφωνα με τους Greg Lane, DACM, LAC και Tara Scott, MD, μερικές από τις πιο συνηθισμένες μεθόδους περιλαμβάνουν:

• χειροπρακτική
• βελονισμός
• μασάζ

• φυσικοπαθητικό φάρμακο

• γιόγκα
• Tai Chi
• τσιγκόνγκ
• διατροφική συμβουλευτική
• συμπλήρωση
• βοτανολογία

Ο Lane είναι κοσμήτορας της μεταπτυχιακής σχολής στο Pacific College of Health and Science. Ο Scott είναι ο ιατρικός διευθυντής ολοκληρωμένης υγείας στο Summa Health στο Οχάιο και ο επικεφαλής ιατρός και ιδρυτής της Revitalize Academy.

Οι ασθένειες που μπορεί να βοηθήσει στην υποστήριξη του CAM είναι τόσο διαφορετικές όσο και οι τρόποι αντιμετώπισης.

“Σχεδόν οτιδήποτε θα δει κάποιος γιατρός μπορεί να δει έναν γιατρό CAM”, λέει ο Lane.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ύπνος
• πόνος
• διαταραχές διάθεσης
• στρες
• ανησυχία
• απώλεια ή αύξηση βάρους
• διαγνωσμένες και/ή χρόνιες παθήσεις

ΕΝΑ έκθεση 2020 διαπίστωσε ότι το 62,5 τοις εκατό των ατόμων κάτω των 40 ετών με καρκίνο του μαστού χρησιμοποιούσαν κάποια μορφή CAM. ΕΝΑ Έρευνα 2017 διαπίστωσε ότι το 31 τοις εκατό των Πορτογάλων ασθενών με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) είχαν στραφεί σε αυτό.

Οι λόγοι πίσω από την άνοδο του CAM

ΕΝΑ 2017 National Health Interview Survey ανέφερε μια αύξηση στους ενήλικες των ΗΠΑ που έκαναν γιόγκα, διαλογισμό και χειροπράκτες σε διάστημα 5 ετών. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους συμβαίνει αυτή η τάση.

Οι άνθρωποι λαχταρούν περισσότερο χρόνο από έναν ασκούμενο

Οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε τυχόν προβλήματα που μπορεί να έχετε σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αλλά πρέπει να περάσουν τα βασικά, όπως να ακούτε την καρδιά σας, και μετά να πάνε με άλλους ασθενείς.

Η έρευνα δείχνει ότι δεν αισθάνονται όλοι ότι παίρνουν αυτό που χρειάζονται από τις εξετάσεις τους.

ΕΝΑ κριτική 2018 από 169 μελέτες που αφορούσαν άτομα που χρησιμοποιούν CAM για μυοσκελετικές παθήσεις έδειξαν ότι η επιθυμία να περάσουν περισσότερο χρόνο με έναν επαγγελματία ήταν μέρος της απόφασής τους να αναζητήσουν εναλλακτικές θεραπείες.

«Οι ασθενείς δεν αισθάνονται ότι ακούγονται», λέει ο Scott. «Πολλοί συμπληρωματικοί γιατροί θα δώσουν στους ασθενείς μας μια ώρα».

Οι άνθρωποι συνδέονται με τους παρόχους CAM τους

Σύμφωνα με α Έκθεση 2018, η εμπιστοσύνη των ασθενών στους γιατρούς μειώνεται. Αυτό μπορεί να βλάψει τη σχέση ασθενή-παρόχου.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι πιο άνετα με έναν πάροχο CAM. Ένα μικρό μελέτη ομάδας εστίασης των κατοίκων της Αλάσκας διαπίστωσαν ότι ένας κύριος λόγος που χρησιμοποιούσαν τη συμπληρωματική ιατρική ήταν ότι ήταν περισσότερο επικεντρωμένη στη σχέση.

Η Lane πιστεύει ότι μέρος αυτού είναι ότι οι πάροχοι CAM συχνά υιοθετούν μια πιο ολιστική προσέγγιση.

«Οι γιατροί είναι πολύ καλοί στη λήψη μικροσκοπικών πληροφοριών», λέει ο Lane. «Μπορούν να εξετάσουν συγκεκριμένους ιούς. Οι πάροχοι CAM… τραβούν τον φακό πίσω, επιτρέποντάς μας να κοιτάξουμε ολόκληρο το άτομο — μυαλό, σώμα και πνεύμα.»

Άλλες θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα

Ο Scott δέχεται συχνά ασθενείς με γαστρεντερικά προβλήματα που έχουν δοκιμάσει συμβατικές μεθόδους.

«Οι γιατροί τους έβαλαν ένα φάρμακο που δεν είχε αποτέλεσμα», λέει ο Scott. «Πηγαίνουν να κάνουν κολονοσκόπηση και ενδοσκόπηση. Δεν υπάρχουν προβλήματα, αλλά εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα».

Ο Scott λέει ότι αυτό είναι κοινό για άτομα με χρόνιο πόνο. Οι γιατροί μπορεί να αναφέρουν ότι όλα φαίνονται εντάξει ενώ ο ασθενής εξακολουθεί να πονάει.

Χωρίς διάγνωση ή φάρμακο που ανακουφίζει επιτυχώς τα συμπτώματα, λέει ότι οι άνθρωποι μπορεί να στραφούν σε προσεγγίσεις CAM, όπως μασάζ ή βελονισμό.

Οι άνθρωποι θέλουν μια φυσική θεραπεία

Τα φάρμακα για τη σωματική καθώς και για την ψυχική υγεία μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να επανέλθουν στο σωστό δρόμο, αλλά ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν παρενέργειες από τα φάρμακα.

Μερικές μόνο πιθανές παρενέργειες από φάρμακα περιλαμβάνουν:

• κούραση
• αύξηση ή απώλεια βάρους
• αλλαγές στη διάθεση
• απώλεια της σεξουαλικής ορμής
• στομαχική διαταραχή
• δυσκολία να πέσει ή να μείνει για ύπνο

Ο Scott προσθέτει ότι οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να ξεκινήσουν ή να στραφούν σε κάτι φυσικό για να αποφύγουν αυτά τα ζητήματα, όπως η γιόγκα ή ο διαλογισμός, για να δουν αν αυτό τους βοηθά να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους.

Αναζητούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση

Μερικές φορές, η γιόγκα και ο διαλογισμός μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του στρες αρκετά ώστε κάποιος να μην χρειάζεται να πάρει φάρμακα. Ωστόσο, το CAM δεν αντικαθιστά πάντα τη βιοϊατρική.

Μερικές φορές οι βιοϊατρικές προσεγγίσεις εξακολουθούν να είναι απαραίτητες, ειδικά όταν πρόκειται για σοβαρές καταστάσεις όπως ο καρκίνος.

“Εάν κάποιος στην υγειονομική περίθαλψη είναι υπεύθυνος, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωματικών και εναλλακτικών ιατρών, θα πρέπει να θεωρούν τον εαυτό τους μέρος μιας ομάδας”, λέει ο Lane. «Μπορείτε να κάνετε πράγματα που μπορούν να βοηθήσουν, αλλά το να συνταγογραφείτε αυστηρά έναν τρόπο συμπληρωματικής και εναλλακτικής ιατρικής αντί για μια ογκολογική επίσκεψη είναι ανεύθυνο».

Ακόμα, συμπληρωματικές προσεγγίσεις όπως η γιόγκα μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των παρενεργειώνκαι εκεί είναι που η ολοκληρωμένη προσέγγιση της ιατρικής μπορεί να ωφελήσει τους ασθενείς.

«Η συμπληρωματική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη», λέει ο Scott. «Κάνει κάτι για τη μακροπρόθεσμη επιβίωση των καρκινοπαθών; Όχι. Αλλά θα μπορούσε να βοηθήσει στην ποιότητα ζωής».

Υπάρχει ένα κυματιστικό αποτέλεσμα

Οι Scott και Lane συμφωνούν ότι η αυξημένη χρήση και η συζήτηση για το CAM μπορεί να προκαλέσει το ενδιαφέρον περισσότερων ανθρώπων για αυτές τις πρακτικές, ιδιαίτερα εάν αντιμετωπίζουν προβλήματα με πόνο, στειρότητα, άγχος ή υποβάλλονται σε θεραπεία για μια ανίατη ασθένεια.

«Οι άνθρωποι είναι πρόθυμοι να δοκιμάσουν κάτι που προτείνεται από κάποιον που αγαπούν και εμπιστεύονται», λέει ο Lane, προσθέτοντας ότι λαμβάνει επίσης παραπομπές από γιατρούς.

Λειτουργεί το CAM;

Το να μαθαίνετε για τις θεραπείες υγειονομικής περίθαλψης από στόμα σε στόμα, ιδιαίτερα στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, μπορεί να προκαλέσει ανησυχία. Αλλά το CAM δεν είναι η Άγρια Δύση.

«Είναι συμπληρωματικό και εναλλακτικό της δυτικής βιοϊατρικής που έχουμε συνηθίσει στις Ηνωμένες Πολιτείες», λέει ο Lane. «Πολλοί από αυτούς τους τρόπους έχουν όντως πολλή έρευνα και βασίζονται σε στοιχεία».

Για παράδειγμα, α Μετα-ανάλυση 2018 Τα δεδομένα από περισσότερους από 20.000 ασθενείς έδειξαν ότι ο βελονισμός είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον χρόνιο μυοσκελετικό πόνο, τον πονοκέφαλο και τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας.

Αλλο Έκθεση 2018 συνδέει τον διαλογισμό με μειωμένη φλεγμονή.

Ωστόσο, ορισμένες μέθοδοι CAM έχουν ελάχιστη έως καθόλου έρευνα ή ανάμεικτα αποτελέσματα. Μια ανασκόπηση του 2019 έδειξε ότι η γιόγκα και ο διαλογισμός ήταν χρήσιμοι για τη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης, αλλά βρήκε μικτά αποτελέσματα στο τάι τσι και το τσιγκόνγκ.

«Μια από τις μεγαλύτερες λανθασμένες ονομασίες είναι ότι δεν λειτουργεί», λέει ο Λέιν, αν και προσθέτει, «[Another misnomer] είναι ότι τα θεραπεύει όλα».

Η αλήθεια είναι ότι τα ποσοστά επιτυχίας του CAM διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Ο Scott λέει ότι, όπως με κάθε θεραπεία, οι μέθοδοι CAM μπορεί να λειτουργούν για μερικούς ανθρώπους και όχι για άλλους. Αλλά πιθανότατα δεν είναι κακό να το δοκιμάσετε.

«Ο κύριος στόχος είναι να βοηθήσετε έναν ασθενή να νιώσει καλύτερα… αν λειτουργεί για εσάς, λειτουργεί και για εσάς», λέει ο Scott.

Βρείτε τον κατάλληλο πάροχο CAM

Εάν ενδιαφέρεστε να δοκιμάσετε το CAM, οι Scott και Lane προτείνουν να ξεκινήσετε με μια διαβούλευση. Ορισμένοι πάροχοι προσφέρουν μια πρώτη επίσκεψη δωρεάν.

Αφιερώστε χρόνο για να βρείτε έναν επαγγελματία και προετοιμαστείτε για την επιτυχία κάνοντας έρευνα εκ των προτέρων.

«Είναι σημαντικό να κάνετε την έρευνα και να κάνετε ερωτήσεις», λέει ο Lane. «Ποια είναι η εκπαίδευση του ασκούμενου; Υπάρχει πίνακας; Πιστοποίηση?”

Το να κάνετε αυτές τις ερωτήσεις μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε πιο άνετα με έναν επαγγελματία. Ακόμα κι αν δημιουργήσετε μια σχέση με έναν επαγγελματία της CAM, είναι πάντα καλό να αξιολογείτε οποιεσδήποτε συμβουλές για τον τρόπο ζωής που δίνουν και να αναρωτιέστε εάν είναι κατάλληλος να τις δώσει.

“Αν πήγατε σε έναν χειροπράκτη και σας είπαν κάτι σχετικά με τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη σας που είναι απενεργοποιημένα, αυτό δεν είναι στο πεδίο της πρακτικής τους, αλλά αν είπαν ότι έχετε πονοκεφάλους λόγω του λαιμού σας, είναι στο πεδίο εφαρμογής τους”, λέει ο Scott.

Τόσο ο Lane όσο και ο Scott προτείνουν να μιλήσετε με το γιατρό σας για οποιαδήποτε CAM κάνετε. Ένα πρόβλημα είναι ότι πολλοί άνθρωποι δεν το κάνουν.

Στην πορτογαλική μελέτη ασθενών με IBD, το 59 τοις εκατό των ερωτηθέντων είπε ότι δεν συζήτησαν τις θεραπείες CAM με τους γιατρούς τους.

«Φοβούνται μην τους κρίνουν», λέει ο Scott.

Προσθέτει ότι ορισμένα συμπληρώματα μπορεί να επηρεάσουν τα φάρμακα. Άλλες φορές, η hot yoga μπορεί να μην είναι η καλύτερη ιδέα για ασθενείς με τάση για λιποθυμία.

Γι’ αυτό είναι σημαντικό να ενημερωθεί ολόκληρη η ομάδα των επαγγελματιών υγείας σας.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τις θεραπείες CAM. Φροντίστε να ενημερώσετε ολόκληρη την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις μεθόδους, τις θεραπείες και τα συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για το εάν ορισμένες θεραπείες CAM είναι κατάλληλες για εσάς.

Το CAM αυξάνεται σε δημοτικότητα και υπάρχουν στοιχεία που υποστηρίζουν τη θέση του στην υγειονομική περίθαλψη.

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που παρακινούν, συμπεριλαμβανομένης της επιθυμίας να έχουμε περισσότερο χρόνο και μια καλύτερη σχέση με τους παρόχους. Άλλοι άνθρωποι θέλουν να δοκιμάσουν περισσότερες φυσικές μεθόδους ή να υιοθετήσουν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στην υγειονομική τους περίθαλψη.

Αν και οι μελέτες δείχνουν ότι ορισμένοι μπορεί να διστάζουν να συζητήσουν το CAM με τους συμβατικούς επαγγελματίες υγείας τους, οι ειδικοί προτείνουν να είναι όσο το δυνατόν πιο ανοιχτοί, ώστε όλοι να βρίσκονται στην ίδια σελίδα.

Η Beth Ann Mayer είναι συγγραφέας με έδρα τη Νέα Υόρκη. Στον ελεύθερο χρόνο της, μπορείτε να την βρείτε να προπονείται για μαραθώνιους και να τσακώνεται με τον γιο της, τον Πέτρο, και τρία μωρά.