Η πρωτοπαθής προοδευτική αφασία επηρεάζει την κατάποση;

Η δυσκολία στην κατάποση, γνωστή ως δυσφαγία, είναι πιθανή στην PPA.

Η μετωποκροταφική περιοχή του εγκεφάλου σας, η οποία αποτελείται από τον μετωπιαίο και τον κροταφικό λοβό, είναι υπεύθυνη για περισσότερα από την απλή επεξεργασία της γλώσσας. Ελέγχει επίσης τη συμπεριφορά, τη μνήμη, τη μάθηση και τις κινητικές λειτουργίες. Καθώς η μετωποκροταφική άνοια εξελίσσεται, μπορεί να αναπτυχθούν άλλα συμπτώματα όπως η δυσφαγία.

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2018, οι δυσκολίες στην κατάποση και οι ασυνήθιστες διατροφικές συμπεριφορές είναι κοινές σε νευρολογικές παθήσεις που επηρεάζουν την μετωποκροταφική περιοχή του εγκεφάλου.

Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές του PPA:

• Σημασιολογική παραλλαγή PPA (SvPPA): Συχνά περιγράφεται ως δυσκολία «εύρεσης της σωστής λέξης», το svPPA περιλαμβάνει πρωτίστως την αδυναμία ανάκλησης της σημασίας των λέξεων, τη χρήση της σωστής λέξης ή την κατανόηση του τι λένε οι άλλοι.
• Μη ρέουσα/Αγραμματική παραλλαγή PPA (NvPPA): Αυτή η παραλλαγή χαρακτηρίζεται από απώλεια του μυϊκού ελέγχου που είναι απαραίτητος για την παραγωγή ομιλίας. Μπορεί να εμφανίζεται ως παράλειψη λέξεων κατά την ομιλία, αργή ή δύσκολη ομιλία και μερικές φορές ως πλήρης αδυναμία ομιλίας.
• Λογοπενική παραλλαγή PPA (LvPPA): Το LvPPA περιλαμβάνει κυνήγι λέξεων. Συνήθως δεν επηρεάζει την ικανότητά σας να ανακαλείτε νοήματα ή να σχηματίζετε ομιλία, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε αργή ή διστακτική επικοινωνία καθώς αναζητάτε τις λέξεις που θέλετε να χρησιμοποιήσετε.

Το NvPPA συχνά σχετίζεται με δυσφαγία λόγω υποκείμενης προοδευτικής απώλειας του μυϊκού ελέγχου.

Σύμφωνα με μια μικρή Μελέτη 2016ωστόσο, όλες οι παραλλαγές του PPA μπορεί να παρουσιάσουν προκλήσεις κατάποσης.

Στην έρευνα, οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι οι δυσκολίες στην κατάποση ήταν πιο συχνές και ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων που ζουν με SvPPA. Οι προκλήσεις περιελάμβαναν τα σάλια από τροφή ή σάλιο, πολλές φορές κατάποση, πνιγμό και καθυστερημένη κατάποση.

Ενώ η μελέτη πρόσφερε πληροφορίες για τη διαταραχή της κατάποσης μεταξύ των παραλλαγών του PPA, μόνο 16 άτομα συμμετείχαν στην έρευνα. Απαιτούνται ακόμη μεγαλύτερες μελέτες για την καλύτερη κατανόηση του επιπολασμού των προκλήσεων κατάποσης μεταξύ των ατόμων που ζουν με PPA.

Η συμβίωση με PPA μπορεί να επηρεάσει τα διατροφικά σας πρότυπα και τη συμπεριφορά σας.

Όταν αντιμετωπίζετε προκλήσεις κατάποσης, η άνεσή σας στις ώρες των γευμάτων μπορεί να αλλάξει. Μπορεί να έλκεστε προς πιο μαλακά τρόφιμα, να αναζητάτε μικρότερες μερίδες ή να είστε απρόθυμοι να φάτε καθόλου.

Μπορεί να σας είναι δύσκολο να εκφράσετε τι σας αρέσει ή τι αντιπαθείτε στις διατροφικές σας επιλογές ή να επικοινωνήσετε εάν πονάτε ή δεν αισθάνεστε αρκετά καλά για να φάτε.

Σύμφωνα με την ίδια μελέτη του 2016, οι διαταραχές διατροφικής συμπεριφοράς παρατηρήθηκαν συχνότερα μεταξύ των ατόμων που ζουν με LvPPA και συσχετίστηκαν με προκλήσεις επικοινωνίας.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για το PPA και η δυσκολία κατάποσης ποικίλλει ανάλογα με το άτομο και την εξέλιξη της μετωποκροταφικής άνοιας.

Η δυσκολία κατάποσης στο PPA μπορεί να αντιμετωπιστεί με τους ίδιους τρόπους όπως η δυσφαγία από άλλες καταστάσεις, όπως:

• μετάβαση σε τροφές που καταπίνονται εύκολα
• προσθέτοντας πηκτικά στα υγρά
• προσαρμογή της στάσης/θέσης του κεφαλιού και του λαιμού
• ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης και συντονισμού

Αυτό που διευκολύνει την κατάποση για εσάς μπορεί να διαφέρει από κάποιον που ζει με PPA. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να δουν βελτίωση όταν τρώνε σε συγκεκριμένες στάσεις, ενώ άλλοι μπορεί να καταπίνουν ευκολότερα αποφεύγοντας τις πολύ ζεστές ή πολύ κρύες επιλογές φαγητού.

Εάν οι προκλήσεις κατάποσης κάνουν το φαγητό πολύ δύσκολο, υπάρχουν άλλοι τρόποι για να παρέχετε στο σώμα σας τη τροφή που χρειάζεται. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει τη χρήση μιας συσκευής σίτισης, όπως ένας σωλήνας εντερικής σίτισης, που παρέχει θρεπτικά συστατικά απευθείας στο πεπτικό σας σύστημα.

Η πρωτοπαθής προοδευτική αφασία (PPA) είναι ένας υποτύπος της μετωποκροταφικής άνοιας. Προκαλείται από νευροεκφυλισμό στις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την επεξεργασία της γλώσσας.

Ανάλογα με την παραλλαγή του PPA με την οποία ζείτε, τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από διστακτική ομιλία και δυσκολία στο σχηματισμό λέξεων έως προκλήσεις στην ανάκληση σημασιών λέξεων.

Δυσκολίες στην κατάποση είναι πιθανές σε όλες τις παραλλαγές του PPA. Οι αλλαγές στην υφή των τροφίμων, οι ασκήσεις αποκατάστασης και οι προσαρμογές της στάσης μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε τη διατροφή από το στόμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα υποκατάστατο για ένα σύστημα σίτισης.