Η Ιστορία της Καρδιοπάθειας

Ακόμη και οι Αιγύπτιοι Φαραώ είχαν αθηροσκλήρωση

Στη συνάντηση της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας το 2009 στη Φλόριντα, οι ερευνητές παρουσίασαν αποτελέσματα μελέτης που έδειξαν ότι οι αιγυπτιακές μούμιες, ηλικίας περίπου 3.500 ετών, είχαν ενδείξεις καρδιαγγειακής νόσου – συγκεκριμένα αθηροσκλήρωση (η οποία στενεύει τις αρτηρίες) σε διάφορες αρτηρίες του σώματος.

Ο Φαραώ Merenptah, ο οποίος πέθανε το έτος 1203 π.Χ., μαστίστηκε από αθηροσκλήρωση. Από τις υπόλοιπες μούμιες που μελετήθηκαν, 9 από τις 16 είχαν επίσης πιθανές έως βέβαιες ενδείξεις της νόσου.

Πώς θα μπορούσε αυτό να είναι δυνατό; Οι ερευνητές θεώρησαν ότι η δίαιτα θα μπορούσε να εμπλέκεται. Οι Αιγύπτιοι υψηλού επιπέδου μπορεί να έχουν φάει πολλά λιπαρά κρέατα από βοοειδή, πάπιες και χήνες.

Πέρα από αυτό, η μελέτη έφερε μερικά ενδιαφέροντα ερωτήματα και ώθησε τους επιστήμονες να συνεχίσουν την εργασία τους για να κατανοήσουν πλήρως την πάθηση.

«Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι ίσως χρειαστεί να κοιτάξουμε πέρα ​​από τους σύγχρονους παράγοντες κινδύνου για να κατανοήσουμε πλήρως την ασθένεια», δήλωσε ο συν-κύριος ερευνητής της μελέτης, κλινικός καθηγητής καρδιολογίας Δρ. Gregory Thomas.

Πρώιμες ανακαλύψεις στεφανιαίας νόσου

Το να πούμε ακριβώς πότε ο πολιτισμός αντιλήφθηκε για πρώτη φορά τη στεφανιαία νόσο (αρτηριακή στένωση) είναι δύσκολο. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι ο Λεονάρντο ντα Βίντσι (1452–1519) διερεύνησε τις στεφανιαίες αρτηρίες.

Ο William Harvey (1578-1657), γιατρός του βασιλιά Καρόλου Α’, πιστώνεται ότι ανακάλυψε ότι το αίμα κινείται γύρω από το σώμα με κυκλοφορικό τρόπο από την καρδιά.

Ο Friedrich Hoffmann (1660-1742), επικεφαλής καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Halle, σημείωσε αργότερα ότι η στεφανιαία νόσος ξεκίνησε με τη «μειωμένη διέλευση του αίματος μέσα στις στεφανιαίες αρτηρίες», σύμφωνα με το βιβλίο «Ανακάλυψη φαρμάκων: Πρακτικές, διαδικασίες και προοπτικές.”

Γνωρίζοντας το πρόβλημα της στηθάγχης

Η στηθάγχη — σφίξιμο στο στήθος που είναι συχνά δείκτης ισχαιμικής καρδιακής νόσου — μπερδεύει πολλούς γιατρούς τον 18ο και τον 19ο αιώνα.

Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1768 από τον William Heberden, και πολλοί πίστευαν ότι είχε κάποια σχέση με το αίμα που κυκλοφορούσε στις στεφανιαίες αρτηρίες, αν και άλλοι πίστευαν ότι ήταν μια αβλαβής κατάσταση, σύμφωνα με το Canadian Journal of Cardiology.

Ο William Osler (1849–1919), επικεφαλής ιατρός και καθηγητής κλινικής ιατρικής στο νοσοκομείο Johns Hopkins, εργάστηκε εκτενώς στη στηθάγχη και ήταν ένας από τους πρώτους που έδειξε ότι ήταν σύνδρομο και όχι ασθένεια από μόνη της.

Αργότερα, το 1912, ο Αμερικανός καρδιολόγος James B. Herrick (1861–1954) κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η αργή, σταδιακή στένωση των στεφανιαίων αρτηριών θα μπορούσε να είναι αιτία στηθάγχης, σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο της Μινεσότα.

Εκμάθηση ανίχνευσης καρδιακών παθήσεων

Η δεκαετία του 1900 σηματοδοτεί μια περίοδο αυξημένου ενδιαφέροντος, μελέτης και κατανόησης των καρδιακών παθήσεων. Το 1915, μια ομάδα γιατρών και κοινωνικών λειτουργών σχημάτισε μια οργάνωση με την ονομασία Association for the Prevention and Relief of Heart Disease στη Νέα Υόρκη.

Το 1924, πολλαπλές ομάδες συσχέτισης καρδιάς έγιναν το Αμερικανική Ένωση Καρδιάς. Αυτοί οι γιατροί ανησυχούσαν για την ασθένεια επειδή γνώριζαν ελάχιστα για αυτήν. Οι ασθενείς που έβλεπαν συνήθως με αυτό είχαν ελάχιστη ελπίδα για θεραπεία ή μια ολοκληρωμένη ζωή.

Μόλις λίγα χρόνια αργότερα, οι γιατροί άρχισαν να πειραματίζονται με την εξερεύνηση των στεφανιαίων αρτηριών με καθετήρες. Αυτό αργότερα θα γίνει καθετηριασμός αριστερής καρδιάς (με στεφανιαία αγγειογραφία).

Σήμερα, αυτές οι διαδικασίες χρησιμοποιούνται συνήθως για την αξιολόγηση ή την επιβεβαίωση της παρουσίας στεφανιαίας νόσου και για τον προσδιορισμό της ανάγκης για περαιτέρω θεραπεία.

Τόσο ο Πορτογάλος γιατρός Egas Moniz (1874-1955) όσο και ο Γερμανός γιατρός Werner Forssmann (1904-1979) πιστώνονται ως πρωτοπόροι σε αυτόν τον τομέα, σύμφωνα με την American Journal of Cardiology.

Το 1958, ο F. Mason Sones (1918–1985), παιδοκαρδιολόγος στην κλινική του Κλίβελαντ, ανέπτυξε την τεχνική για την παραγωγή υψηλής ποιότητας διαγνωστικών εικόνων των στεφανιαίων αρτηριών. Το νέο τεστ έκανε δυνατή για πρώτη φορά ακριβή διάγνωση της στεφανιαίας νόσου.

Η αρχή της παρακολούθησης της διατροφής μας

Το 1948, ερευνητές υπό την καθοδήγηση του Εθνικού Ινστιτούτου Καρδιάς (που τώρα ονομάζεται Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονας και Αίματος) ξεκίνησαν την Καρδιά Μελέτη Framingham, την πρώτη σημαντική μελέτη που μας βοηθά να κατανοήσουμε τις καρδιακές παθήσεις, σύμφωνα με ένα άρθρο στο Νυστέρι εφημερίδα.

Το 1949, ο όρος «αρτηριοσκλήρωση» (γνωστός ως «αθηροσκλήρωση» σήμερα) προστέθηκε στο Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων (διαγνωστικό εργαλείο), το οποίο προκάλεσε απότομη αύξηση των αναφερόμενων θανάτων από καρδιακές παθήσεις.

Στις αρχές της δεκαετίας του 1950, ο ερευνητής του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια Τζον Γκόφμαν (1918–2007) και οι συνεργάτες του αναγνώρισαν τους δύο γνωστούς τύπους χοληστερόλης του σήμερα: λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) και λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL), σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο της Μινεσότα. . Ανακάλυψε ότι οι άνδρες που ανέπτυξαν αθηροσκλήρωση είχαν συνήθως αυξημένα επίπεδα LDL και χαμηλά επίπεδα HDL.

Επίσης, τη δεκαετία του 1950, ο Αμερικανός επιστήμονας Ancel Keys (1904–2004) ανακάλυψε στα ταξίδια του ότι οι καρδιακές παθήσεις ήταν σπάνιες σε ορισμένους μεσογειακούς πληθυσμούς όπου οι άνθρωποι κατανάλωναν διατροφή με χαμηλά λιπαρά. Σημείωσε επίσης ότι οι Ιάπωνες είχαν δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και χαμηλά ποσοστά καρδιακών παθήσεων, που τον οδήγησε στη θεωρία ότι τα κορεσμένα λιπαρά ήταν αιτία καρδιακών παθήσεων.

Αυτές και άλλες εξελίξεις, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων από τη μελέτη Framingham Heart Study, οδήγησαν στις πρώτες απόπειρες παρότρυνσης των Αμερικανών να αλλάξουν τη διατροφή τους για καλύτερη υγεία της καρδιάς.

Το μέλλον των καρδιακών παθήσεων

Ήταν στις δεκαετίες του 1960 και του 1970 που θεραπείες όπως η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης και η διαδερμική αγγειοπλαστική με μπαλόνι χρησιμοποιήθηκαν για πρώτη φορά για να βοηθήσουν στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων, σύμφωνα με την Εταιρεία Καρδιαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεων.

Στη δεκαετία του 1980, μπήκε στο παιχνίδι η χρήση στεντ για να βοηθήσουν να ανοίξει μια στενωμένη αρτηρία. Ως αποτέλεσμα αυτών των προόδων θεραπείας, η διάγνωση καρδιακής νόσου σήμερα δεν είναι απαραίτητα μια θανατική ποινή.

Επίσης, το 2014, το Ερευνητικό Ινστιτούτο Scripps ανέφερε μια νέα εξέταση αίματος που μπορεί να είναι σε θέση να προβλέψει ποιος βρίσκεται σε υψηλό κίνδυνο για την εμφάνιση καρδιακής προσβολής.

Οι γιατροί προσπαθούν επίσης να αλλάξουν ορισμένες παρανοήσεις σχετικά με τις δίαιτες χαμηλών λιπαρών. Η σχέση μεταξύ κορεσμένων λιπαρών, τρανς λιπαρών και καρδιακών παθήσεων εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενη. Ωστόσο, τώρα γνωρίζουμε ότι κάποιο λίπος είναι πραγματικά καλό για την καρδιά σας.

Τα ακόρεστα λιπαρά βοηθούν στη μείωση των ανεπιθύμητων επιπέδων χοληστερόλης ενώ προάγουν τη συνολική υγεία της καρδιάς. Αναζητήστε μονοακόρεστα ή πολυακόρεστα λίπη καθώς και πηγές ωμέγα-3 λιπαρών οξέων. Καλές πηγές μονοκορεσμένων λιπαρών περιλαμβάνουν το ελαιόλαδο, το σησαμέλαιο και το φυστικέλαιο. Καλές πηγές πολυακόρεστων λιπαρών και ωμέγα-3 λιπαρών οξέων περιλαμβάνουν τα ψάρια, τα καρύδια και τα βραζιλιάνικα καρύδια.

Σήμερα, γνωρίζουμε περισσότερα για τον τρόπο αντιμετώπισης της στεφανιαίας νόσου (αθηροσκληρωτική, στένωση των στεφανιαίων αρτηριών) για την επιμήκυνση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Ξέρουμε επίσης περισσότερα για το πώς να μειώσουμε τον κίνδυνο καρδιακής νόσου αρχικά.

Δεν τα ξέρουμε ακόμα όλα. Και είμαστε ακόμη πολύ μακριά από την πλήρη διαγραφή των καρδιακών παθήσεων από την ανθρώπινη ιστορία.