Η αποτελεσματικότητα των επιθεμάτων νικοτίνης

Τα επιθέματα νικοτίνης αναγνωρίζονται ευρέως ως αποτελεσματικά για τη διακοπή του καπνίσματος, αλλά η ατομική επιτυχία μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με παράγοντες όπως το κίνητρο, η δέσμευση και η συνολική υποστήριξη για τη διακοπή του καπνίσματος.

Το έμπλαστρο νικοτίνης έγινε για πρώτη φορά διαθέσιμο στο γκισέ το 1996. Δύο χρόνια μετά την κυκλοφορία του, α μελέτη διερεύνησε την αποτελεσματικότητα ενός επιθέματος νικοτίνης των 30 χιλιοστόγραμμα (mg) στη βοήθεια των καπνιστών να σταματήσουν το κάπνισμα σε διάστημα 6 εβδομάδων.

Συνολικά, το 63% της ομάδας με επιθέματα νικοτίνης διέκοψε επιτυχώς το κάπνισμα σε σύγκριση με το 34% της ομάδας του εικονικού φαρμάκου. Επιπλέον, η ομάδα του επιθέματος νικοτίνης εμφάνισε μειωμένη εξάρτηση από τη νικοτίνη και συμπτώματα στέρησης από την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Ένα χρόνο αργότερα, το 30% της ομάδας που λάμβανε το έμπλαστρο νικοτίνης παρέμεινε σε αποχή σε σύγκριση με το 9% της ομάδας του εικονικού φαρμάκου. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το έμπλαστρο νικοτίνης είναι ένα αποτελεσματικό βοήθημα στα προγράμματα διακοπής του καπνίσματος με ελάχιστες παρενέργειες.

ΕΝΑ Ανασκόπηση 2018 133 μελετών που περιελάμβανε 64.640 συμμετέχοντες συνέκριναν διαφορετικές μορφές NRT με ανενεργές θεραπείες. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η χρήση οποιασδήποτε μορφής NRT αύξησε τις πιθανότητες διακοπής του καπνίσματος σε σύγκριση με τη μη χρήση οποιασδήποτε θεραπείας.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα που χρησιμοποιούν το έμπλαστρο νικοτίνης είχαν 1,64 φορές περισσότερες πιθανότητες να κόψουν επιτυχώς το κάπνισμα σε σχέση με τα άτομα μιας ομάδας ελέγχου.

Σύμφωνα με την ανασκόπηση, το έμπλαστρο ήταν γενικά ασφαλές στη χρήση, αν και ορισμένα άτομα παρουσίασαν ήπιες παρενέργειες, όπως ερεθισμό του δέρματος. Συνολικά, τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι το έμπλαστρο νικοτίνης είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για άτομα που προσπαθούν να κόψουν το κάπνισμα.

Ένα μικρότερο αλλά πιο πρόσφατο σπουδές το 2021 διαπίστωσε επίσης ότι η καθημερινή χρήση του επιθέματος νικοτίνης (ή ενός συνδυασμού του επιθέματος και της τσίχλας νικοτίνης) είχε ως αποτέλεσμα χαμηλότερο κίνδυνο καθημερινού καπνίσματος για τους συμμετέχοντες.

Πώς συγκρίνεται το έμπλαστρο με άλλα NRT και φάρμακα;

Το έμπλαστρο νικοτίνης επιδεικνύει συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με άλλα NRTs όπως κόμμεα, παστίλιες, σπρέι και συσκευές εισπνοής.

Συνολικά, ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι οι NRT αυξάνουν τα ποσοστά διακοπής του καπνίσματος κατά περίπου 50–60% σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο σε παρακολούθηση 1 έτους. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα του NRT στον πραγματικό κόσμο τείνει να είναι χαμηλότερη.

Μια άλλη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή συνέκρινε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του επιθέματος νικοτίνης, της βαρενικλίνης (Chantix) και της βουπροπιόνης (Zyban) μεταξύ 8.000 καπνιστών που παρακινήθηκαν να το κόψουν.

Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι και οι τρεις μέθοδοι ήταν πιο αποτελεσματικές από το εικονικό φάρμακο, αλλά η βαρενικλίνη ήταν πιο αποτελεσματική από το έμπλαστρο νικοτίνης και τη βουπροπιόνη.

Συνολικά, τα επιθέματα βαρενικλίνης, βουπροπιόνης και νικοτίνης ήταν ασφαλείς και αποτελεσματικές επιλογές διακοπής του καπνίσματος.

Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, είναι γενικά συνιστάται να χρησιμοποιήσετε έναν συνδυασμό δύο προϊόντων υποκατάστασης νικοτίνης, όπως το έμπλαστρο και ένα NRT βραχείας δράσης, όπως η παστίλια ή η τσίχλα.

Είναι τα επιθέματα νικοτίνης αποτελεσματικά για να σταματήσετε το άτμισμα ή το μάσημα καπνού;

Δεδομένου ότι το άτμισμα και το μάσημα καπνού περιλαμβάνουν εθισμό στη νικοτίνη, το έμπλαστρο νικοτίνης μπορεί επίσης να βοηθήσει τους ανθρώπους να σταματήσουν τη χρήση αυτών των προϊόντων. Το έμπλαστρο παρέχει μια ελεγχόμενη δόση νικοτίνης για την ανακούφιση της λαχτάρας και των συμπτωμάτων στέρησης.

Ακολουθούν ορισμένες πιθανές παρενέργειες των επιθεμάτων νικοτίνης:

• δερματική αντίδραση στο σημείο εφαρμογής του εμπλάστρου, όπως ερεθισμός, κάψιμο ή ερυθρότητα (Το συνηθέστερο παρενέργεια)
• πονοκέφαλο
• ζάλη
• ναυτία
• ταχυπαλμία ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• ζωντανά όνειρα

• αϋπνία ή διαταραγμένος ύπνος

• μυϊκούς πόνους ή δυσκαμψία

• ήπιες έως μέτριες αλλεργικές αντιδράσεις, όπως εξάνθημα ή κνίδωση (σπάνια)

Το καλύτερο μέρος για να τοποθετήσετε ένα έμπλαστρο νικοτίνης για να διασφαλίσετε ότι παραμένει στη θέση του είναι συνήθως σε μια καθαρή, στεγνή και άτριχη περιοχή του δέρματος.

Οι συνήθως προτεινόμενες τοποθεσίες περιλαμβάνουν:

• το πάνω μέρος του χεριού
• στήθος
• πίσω
• ισχίο

Είναι σημαντικό να περιστρέφετε το σημείο τοποθέτησης με κάθε νέο έμπλαστρο για να αποφύγετε τον ερεθισμό του δέρματος.

Επιπλέον, διασφαλίζοντας ότι η επιλεγμένη περιοχή είναι απαλλαγμένη από λάδια, λοσιόν ή μαλλιά μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση πρόσφυση και να αποτρέψει την πτώση του εμπλάστρου.

Γενικά, το NRT χρησιμοποιείται μέχρι να αισθανθείτε επιτυχώς σταθεροποιημένοι χωρίς να καπνίζετε. Ωστόσο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το έμπλαστρο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να το χρησιμοποιείτε επ ‘αόριστον, καθώς το NRT θεωρείται ασφαλέστερο από το να συνεχίσετε να καπνίζετε.

Για παράδειγμα, άτομα με συνυπάρχουσες παθήσεις ψυχικής υγείας ή διαταραχές χρήσης ουσιών μπορεί να ωφεληθούν από τη χρήση NRT για παρατεταμένη περίοδο.

ΕΝΑ Δίκη 2010 με τη συμμετοχή 568 καπνιστών διαπιστώθηκε ότι η μεγαλύτερη χρήση της θεραπείας με επιθέματα νικοτίνης (24 εβδομάδες) είχε ως αποτέλεσμα υψηλότερα ποσοστά αποχής στις 24 εβδομάδες από ό,τι μια μικρότερη διάρκεια θεραπείας (8 εβδομάδες).

Σε άλλη δίκη από το 2015, όπου συμμετείχαν 525 καπνιστές που έλαβαν επιθέματα συμβουλευτικής και νικοτίνης, η χρήση των επιθεμάτων για 24 ή 52 εβδομάδες αντί για 8 εβδομάδες οδήγησε σε καλύτερα ποσοστά αποχής στις 24 εβδομάδες, αλλά δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στις 52 εβδομάδες.

Αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η μακρύτερη χρήση της θεραπείας με επιθέματα νικοτίνης, συγκεκριμένα 24 εβδομάδων, μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για την επίτευξη βραχυπρόθεσμης αποχής από μια διάρκεια 8 εβδομάδων.

Το έμπλαστρο νικοτίνης είναι μια από τις πιο δημοφιλείς και καθιερωμένες μεθόδους διακοπής του καπνίσματος. Είναι ένας απλός και βολικός τρόπος για να απαλλαγείτε από τη συνήθεια, ειδικά όταν χρησιμοποιείται με άλλο NRT, όπως παστίλιες νικοτίνης ή τσίχλα.

Το έμπλαστρο έχει αργή έναρξη που μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες για να φτάσει τα επίπεδα αιχμής, αλλά μόλις ξεκινήσει, παρέχει συνεχή παροχή νικοτίνης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης για 24 ώρες.

Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε το έμπλαστρο μέχρι να νιώσετε σταθεροποιημένοι ως μη καπνιστής, που μπορεί να είναι 24 εβδομάδες ή περισσότερο.

Επιπλέον, η παροχή συμβουλών και η φαρμακευτική αγωγή μπορούν να ενισχύσουν σημαντικά τις πιθανότητές σας να σταματήσετε το κάπνισμα όταν χρησιμοποιείτε το έμπλαστρο. Είναι καλή ιδέα να παραμείνετε ανοιχτοί στη δοκιμή διαφορετικών μεθόδων, ώστε να βρείτε αυτή που σας ταιριάζει καλύτερα.