Η αλήθεια για τον πόνο της βαζεκτομής

Τι να περιμένετε από μια βαζεκτομή

Η βαζεκτομή είναι μια σχετικά γρήγορη και απλή διαδικασία που εκτελείται από έναν ουρολόγο. Μπορεί να γίνει στο ιατρείο ενός ουρολόγου ή σε νοσοκομείο ή χειρουργικό κέντρο.

Επειδή ο στόχος μιας βαζεκτομής είναι να είναι στείρα, είναι μια διαδικασία που απαιτεί προσεκτική εξέταση – όχι μόνο για τη φύση της χειρουργικής επέμβασης και της ανάρρωσης, αλλά και για το τι σημαίνει για το μέλλον.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι μια βαζεκτομή δεν πρέπει να έχει μακροπρόθεσμη επίδραση στη σεξουαλική λειτουργία.

Διαδικασία

Η βαζεκτομή συνήθως γίνεται με τοπική αναισθησία, αλλά μπορεί να γίνει και με πλήρη καταστολή. Εάν είστε ιδιαίτερα νευρικοί σχετικά με αυτή τη διαδικασία – ή εάν μια άλλη χειρουργική επέμβαση γίνεται ταυτόχρονα – τότε η πλήρης καταστολή μπορεί να είναι κατάλληλη.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η περιοχή του οσχέου σας θα προετοιμαστεί με ξύρισμα και καθαρισμό με αντισηπτικό πλύσιμο. Μπορεί να σας ζητηθεί να ξυρίσετε αυτήν την περιοχή γύρω από το όσχεο – αλλά όχι το ίδιο το όσχεο – το βράδυ πριν από τη διαδικασία.

Εάν κάνετε τοπική αναισθησία, θα λάβετε ένα εμβόλιο στο όσχεο, το οποίο μουδιάζει την περιοχή και αποτρέπει τον πόνο. Η ένεση θα πονέσει λίγο, αλλά σύντομα δεν θα νιώσετε πόνο. Μπορεί να μπορείτε να αισθανθείτε ένταση ή κίνηση κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά όχι πόνο.

Κατά τη διάρκεια μιας συμβατικής βαζεκτομής, ο γιατρός θα κάνει δύο μικρές τομές στο όσχεο για να αποκτήσει πρόσβαση στο σπερματικό αγγείο.

Αφού γίνουν οι τομές, ο ουρολόγος θα κόψει τα άκρα καθενός από τα δύο αγγεία και θα τα δέσει ή θα τοποθετήσει ιστό στο σημείο που έγιναν τα κοψίματα. Αυτό εμποδίζει το σπέρμα να ρέει προς τα πάνω μέσω των σπερματικών αγγείων.

Μια άλλη μέθοδος, που ονομάζεται καυτηρίαση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί της διαίρεσης των αγγείων. Ο χειρουργός θα κάψει το εσωτερικό του αγγείου με ένα ειδικό εργαλείο για την προώθηση του σχηματισμού ουλώδους ιστού.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαλυόμενα ράμματα για το κλείσιμο των τομών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν χρησιμοποιούνται ράμματα και το όσχεο αφήνεται να επουλωθεί μόνο του. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 20 λεπτά και μετά από μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης, μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.

Ανάρρωση μετά από βαζεκτομή

Μόλις τελειώσει η αναισθησία, μπορείτε να περιμένετε κάποιο πόνο στο όσχεό σας. Μπορεί να παρατηρήσετε κάποιο ελαφρύ πρήξιμο και μώλωπες. Αυτές οι αντιδράσεις θα πρέπει να διαρκέσουν μόνο λίγες ημέρες. Μετά από αυτό, το όσχεό σας θα πρέπει να φαίνεται όπως πριν από τη βαζεκτομή σας.

Για να βοηθήσετε στη θεραπεία του πόνου, φορέστε άνετα (αλλά όχι πολύ στενά) εσώρουχα για να περιορίσετε την υπερβολική κίνηση των όρχεων σας.

Μια παγοκύστη μπορεί επίσης να βοηθήσει. Πολλοί άνθρωποι επιλέγουν κάτι πιο ευέλικτο που θα ταιριάζει γύρω από το όσχεο, όπως μια σακούλα με κατεψυγμένα μπιζέλια. Τα μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά μπορεί επίσης να βοηθήσουν αυτές τις πρώτες ημέρες.

Θα πρέπει να αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση για περίπου μία εβδομάδα. Μπορεί να μπορείτε να έχετε σεξουαλική επαφή μετά από μερικές ημέρες, αλλά εάν αισθανθείτε πόνο ή ενόχληση, περιμένετε μια εβδομάδα ή μέχρι να απαλλαγείτε από συμπτώματα.

Φροντίστε να ακούσετε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη μετέπειτα φροντίδα και να κάνετε ερωτήσεις εάν χρειάζεστε σαφήνεια.

Ακολουθω

Οι εγκυμοσύνες μετά από βαζεκτομή είναι σπάνιες — μόνο περίπου 1 έως 2 γυναίκες στις 1.000 μένουν έγκυες μέσα σε ένα χρόνο μετά τη βαζεκτομή του συντρόφου. Αλλά είναι σημαντικό να παρακολουθήσετε τη διαδικασία σας κάνοντας έλεγχο σπέρματος για σπέρμα.

Αυτό γίνεται συνήθως περίπου 8 εβδομάδες ή 20 εκσπερματώσεις μετά τη βαζεκτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα θέλετε να χρησιμοποιήσετε μια εναλλακτική μορφή αντισύλληψης.

Πότε να δείτε γιατρό μετά από βαζεκτομή

Θα χρειαστεί να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας αφού μια βαζεκτομή βεβαιωθεί ότι η διαδικασία ήταν επιτυχής. Εκτός από αυτό, συνήθως δεν χρειάζεται να συνεχίσετε να παρακολουθείτε.

Ο πόνος που νιώθετε τις ώρες και τις ημέρες αμέσως μετά τη βαζεκτομή θα πρέπει σταδιακά να εξασθενεί, αλλά εάν παρατηρήσετε ότι ο πόνος επιδεινώνεται, ενημερώστε το γιατρό σας. Το ίδιο ισχύει αν παρατηρήσετε πρήξιμο που δεν υποχωρεί.

Οι αιμορραγικές επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά αν παρατηρήσετε αιμορραγία από την τομή, καλέστε το γιατρό σας. Εάν δείτε πύον να βγαίνει από αυτή την περιοχή ή έχετε πυρετό πάνω από 100°F (37,78°Γ), μη διστάσετε να καλέσετε το γιατρό σας, καθώς αυτά μπορεί να είναι σημάδια μόλυνσης.

Σύνδρομο πόνου μετά τη βαζεκτομή

Σε 1 έως 2 τοις εκατό στις βαζεκτομές, εμφανίζεται μια σπάνια πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο πόνου μετά τη βαζεκτομή (PVPS).

Το PVPS ορίζεται ως ο οσχεϊκός πόνος που είναι σταθερός ή διακοπτόμενος σε περίοδο τουλάχιστον 3 μηνών. Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική δραστηριότητα ή μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα.

Μπορεί επίσης να αισθανθείτε πόνο, ο οποίος μπορεί να είναι οξύς ή να σφύζει, χωρίς καμία δραστηριότητα να τον πυροδοτεί. Μερικές φορές, το PVPS εμφανίζεται αμέσως μετά τη βαζεκτομή, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μήνες ή και χρόνια αργότερα.

Οι αιτίες του PVPS δεν είναι ακόμη καλά κατανοητές, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• νευρική βλάβη
• πίεση μέσα στο όσχεο
• ουλώδης ιστός που επηρεάζει το σπερματικό αγγείο

• επιδιδυμίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή της επιδιδυμίδας

Θεραπευτική αγωγή

Ένας τρόπος αντιμετώπισης του PVPS είναι η αναστροφή της βαζεκτομής, η οποία αποκαθιστά την ικανότητα τεκνοποίησης.

Ενας Μελέτη 2017 προτείνει ότι η αναστροφή της βαζεκτομής είναι η πιο «λογική» λύση για το PVPS, υποθέτοντας ότι ο ουλώδης ιστός ή άλλη απόφραξη στο σπερματικό αγγείο είναι η αιτία του πόνου. Αν και είναι ασυνήθιστο, η χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση ενός παγιδευμένου νεύρου μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή.

Βαζεκτομές χωρίς νυστέρι

Τα τελευταία χρόνια, μια εναλλακτική στις παραδοσιακές βαζεκτομές έχει γίνει δημοφιλής. Είναι γνωστή ως βαζεκτομή χωρίς νυστέρι.

Αυτό περιλαμβάνει ένα μικρό τρύπημα στο όσχεο για να το ανοίξει τόσο ώστε να τραβήξει τους σπόρους. Γίνεται μια τομή των σπαθτικών αγγείων, τα οποία στη συνέχεια αφήνονται να υποχωρήσουν πίσω μέσα από την τρύπα.

Ο χρόνος αποκατάστασης είναι μικρότερος για μια αγγειεκτομή χωρίς νυστέρι και ο κίνδυνος αιμορραγικών προβλημάτων και επιπλοκών είναι μικρότερος σε σύγκριση με μια συμβατική βαζεκτομή.

Η προσέγγιση χωρίς νυστέρι είναι νεότερη και συνιστάται από την Αμερικανική Ουρολογική Εταιρεία. Πολλοί νεότεροι ουρολόγοι θα έχουν εκπαίδευση σε αυτή την τεχνική.

Αν και η βαζεκτομή είναι μια διαδικασία που εκτελείται σε ένα ιδιαίτερα ευαίσθητο μέρος του σώματος, δεν είναι μια επέμβαση που προκαλεί πολύ πόνο ή παρατεταμένη ενόχληση.

Εάν σχεδιάζετε να κάνετε βαζεκτομή, απλά έχετε λίγο πάγο ή μια παγωμένη σακούλα αρακά διαθέσιμο όταν επιστρέψετε στο σπίτι και χαλαρώστε για λίγες μέρες. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε επιπλοκές ή παρατεταμένο πόνο, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.