Ηπατίτιδα C και HIV: Σύνδεση, επιπλοκές και θεραπεία

Τι λέει η έρευνα

Η ταυτόχρονη εμφάνιση HCV και HIV ονομάζεται συνλοίμωξη. Πριν από μια δεκαετία, το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) προσδιόρισε ότι το 21% των ενηλίκων με HIV είχαν επίσης HCV.

Η σχέση μεταξύ των δύο ιών αυξάνεται σημαντικά (έως 62% έως 80%) μεταξύ των ατόμων με HCV και HIV που χρησιμοποιούν ενέσιμα φάρμακα, κυρίως λόγω της κοινής χρήσης βελόνων.

Οι λοιμώξεις από HCV και HIV μπορεί να αυξήσουν τον ρυθμό με τον οποίο οι ιοί επηρεάζουν το σώμα σας, επομένως η θεραπεία και των δύο είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία σας.

Το μη θεραπευμένο HCV με HIV μπορεί να βλάψει το συκώτι σας πιο γρήγορα επειδή ο HIV μπορεί να μειώσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Μπορεί να αναπτύξετε κίρρωση ή άλλη ηπατική πάθηση σε μικρότερη ηλικία εάν έχετε και τους δύο ιούς και δεν λαμβάνετε θεραπεία για HCV.

Αιτίες για τη σύνδεση

Η μεγαλύτερη ομοιότητα μεταξύ αυτών των ιών είναι ότι ο HCV και ο HIV μπορούν να μεταδοθούν με παρόμοιους τρόπους:

• Δια του αίματος: Η κοινή χρήση εξοπλισμού που χρησιμοποιείται για την παρασκευή ή την ένεση ναρκωτικών είναι ένας από τους κύριους τρόπους μετάδοσης του HCV και του HIV. Υπάρχει επίσης κίνδυνος μετάδοσης είτε του ιού μέσω εξοπλισμού υγιεινής, όπως χρησιμοποιημένα ξυραφάκια ή μη αποστειρωμένες βελόνες για τατουάζ ή τρύπημα. Είναι πολύ ασυνήθιστο να κολλάτε HIV ή HCV μέσω μεταγγίσεων αίματος, επειδή ελέγχεται για αυτούς τους ιούς πριν από τη χρήση.
• Μέσω πρωκτικής ή κολπικής επαφής: Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν δεν χρησιμοποιείται καμία μέθοδος φραγμού, όπως τα προφυλακτικά. Είναι ευκολότερο να μεταδοθεί ο ιός HIV με αυτόν τον τρόπο, αλλά εξακολουθεί να είναι δυνατό να κολλήσετε HCV μέσω του σεξ χωρίς επίσης μια μέθοδο φραγμού, ιδιαίτερα την πρωκτική επαφή.

Οι λοιμώξεις από HCV αυξάνονται την τελευταία δεκαετία στις Ηνωμένες Πολιτείες εν μέρει λόγω της επιδημίας οπιοειδών.

Το ποσοστό μόλυνσης από HCV αυξήθηκε κατά 151% από το 2010 έως το 2013, αναφέρει η Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλοί άνθρωποι που παίρνουν οπιοειδή το κάνουν με ενέσιμες βελόνες ή άλλο εξοπλισμό που μπορεί να έρθει σε επαφή με το αίμα κάποιου άλλου. Αυτά τα αντικείμενα μπορεί να περιέχουν ίχνη HCV και HIV.

Συμπτώματα HIV και HCV

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ευρέως για τον HCV και τον HIV. Μπορεί να μην παρατηρήσετε κανένα σύμπτωμα για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη μόλυνση από τον έναν από τους δύο ιούς.

Αν και μπορεί να μην εμφανίσετε αισθητά σωματικά συμπτώματα, οι ιοί μπορεί να βλάψουν το σώμα σας εσωτερικά με την πάροδο του χρόνου.

HIV

Υπάρχουν τρία γενικά στάδια του HIV: οξύ, χρόνιο και όψιμο στάδιο ή AIDS. Τα συμπτώματά σας μπορεί να αλλάξουν ανάλογα με το πόσο καιρό είχατε τον ιό στο σώμα σας. Μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• κανένα σύμπτωμα
• συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, συμπεριλαμβανομένων:
  • πυρετός
  • κρυάδα
  • ιδρώνοντας
  • πονώντας μύες
  • πονόλαιμος
  • φλεγμονώδεις λεμφαδένες
  • έλκη στο στόμα

Εάν χρησιμοποιείτε ενέσιμα ναρκωτικά ή κάνετε συχνά σεξ με πολλούς συντρόφους χωρίς να χρησιμοποιείτε μέθοδο φραγμού, οι ειδικοί συνιστούν να κάνετε συχνά τεστ για HIV. Ο συχνός προληπτικός έλεγχος μπορεί να προσφέρει έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η οποία βελτιώνει την προοπτική σας και αποτρέπει τη μετάδοση σε άλλους.

Ο πιο ακριβής τρόπος εξέτασης είναι να μιλήσετε με έναν γιατρό. Ενώ τα γρήγορα τεστ, όπως αυτά που χρησιμοποιούν σάλιο, είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή, η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί από επαγγελματία υγείας. Δωρεάν ή χαμηλού κόστους υπηρεσίες είναι ευρέως διαθέσιμες σε πολλά μέρη.

Ηπατίτιδα C (HCV)

Όπως ο HIV, μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του HCV μόνο με εξέταση από γιατρό. Τα συμπτώματα από τον HCV μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κανένα σύμπτωμα
• κούραση
• ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών)

Το σώμα σας μπορεί να καταπολεμήσει μόνο του μια λοίμωξη από HCV κατά τη διάρκεια του οξέος σταδίου του HCV. Είναι οι πρώτοι 6 μήνες της μόλυνσης. Ωστόσο, ο ιός παραμένει σε πολλούς ανθρώπους μετά από αυτό το στάδιο. Οι γιατροί ταξινομούν το μακροχρόνιο HCV ως χρόνιο.

Συν-θεραπεία για HIV και HCV

Η θεραπεία τόσο του HIV όσο και του HCV είναι κρίσιμη για την υγεία σας. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να θεραπεύσουν ή να ελέγξουν τους ιούς για να μειώσουν τις επιπτώσεις που έχουν στο σώμα σας.

Ο HCV μπορεί να θεραπευτεί με νέες θεραπείες. Ο HIV μπορεί να αντιμετωπιστεί για να μειώσει σημαντικά την ποσότητα του ανιχνεύσιμου ιού στο σώμα σας. Μπορείτε να λάβετε θεραπεία και για τις δύο καταστάσεις ταυτόχρονα.

Εάν έχετε και HIV και HCV:

• λάβετε θεραπεία και για τις δύο καταστάσεις
• αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω ηπατική βλάβη
• εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας Α και Β
• μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή, καθώς αυτά μπορεί να βλάψουν το συκώτι σας

HIV

Η θεραπεία για τον HIV είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη της εξέλιξης του. Μπορείτε να θεραπεύσετε τον HIV με αντιρετροϊκή θεραπεία. Θα μειώσει το ιικό σας φορτίο HIV, το οποίο μπορεί να κάνει τον ιό μη ανιχνεύσιμο στο σώμα σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν αντιρετροϊκά φάρμακα καταστέλλουν το ιικό τους φορτίο σε τέτοιο σημείο που δεν μπορεί να μεταδώσει τον HIV σε άλλους.

Πρέπει να παίρνετε το φάρμακο κάθε μέρα όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας για να αποφύγετε τον πολλαπλασιασμό του ιού ή την ανθεκτικότητα στη θεραπεία. Όταν δεν παίρνετε το φάρμακο όπως σας έχει συνταγογραφηθεί, ο ιός μπορεί να γίνει ξανά ανιχνεύσιμος.

HCV

Οι επιλογές θεραπείας που αναπτύχθηκαν πρόσφατα για τον HCV μπορούν πλέον να θεραπεύσουν την πάθηση. Αυτές ονομάζονται αντιικές θεραπείες άμεσης δράσης. Θα πάρετε αυτές τις θεραπείες από το στόμα για μερικούς μήνες σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Σύμφωνα με τον CDC, 99% των περιπτώσεων HCV θεραπεύονται μέσα σε 8 έως 12 εβδομάδες.

Θεραπεία HIV και HCV

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τη θεραπεία HIV και HCV μαζί εάν έχετε και τους δύο ιούς. Ο γιατρός σας θα επιλέξει μια αντιρετροϊκή θεραπεία που δεν παρεμβαίνει στη θεραπεία του HCV.

Εξέταση για HIV και HCV

Υπάρχουν μερικοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για HIV και HCV:

• μιλήστε με έναν γιατρό
• επισκεφθείτε μια τοπική κλινική στην κοινότητά σας που προσφέρει εξετάσεις
• βρείτε μια τοποθεσία δοκιμής στο διαδίκτυο, όπως από το CDC

Το CDC ελπίζει να διαγνώσει όλες τις λοιμώξεις από HCV συνιστώντας να υποβληθούν σε εξετάσεις στα ακόλουθα άτομα:

• άτομα με HIV
• ενήλικες ηλικίας 18 ετών και άνω (τουλάχιστον μία φορά)
• εγκύους
• άτομα που κάνουν χρήση ενέσιμων ναρκωτικών

Θα χρειαστεί να συνεργαστείτε με γιατρό εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας είναι θετικά για HIV ή HCV. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή ειδικό. Μπορείτε να προσθέσετε άλλους επαγγελματίες στην ομάδα υγειονομικής σας περίθαλψης καθώς πλοηγείστε στη διαδικασία θεραπείας για τον HIV και τον HCV.

Ο HIV και ο HCV είναι πολύ διαφορετικοί ιοί, αλλά συχνά μεταδίδονται με παρόμοιους τρόπους. Μπορείτε να τα κολλήσετε από την ίδια πηγή εάν έρθετε σε επαφή με αυτούς τους ιούς από το αίμα κάποιου.

Ο HIV επιτίθεται στο ανοσοποιητικό σας σύστημα και μπορεί να εξελιχθεί σε θανατηφόρο στάδιο εάν δεν αντιμετωπιστεί. Ο HCV βλάπτει το συκώτι σας με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση, ηπατική νόσο ή καρκίνο του ήπατος. Είναι πιθανό να έχετε και HIV και HCV.

Είναι σημαντικό να λάβετε θεραπεία τόσο για τον HIV όσο και για τον HCV, ώστε να μπορείτε να αποτρέψετε τις λοιμώξεις από το να βλάψουν το σώμα σας. Ενώ μόνο ο HCV είναι ιάσιμος, ο HIV είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμος και διαχειρίσιμος και τα φάρμακα μπορούν να τον εμποδίσουν να εξελιχθεί και να επιδεινωθεί.