Ηπατίτιδα Β

Είναι η ηπατίτιδα Β μεταδοτική;

Η ηπατίτιδα Β είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Εξαπλώνεται μέσω επαφής με μολυσμένο αίμα και ορισμένα άλλα σωματικά υγρά. Παρόλο που ο ιός μπορεί να βρεθεί στο σάλιο, δεν μεταδίδεται μέσω κοινής χρήσης σκευών ή φιλί. Επίσης, δεν εξαπλώνεται μέσω φτερνίσματος, βήχα ή θηλασμού. Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β μπορεί να μην εμφανιστούν για 3 μήνες μετά την έκθεση και να διαρκέσουν για 2-12 εβδομάδες. Ωστόσο, είστε ακόμα μεταδοτικοί, ακόμη και χωρίς συμπτώματαΤο Ο ιός μπορεί ζουν έξω από το σώμα για έως και επτά ημέρες.

Οι πιθανές μέθοδοι μετάδοσης περιλαμβάνουν:

• άμεση επαφή με μολυσμένο αίμα
• μεταφορά από τη μητέρα στο μωρό κατά τη γέννηση
• τρυπημένος με μολυσμένη βελόνα
• στενή επαφή με άτομο με HBV
• στοματικό, κολπικό και πρωκτικό σεξ
• χρησιμοποιώντας ξυράφι ή οποιοδήποτε άλλο προσωπικό αντικείμενο με υπολείμματα μολυσμένου υγρού

Ποιοι κινδυνεύουν από ηπατίτιδα Β;

Ορισμένες ομάδες διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από HBV. Αυτά περιλαμβάνουν:

• εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη
• άντρες που κάνουν σεξ με άλλους άντρες
• άτομα που χρησιμοποιούν IV φάρμακα
• άτομα με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους
• άτομα με χρόνια ηπατική νόσο
• άτομα με νεφρική νόσο
• άτομα άνω των 60 ετών με διαβήτη
• όσοι ταξιδεύουν σε χώρες με υψηλή συχνότητα μόλυνσης από HBV

Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β;

Τα συμπτώματα της οξείας ηπατίτιδας Β μπορεί να μην είναι εμφανή για μήνες. Ωστόσο, τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κούραση
• σκούρα ούρα
• πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς
• απώλεια όρεξης
• πυρετός
• κοιλιακή δυσφορία
• αδυναμία
• κιτρίνισμα των λευκών ματιών (σκληρός χιτώνας) και του δέρματος (ίκτερος)

Οποιαδήποτε συμπτώματα ηπατίτιδας Β χρήζουν επείγουσας αξιολόγησης. Τα συμπτώματα της οξείας ηπατίτιδας Β είναι χειρότερα σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών. Ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως εάν έχετε εκτεθεί σε ηπατίτιδα Β. Mayσως είστε σε θέση να αποτρέψετε τη μόλυνση.

Πώς διαγιγνώσκεται η ηπατίτιδα Β;

Οι γιατροί μπορούν συνήθως να διαγνώσουν την ηπατίτιδα Β με εξετάσεις αίματος. Ο έλεγχος για την ηπατίτιδα Β μπορεί να συνιστάται σε άτομα που:

• έχουν έρθει σε επαφή με κάποιον με ηπατίτιδα Β
• έχουν ταξιδέψει σε μια χώρα όπου η ηπατίτιδα Β είναι συχνή
• ήταν στη φυλακή
• χρήση IV φαρμάκων
• λαμβάνουν αιμοκάθαρση
• είναι έγκυες
• είναι άντρες που κάνουν σεξ με άντρες
• έχουν HIV

Για τον έλεγχο της ηπατίτιδας Β, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια σειρά εξετάσεων αίματος.

Δοκιμή επιφανειακού αντιγόνου ηπατίτιδας Β

Μια εξέταση αντιγόνου επιφανείας ηπατίτιδας Β δείχνει εάν είστε μεταδοτικός. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι έχετε ηπατίτιδα Β και μπορεί να μεταδώσετε τον ιό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν έχετε ηπατίτιδα Β. Αυτή η δοκιμή δεν κάνει διάκριση μεταξύ χρόνιας και οξείας λοίμωξης. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται μαζί με άλλες δοκιμές ηπατίτιδας Β για τον προσδιορισμό της κατάσταση λοίμωξης από ηπατίτιδα ΒΤο

Δοκιμή αντιγόνου πυρήνα ηπατίτιδας Β

Η δοκιμή αντιγόνου του πυρήνα της ηπατίτιδας Β δείχνει εάν έχετε μολυνθεί αυτήν τη στιγμή από HBV. Τα θετικά αποτελέσματα συνήθως σημαίνουν ότι έχετε οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα Β. Μπορεί επίσης να σημαίνει ότι αναρρώνετε από την οξεία ηπατίτιδα Β.

Δοκιμή επιφανειακών αντισωμάτων ηπατίτιδας Β

Μια δοκιμή επιφανειακών αντισωμάτων ηπατίτιδας Β χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ανοσίας στον HBV. Ένα θετικό τεστ σημαίνει ότι έχετε ανοσία στην ηπατίτιδα Β. Υπάρχουν δύο πιθανοί λόγοι για ένα θετικό τεστ. Μπορεί να έχετε εμβολιαστεί ή να έχετε αναρρώσει από οξεία λοίμωξη από HBV και να μην είστε πλέον μεταδοτικοί.

Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας

Οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας είναι σημαντικές σε άτομα με ηπατίτιδα Β ή οποιαδήποτε ηπατική νόσο. Οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας ελέγχουν το αίμα σας για την ποσότητα των ενζύμων που παράγονται από το ήπαρ σας. Υψηλά επίπεδα ηπατικών ενζύμων υποδηλώνουν κατεστραμμένο ή φλεγμονώδες ήπαρ. Αυτά τα αποτελέσματα μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε ποιο μέρος του ήπατός σας μπορεί να λειτουργεί ανώμαλα.

Εάν αυτά τα τεστ είναι θετικά, μπορεί να χρειαστείτε έλεγχο για ηπατίτιδα Β, C ή άλλες λοιμώξεις του ήπατος. Οι ιοί της ηπατίτιδας Β και C είναι μια σημαντική αιτία ηπατικής βλάβης σε όλο τον κόσμο. Πιθανότατα θα χρειαστείτε επίσης υπερηχογράφημα ήπατος ή άλλες απεικονιστικές εξετάσεις.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την ηπατίτιδα Β;

Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β και ανοσοσφαιρίνη

Μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι έχετε εκτεθεί σε ηπατίτιδα Β μέσα στις τελευταίες 24 ώρες. Εάν δεν έχετε εμβολιαστεί, μπορεί να είναι δυνατόν αποτρέψει τη μόλυνση λαμβάνοντας το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β και μια ένεση ανοσοσφαιρίνης HBV. Αυτό είναι ένα διάλυμα αντισωμάτων που δρουν κατά του HBV.

Επιλογές θεραπείας για ηπατίτιδα Β

Η οξεία ηπατίτιδα Β συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα ξεπεράσουν μόνοι τους μια οξεία λοίμωξη. Ωστόσο, η ξεκούραση και η ενυδάτωση θα σας βοηθήσουν να ανακάμψετε.

Τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β. Αυτά σας βοηθούν να καταπολεμήσετε τον ιό. Μπορούν επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο μελλοντικών επιπλοκών του ήπατος.

Μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση ήπατος εάν η ηπατίτιδα Β έχει βλάψει σοβαρά το συκώτι σας. Μια μεταμόσχευση ήπατος σημαίνει ότι ένας χειρουργός θα αφαιρέσει το συκώτι σας και θα το αντικαταστήσει με ήπαρ δότη. Τα περισσότερα συκωτά δότη προέρχονται από νεκρούς δότες.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ηπατίτιδας Β;

Επιπλοκές της χρόνιας ηπατίτιδας Β περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη από ηπατίτιδα D
• ουλές ήπατος (κίρρωση)
• ηπατική ανεπάρκεια
• καρκίνος στο συκώτι
• θάνατος

Η λοίμωξη από ηπατίτιδα D μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε άτομα με ηπατίτιδα Β. Η ηπατίτιδα D είναι σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χρόνια ηπατική νόσοΤο

Πώς μπορώ να προλάβω την ηπατίτιδα Β;

Το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β είναι ο καλύτερος τρόπος πρόληψης της μόλυνσης. Συνιστάται ιδιαίτερα ο εμβολιασμός. Χρειάζονται τρία εμβόλια για να ολοκληρωθεί η σειρά. Οι ακόλουθες ομάδες πρέπει να λάβουν το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β:

• όλα τα βρέφη, κατά τη γέννηση
• τυχόν παιδιά και έφηβοι που δεν εμβολιάστηκαν κατά τη γέννηση
• ενήλικες που υποβάλλονται σε θεραπεία για σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη
• άτομα που ζουν σε θεσμικά περιβάλλοντα
• άτομα των οποίων η δουλειά τους φέρνει σε επαφή με το αίμα
• Οροθετικά άτομα
• άντρες που κάνουν σεξ με άντρες
• άτομα με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους
• χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών
• μέλη της οικογένειας όσων πάσχουν από ηπατίτιδα Β
• άτομα με χρόνιες παθήσεις
• άτομα που ταξιδεύουν σε περιοχές με υψηλά ποσοστά ηπατίτιδας Β

Με άλλα λόγια, σχεδόν όλοι πρέπει να λαμβάνουν το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β. Είναι ένα σχετικά φθηνό και πολύ ασφαλές εμβόλιο.

Υπάρχουν επίσης άλλοι τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης από HBV. Θα πρέπει πάντα να ζητάτε από τους σεξουαλικούς συντρόφους να υποβληθούν σε εξετάσεις για ηπατίτιδα Β. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό ή οδοντικό φράγμα όταν κάνετε πρωκτικό, κολπικό ή στοματικό σεξ. Αποφύγετε τη χρήση ναρκωτικών. Εάν ταξιδεύετε διεθνώς, ελέγξτε αν ο προορισμός σας έχει υψηλή συχνότητα ηπατίτιδας Β και βεβαιωθείτε ότι έχετε εμβολιαστεί πλήρως πριν ταξιδέψετε.