Ερμηνεία Τεστ Επιπέδων Θυρεοειδούς

Διάγραμμα επιπέδων TSH

Τα επίπεδα TSH είναι μόνο ένας δείκτης του πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής σας. Διαφέρουν ανάλογα με το φύλο, την ηλικία και άλλους παράγοντες. Γενικά, τα φυσιολογικά, χαμηλά και υψηλά επίπεδα TSH είναι:

Επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος του μωρού, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο. Περίπου στις 12 εβδομάδες, το μωρό θα αρχίσει να παράγει μόνες του θυρεοειδικές ορμόνες. Μέχρι τότε, το μωρό εξαρτάται πλήρως από τη μεταφορά των θυρεοειδικών ορμονών από τη μητέρα.

Τόσο ο υποθυρεοειδισμός όσο και ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί επίσης να έχετε μία από αυτές τις καταστάσεις πριν μείνετε έγκυος και να μην το γνωρίζετε.

Η ανεπεξέργαστη νόσος του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσει αποβολή, πρόωρο τοκετό ή χαμηλό βάρος γέννησης. Μπορεί επίσης να προκαλέσει προεκλαμψία. Η υπολειτουργία του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εγκεφάλου του μωρού.

Είναι σημαντικό να ελέγχετε τα επίπεδα TSH σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να βεβαιωθείτε ότι τόσο εσείς όσο και το μωρό σας παραμένετε υγιείς.

Οι ορμόνες που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα TSH, αλλοιώνοντάς τα από τους τυπικούς αριθμούς σας.

Αυτό το διάγραμμα παρέχει μια επισκόπηση των φυσιολογικών, χαμηλών και υψηλών επιπέδων TSH για έγκυες γυναίκες ηλικίας μεταξύ 18 και 45 ετών:

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα επίπεδα TSH σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει εάν χρειάζεστε φαρμακευτική αγωγή για τον θυρεοειδή ή εάν το υπάρχον φάρμακο για τον θυρεοειδή σας πρέπει να προσαρμοστεί με βάση τα επιθυμητά επίπεδα TSH για τα διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης.

Τι δείχνουν τα χαμηλά επίπεδα TSH

Εάν τα επίπεδα TSH σας είναι χαμηλότερα από ό,τι θα έπρεπε, μπορεί να έχετε υπερθυρεοειδισμό. Αυτό συμβαίνει όταν η υπόφυση αισθάνεται τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών που είναι πολύ υψηλά και αντισταθμίζει τη μείωση της παραγωγής TSH.

Οι επιπλοκές του υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:

• ακούσια απώλεια βάρους
• οστεοπόρωση
• κολπική μαρμαρυγή
• διόγκωση των ματιών ή πρόβλημα με την όραση (πιο πιθανό να συμβεί εάν ο υπερδραστήριος θυρεοειδής σας σχετίζεται με τη νόσο του Graves)
• θυρεοτοξική κρίση (θυρεοειδική καταιγίδα)

Συμπτώματα χαμηλών επιπέδων TSH

Πολλά συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού προκαλούνται επίσης από άλλες καταστάσεις. Ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε προκαλούνται από χαμηλά επίπεδα TSH ή κάτι άλλο. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να έχουν ελάχιστα έως καθόλου συμπτώματα.

Μερικά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:

• γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• αίσθημα παλμών (καρδιά που χτυπάει)
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• αίσθημα ταραχής ή νευρικότητας
• τρέμουλο στα χέρια και στα δάχτυλα
• κόπωση ή εξάντληση
• αισθάνεται πείνα πιο συχνά από το συνηθισμένο
• αυπνία
• αραίωση του δέρματος ή των μαλλιών
• αλλαγή στις κενώσεις του εντέρου, ιδιαίτερα σε μεγαλύτερους ρυθμούς συχνότητας
• αυξημένη εφίδρωση
• αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο

Αιτίες υπερδραστήριου θυρεοειδούς

Ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις, όπως:

• Νόσος του Graves
• Νόσος Plummer (τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη)
• τοξικό οζίδιο του θυρεοειδούς
• θυρεοειδίτιδα
• λήψη πολλών φαρμάκων για τον θυρεοειδή

Τι δείχνουν τα υψηλά επίπεδα TSH

Εάν τα επίπεδα TSH σας είναι υψηλότερα από ό,τι θα έπρεπε, μπορεί να έχετε υποθυρεοειδισμό. Αυτό συμβαίνει όταν η υπόφυση υπεραντιστάθμιση για χαμηλές ποσότητες θυρεοειδικής ορμόνης αντλώντας περισσότερη TSH.

Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε φύλο σε οποιαδήποτε ηλικία. Βρέφη με συγγενή υποθυρεοειδισμό μπορεί επίσης να γεννηθούν με υψηλά επίπεδα TSH. Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές του υποθυρεοειδισμού στους ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• καρδιακή ασθένεια
• συγκοπή

• βρογχοκήλη (ορατά διευρυμένος θυρεοειδής)

• κατάθλιψη, η οποία μπορεί να γίνει σοβαρή

• αγονία
• περιφερική νευροπάθεια

• μυξοίδημα (σοβαρός προχωρημένος υποθυρεοειδισμός)

• υψηλή χοληστερόλη
• υψηλή πίεση του αίματος

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές στα βρέφη περιλαμβάνουν:

• αναπτυξιακές καθυστερήσεις
• νοητική αναπηρία
• κακός μυϊκός τόνος, ο οποίος μπορεί να κλιμακωθεί και να προκαλέσει σωματική αναπηρία
• ομφαλοκήλη
• δυσκολία αναπνοής
• ικτερός

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές στα παιδιά και τους εφήβους περιλαμβάνουν:

• καθυστέρηση ανάπτυξης, προκαλώντας βραχύ ύψος
• καθυστερημένη εφηβεία
• καθυστερημένη ανάπτυξη των μόνιμων δοντιών
• αναπτυξιακές καθυστερήσεις και μειωμένη γνωστική ικανότητα

Συμπτώματα υψηλών επιπέδων TSH

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι ασυμπτωματικός στα αρχικά του στάδια. Καθώς εξελίσσεται, μπορεί να εμφανίσετε μερικά ή όλα αυτά τα συμπτώματα παρακάτω.

Πολλά από τα συμπτώματα είναι μη ειδικά και μπορούν να παρατηρηθούν και σε άλλες καταστάσεις. Επομένως, είναι σημαντικό να ελέγχετε τις ορμόνες του θυρεοειδούς σας εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• προβλήματα μνήμης
• βρογχοκήλη
• επιβραδύνθηκε ο καρδιακός ρυθμός
• κατάθλιψη
• αύξηση βάρους
• πρησμένες, δύσκαμπτες ή επώδυνες αρθρώσεις
• κούραση
• δυσκοιλιότητα
• ξηρό δέρμα ή μαλλιά
• αραίωση μαλλιών
• αλλαγές στην έμμηνο ρύση
• αυξημένη ευαισθησία στο κρύο

Αιτίες υπολειτουργίας του θυρεοειδούς

Ο υπολειτουργικός θυρεοειδής μπορεί να προκληθεί από:

• Θυρεοειδίτιδα Hashimoto (αυτοάνοση καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα)

• έλλειψη ιωδίου στη διατροφή

• χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα
• θεραπείες καρκίνου, όπως η ακτινοβολία
• προβλήματα της υπόφυσης, συμπεριλαμβανομένων των καλοήθων όγκων
• θυρεοειδίτιδα
• ορισμένα φάρμακα, όπως η αμιωδαρόνη (Pacerone) και το λίθιο
• υπερβολική φαρμακευτική αγωγή για υπερθυρεοειδισμό

Πώς αλλάζουν τα επίπεδα TSH

Το να έχετε έναν γιατρό να παρακολουθεί τον θυρεοειδή σας αδένα και την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από αυτόν είναι ο μόνος τρόπος για να προσδιοριστεί πλήρως η υγεία του θυρεοειδούς.

Ο θυρεοειδής είναι ένας από τους πολλούς αδένες και δομές που αποτελούν το ενδοκρινικό σύστημα του σώματος.

Λειτουργεί σε συνεργασία με την υπόφυση και τον υποθάλαμο. Αυτοί οι αδένες διεγείρουν τον θυρεοειδή να εκκρίνει δύο ορμόνες, οι οποίες στη συνέχεια απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος: Τ4 και Τ3.

Εάν ο θυρεοειδής αδένας σας δεν παράγει αρκετή Τ3 ή Τ4, μπορεί να προκύψει υποθυρεοειδισμός (υπενεργός θυρεοειδής). Εάν ο θυρεοειδής αδένας σας παράγει πάρα πολύ Τ4, μπορεί να προκύψει υπερθυρεοειδισμός (υπερδραστήριος θυρεοειδής).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχει κάποια διαμάχη σχετικά με τα φυσιολογικά επίπεδα TSH. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Θα πρέπει επίσης να τους ενημερώσετε για άλλες ιατρικές καταστάσεις που έχετε και για τυχόν φάρμακα που παίρνετε.

Αντιμετώπιση μη φυσιολογικών επιπέδων TSH

Ένας γιατρός θα διαγνώσει μια διαταραχή του θυρεοειδούς εξετάζοντας το ιατρικό ιστορικό σας, πραγματοποιώντας φυσική εξέταση και κάνοντας πολλαπλές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης αίματος. Σε ορισμένες, αλλά όχι σε όλες, περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε υπερηχογράφημα ή σάρωση θυρεοειδούς.

Οι θεραπείες για τον υποθυρεοειδισμό και τον υπερθυρεοειδισμό μπορούν να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου, με βάση τη σοβαρότητα της πάθησης και την ανταπόκρισή σας στη φαρμακευτική αγωγή.

Υποθυρεοειδισμός (υψηλή TSH)

Ο υποθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται με λεβοθυροξίνη (Synthroid), μια συνθετική ορμόνη του θυρεοειδούς. Η λεβοθυροξίνη είναι ένα από του στόματος φάρμακο που λαμβάνεται καθημερινά με άδειο στομάχι. Η δοσολογία σας μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου και συνήθως προσαρμόζεται με βάση τα επίπεδα στο αίμα.

Υπερθυρεοειδισμός (χαμηλή TSH)

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους. Η ηλικία σας, η σοβαρότητα της πάθησης, η υποκείμενη αιτία και η γενική υγεία σας θα ληφθούν υπόψη. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Αντιθυρεοειδικά φάρμακα. Αυτά τα από του στόματος φάρμακα εμποδίζουν τον θυρεοειδή σας να παράγει υπερβολική ποσότητα ορμονών. Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο για αυτή την πάθηση είναι η μεθιμαζόλη (ταπαζόλη).
• Ραδιενεργό ιώδιο. Αυτό είναι ένα χάπι, που λαμβάνεται από το στόμα, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να καταστρέφει μέρος ή όλο το θυρεοειδή. Συνήθως χρειάζεται μόνο μία φορά, αν και μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν περισσότερες από μία θεραπείες. Τελικά, μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνετε καθημερινά φάρμακα υποκατάστασης θυρεοειδούς.
• Θυρεοειδεκτομή. Αυτή η χειρουργική διαδικασία αφαιρεί το μεγαλύτερο μέρος του θυρεοειδούς αδένα σας. Ακολουθείται με καθημερινή φαρμακευτική αγωγή υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών.

Πάρε μακριά

Οι εξετάσεις επιπέδου θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένου του τεστ TSH, μπορούν να καθορίσουν εάν ο θυρεοειδής σας παράγει υπερβολική ή πολύ λίγη θυρεοειδική ορμόνη.

Εάν ο θυρεοειδής αδένας σας δεν παράγει αρκετή Τ3 ή Τ4, μπορεί να προκύψει υποθυρεοειδισμός (υπενεργός θυρεοειδής). Εάν ο θυρεοειδής αδένας σας παράγει πάρα πολύ Τ4, μπορεί να προκύψει υπερθυρεοειδισμός (υπερδραστήριος θυρεοειδής).

Οι ανισορροπίες στα επίπεδα της TSH είναι συχνές και θεραπεύσιμες.