Εξωσωματική Γονιμοποίηση (IVF)

Η εξωσωματική γονιμοποίηση βοηθά τα άτομα με υπογονιμότητα που θέλουν να αποκτήσουν μωρό. Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ακριβή και επεμβατική, επομένως τα ζευγάρια συχνά δοκιμάζουν πρώτα άλλες θεραπείες γονιμότητας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων γονιμότητας ή την ενδομήτρια σπερματέγχυση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας γιατρός μεταφέρει σπέρμα απευθείας στη μήτρα μιας γυναίκας.

Τα θέματα υπογονιμότητας για τα οποία μπορεί να είναι απαραίτητη η εξωσωματική γονιμοποίηση περιλαμβάνουν:

• μειωμένη γονιμότητα σε γυναίκες άνω των 40 ετών
• φραγμένες ή κατεστραμμένες σάλπιγγες
• μειωμένη λειτουργία των ωοθηκών
• ενδομητρίωση
• ινομυώματα της μήτρας
• ανδρική υπογονιμότητα, όπως χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων ή ανωμαλίες στο σχήμα του σπέρματος
• ανεξήγητη υπογονιμότητα

Οι γονείς μπορούν επίσης να επιλέξουν την εξωσωματική γονιμοποίηση εάν διατρέχουν τον κίνδυνο να μεταδώσουν μια γενετική διαταραχή στους απογόνους τους. Ένα ιατρικό εργαστήριο μπορεί να ελέγξει τα έμβρυα για γενετικές ανωμαλίες. Στη συνέχεια, ένας γιατρός εμφυτεύει μόνο έμβρυα χωρίς γενετικά ελαττώματα.

Πριν ξεκινήσουν την εξωσωματική γονιμοποίηση, οι γυναίκες θα υποβληθούν πρώτα σε τεστ ωοθηκών. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος αίματος και τον έλεγχο του για το επίπεδο της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH). Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης θα δώσουν στον γιατρό σας πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και την ποιότητα των ωαρίων σας.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τη μήτρα σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη διενέργεια υπερήχου, που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να δημιουργήσει μια εικόνα της μήτρας σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εισάγει ένα σκεύασμα μέσω του κόλπου σας και στη μήτρα σας. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να αποκαλύψουν την υγεία της μήτρας σας και να βοηθήσουν τον γιατρό να καθορίσει τον καλύτερο τρόπο εμφύτευσης των εμβρύων.

Οι άνδρες θα πρέπει να κάνουν εξετάσεις σπέρματος. Αυτό περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός δείγματος σπέρματος, το οποίο ένα εργαστήριο θα αναλύσει για τον αριθμό, το μέγεθος και το σχήμα του σπέρματος. Εάν το σπέρμα είναι αδύναμο ή κατεστραμμένο, μπορεί να χρειαστεί μια διαδικασία που ονομάζεται ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος (ICSI). Κατά τη διάρκεια της ICSI, ένας τεχνικός εγχέει σπέρμα απευθείας στο ωάριο. Η ICSI μπορεί να είναι μέρος της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Η επιλογή της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι μια πολύ προσωπική απόφαση. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

• Τι θα κάνετε με τυχόν αχρησιμοποίητα έμβρυα;
• Πόσα έμβρυα θέλετε να μεταφέρετε; Όσο περισσότερα έμβρυα μεταφέρονται, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος πολύδυμης εγκυμοσύνης. Οι περισσότεροι γιατροί δεν θα μεταφέρουν περισσότερα από δύο έμβρυα.
• Πώς νιώθετε για την πιθανότητα να έχετε δίδυμα, τρίδυμα ή πολύδυμη εγκυμοσύνη υψηλότερης τάξης;
• Τι γίνεται με τα νομικά και συναισθηματικά ζητήματα που σχετίζονται με τη χρήση δωρεών ωαρίων, σπέρματος και εμβρύων ή παρένθετου;
• Ποια είναι τα οικονομικά, σωματικά και συναισθηματικά στρες που σχετίζονται με την εξωσωματική γονιμοποίηση;

Υπάρχουν πέντε βήματα που εμπλέκονται στην εξωσωματική γονιμοποίηση:

1. διέγερση
2. ανάκτηση ωαρίων
3. γονιμοποίηση
4. καλλιέργεια εμβρύου
5. ΜΕΤΑΦΟΡΑ

Διέγερση

Μια γυναίκα παράγει συνήθως ένα ωάριο κατά τη διάρκεια κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου. Ωστόσο, η εξωσωματική γονιμοποίηση απαιτεί πολλαπλά ωάρια. Η χρήση πολλαπλών ωαρίων αυξάνει τις πιθανότητες ανάπτυξης ενός βιώσιμου εμβρύου. Θα λάβετε φάρμακα γονιμότητας για να αυξήσετε τον αριθμό των ωαρίων που παράγει το σώμα σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας θα πραγματοποιεί τακτικές εξετάσεις αίματος και υπερήχους για να παρακολουθεί την παραγωγή ωαρίων και να ενημερώνει τον γιατρό σας πότε πρέπει να τα ανακτήσει.

Ανάκτηση ωαρίων

Η ανάκτηση ωαρίων είναι γνωστή ως ωοθυλακική αναρρόφηση. Είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται με αναισθησία. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια ράβδο υπερήχων για να οδηγήσει μια βελόνα μέσα από τον κόλπο σας, στην ωοθήκη σας και σε ένα ωοθυλάκιο που περιέχει ωάριο. Η βελόνα θα αναρροφήσει ωάρια και υγρό από κάθε ωοθυλάκιο.

Γονιμοποίηση

Ο άνδρας σύντροφος θα πρέπει τώρα να δώσει δείγμα σπέρματος. Ένας τεχνικός θα αναμίξει το σπέρμα με τα ωάρια σε ένα τρυβλίο Petri. Εάν αυτό δεν παράγει έμβρυα, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει το ICSI.

Εμβρυοπολιτισμός

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα γονιμοποιημένα ωάρια για να διασφαλίσει ότι διαιρούνται και αναπτύσσονται. Τα έμβρυα μπορεί να υποβληθούν σε έλεγχο για γενετικές καταστάσεις αυτή τη στιγμή.

ΜΕΤΑΦΟΡΑ

Όταν τα έμβρυα είναι αρκετά μεγάλα, μπορούν να εμφυτευθούν. Αυτό συμβαίνει συνήθως τρεις έως πέντε ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Η εμφύτευση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας και εισάγεται στον κόλπο σας, πέρα ​​από τον τράχηλό σας και στη μήτρα σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας απελευθερώνει το έμβρυο στη μήτρα σας.

Η εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν το έμβρυο εμφυτεύεται στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό μπορεί να διαρκέσει 6 έως 10 ημέρες. Μια εξέταση αίματος θα καθορίσει εάν είστε έγκυος.

Όπως με κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την εξωσωματική γονιμοποίηση. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• πολύδυμες κυήσεις, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο χαμηλού βάρους γέννησης και πρόωρου τοκετού
• αποβολή (απώλεια εγκυμοσύνης)
• έκτοπη κύηση (όταν τα ωάρια εμφυτεύονται έξω από τη μήτρα)
• σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών (OHSS), μια σπάνια κατάσταση που περιλαμβάνει περίσσεια υγρού στην κοιλιά και το στήθος
• αιμορραγία, μόλυνση ή βλάβη στα έντερα ή την ουροδόχο κύστη (σπάνια)

Το να αποφασίσετε εάν θα υποβληθείτε σε εξωσωματική γονιμοποίηση και πώς να προσπαθήσετε εάν η πρώτη προσπάθεια είναι ανεπιτυχής, είναι μια απίστευτα περίπλοκη απόφαση. Το οικονομικό, σωματικό και συναισθηματικό κόστος αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι δύσκολο. Μιλήστε με το γιατρό σας εκτενώς για να προσδιορίσετε ποιες είναι οι καλύτερες επιλογές σας και εάν η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η σωστή διαδρομή για εσάς και την οικογένειά σας. Αναζητήστε μια ομάδα υποστήριξης ή έναν σύμβουλο για να βοηθήσει εσάς και τον σύντροφό σας σε αυτή τη διαδικασία.