Εξετάσεις για Πολλαπλή Σκλήρυνση

Γιατί να κάνετε τεστ για σκλήρυνση κατά πλάκας;

Η ΣΚΠ μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Αφού ο γιατρός σας πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, πιθανότατα θα παραγγείλει πολλές διαφορετικές εξετάσεις εάν υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε ΣΚΠ.

Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, αν και υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι εξετάσεις αίματος πιθανότατα θα είναι μέρος της αρχικής εξέτασης εάν ο γιατρός σας υποψιαστεί ότι μπορεί να έχετε ΣΚΠ. Οι εξετάσεις αίματος δεν μπορούν επί του παρόντος να καταλήξουν σε σταθερή διάγνωση της ΣΚΠ, αλλά μπορούν να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις. Αυτές οι άλλες προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• Η νόσος του Lyme
• σύφιλη
• HIV/AIDS
• σπάνιες κληρονομικές διαταραχές

Όλες αυτές οι διαταραχές μπορούν να διαγνωστούν μόνο με αιμοληψία. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να αποκαλύψουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαγνώσεις όπως καρκίνος ή ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.

MRI

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι η εξέταση εκλογής για τη διάγνωση της ΣΚΠ σε συνδυασμό με τις αρχικές εξετάσεις αίματος. Οι μαγνητικές τομογραφίες χρησιμοποιούν ραδιοκύματα και μαγνητικά πεδία για να αξιολογήσουν τη σχετική περιεκτικότητα σε νερό στους ιστούς του σώματος. Μπορούν να ανιχνεύσουν φυσιολογικούς και μη φυσιολογικούς ιστούς και μπορούν να εντοπίσουν ανωμαλίες.

Οι μαγνητικές τομογραφίες προσφέρουν λεπτομερείς και ευαίσθητες εικόνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Είναι πολύ λιγότερο επεμβατικές από τις ακτινογραφίες ή τις αξονικές τομογραφίες, οι οποίες και οι δύο χρησιμοποιούν ακτινοβολία.

Σκοπός

Οι γιατροί θα αναζητήσουν δύο πράγματα όταν παραγγείλουν εξέταση μαγνητικής τομογραφίας για πιθανή σκλήρυνση κατά πλάκας:

• τυχόν ανωμαλίες που θα μπορούσαν να αποκλείσουν την ΠΣ
• ενδείξεις απομυελίνωσης

Το στρώμα της μυελίνης που προστατεύει τις νευρικές ίνες είναι λιπαρό και απωθεί το νερό όταν είναι άθικτο. Εάν, ωστόσο, η μυελίνη έχει καταστραφεί, αυτή η περιεκτικότητα σε λίπος μειώνεται ή αφαιρείται εντελώς και δεν απωθεί πλέον το νερό. Η περιοχή θα κρατά περισσότερο νερό ως αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί με μαγνητική τομογραφία.

Για τη διάγνωση της ΣΚΠ, οι γιατροί πρέπει να βρουν στοιχεία απομυελίνωσης. Εκτός από τον αποκλεισμό άλλων πιθανών συνθηκών, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να παρέχει ακλόνητες ενδείξεις ότι έχει συμβεί απομυελίνωση.

Παρασκευή

Πριν πάτε για μαγνητική τομογραφία, θα πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα. Εάν έχετε οποιοδήποτε μέταλλο στα ρούχα σας (συμπεριλαμβανομένων φερμουάρ ή γάντζους για σουτιέν), θα σας ζητηθεί να φορέσετε νοσοκομειακή τουαλέτα.

Θα μείνετε ακίνητοι μέσα στο μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας (το οποίο είναι ανοιχτό και στις δύο άκρες) για τη διάρκεια της διαδικασίας, η οποία διαρκεί από 45 λεπτά έως 1 ώρα. Ενημερώστε τον γιατρό και τον τεχνικό σας εκ των προτέρων εάν έχετε:

• μεταλλικά εμφυτεύματα
• ένας βηματοδότης
• τατουάζ
• εμφυτευμένες εγχύσεις φαρμάκων
• τεχνητές καρδιακές βαλβίδες
• ιστορικό διαβήτη
• τυχόν άλλες συνθήκες που πιστεύετε ότι θα μπορούσαν να είναι σχετικές

οσφυονωτιαια παρακεντηση

Η οσφυονωτιαία παρακέντηση, που ονομάζεται επίσης νωτιαία βρύση, χρησιμοποιείται μερικές φορές στη διαδικασία διάγνωσης της ΣΚΠ. Αυτή η διαδικασία θα αφαιρέσει ένα δείγμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) για εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια βελόνα εισάγεται στο κάτω μέρος της πλάτης σας, μεταξύ των σπονδύλων και στον σπονδυλικό σωλήνα. Αυτή η κοίλη βελόνα θα συλλέξει το δείγμα του ΕΝΥ για εξέταση.

Μια οσφυονωτιαία παρακέντηση συνήθως διαρκεί περίπου 30 λεπτά και θα σας χορηγηθεί τοπικό αναισθητικό. Πιθανότατα θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στη μία πλευρά με τη σπονδυλική σας στήλη κυρτή.

Αφού καθαριστεί η περιοχή και χορηγηθεί τοπικό αναισθητικό, ένας γιατρός θα εισάγει την κοίλη βελόνα στον νωτιαίο σωλήνα για να αφαιρέσει μία έως δύο κουταλιές της σούπας ΕΝΥ. Συνήθως δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία, αν και μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε αραιωτικά αίματος.

Οι γιατροί που παραγγέλνουν οσφυονωτιαία παρακέντηση κατά τη διαδικασία διάγνωσης της ΣΚΠ θα χρησιμοποιήσουν το τεστ για να αποκλείσουν καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα. Θα αναζητήσουν επίσης σημεία ΣΚΠ, όπως:

• αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων που ονομάζονται αντισώματα IgG
• πρωτεΐνες που ονομάζονται ολιγοκλωνικές ζώνες
• ασυνήθιστα υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων

Τα άτομα με ΣΚΠ μπορεί να έχουν αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων που είναι έως και επτά φορές υψηλότερο από το φυσιολογικό. Ωστόσο, αυτές οι μη φυσιολογικές ανοσολογικές αποκρίσεις μπορεί επίσης να προκληθούν από άλλες καταστάσεις.

Υπολογίζεται επίσης ότι το 5 έως 10 τοις εκατό των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν εμφανίζουν ανωμαλίες στο ΕΝΥ.

Δοκιμή προκλητού δυναμικού

Τα τεστ προκλητικού δυναμικού (EP) μετρούν την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο που εμφανίζεται ως απόκριση σε διέγερση, όπως ο ήχος, η αφή ή η όραση. Κάθε τύπος ερεθισμάτων προκαλεί μικρά ηλεκτρικά σήματα, τα οποία μπορούν να μετρηθούν από τα ηλεκτρόδια που τοποθετούνται στο τριχωτό της κεφαλής για την παρακολούθηση της δραστηριότητας σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Υπάρχουν τρεις τύποι δοκιμών EP. Η οπτική προκλητική απόκριση (VER ή VEP) είναι αυτή που χρησιμοποιείται πιο συχνά για τη διάγνωση της ΣΚΠ.

Όταν οι γιατροί παραγγείλουν μια εξέταση EP, θα ψάξουν για εξασθενημένη μετάδοση κατά μήκος των οδών του οπτικού νεύρου. Αυτό συνήθως συμβαίνει νωρίς στους περισσότερους ασθενείς με ΣΚΠ. Ωστόσο, πριν το συμπέρασμα ότι τα μη φυσιολογικά VER οφείλονται στην ΠΣ, πρέπει να αποκλειστούν άλλες οφθαλμικές διαταραχές ή διαταραχές του αμφιβληστροειδούς.

Δεν απαιτείται προετοιμασία για να κάνετε ένα τεστ EP. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα καθίσετε μπροστά από μια οθόνη που έχει ένα εναλλασσόμενο σχέδιο σκακιέρας πάνω της. Μπορεί να σας ζητηθεί να καλύψετε ένα μάτι κάθε φορά. Απαιτεί ενεργή συγκέντρωση, αλλά είναι ασφαλές και μη επεμβατικό.

Εάν φοράτε γυαλιά, ρωτήστε τον γιατρό σας εκ των προτέρων εάν πρέπει να τα φέρετε.

Νέες δοκιμές υπό ανάπτυξη

Οι ιατρικές γνώσεις πάντα προχωρούν. Καθώς η τεχνολογία και οι γνώσεις μας για τη σκλήρυνση κατά πλάκας προχωρούν, οι γιατροί ενδέχεται να βρουν νέες εξετάσεις για να κάνουν τη διαδικασία διάγνωσης της ΣΚΠ πιο απλή.

Αυτή τη στιγμή αναπτύσσεται μια εξέταση αίματος που θα μπορεί να ανιχνεύσει βιοδείκτες που σχετίζονται με την ΠΣ. Αν και αυτό το τεστ πιθανότατα δεν θα είναι σε θέση να διαγνώσει τη σκλήρυνση κατά πλάκας από μόνη της, μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να αξιολογήσουν τους παράγοντες κινδύνου και να κάνουν τη διάγνωση λίγο πιο εύκολη.

Μέση ηλικία διάγνωσης

Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν διάγνωση ΣΚΠ είναι μεταξύ 20 και 40 ετών. Ωστόσο, η διάγνωση της ΣΚΠ μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία, από την παιδική ηλικία έως την ηλικία άνω των 40 ετών.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τη ΣΚΠ;

Η διάγνωση της ΣΚΠ επί του παρόντος μπορεί να είναι δύσκολη και χρονοβόρα. Ωστόσο, τα συμπτώματα που υποστηρίζονται από μαγνητική τομογραφία ή άλλα ευρήματα δοκιμών σε συνδυασμό με την εξάλειψη άλλων πιθανών αιτιών μπορούν να βοηθήσουν να γίνει η διάγνωση πιο ξεκάθαρη.

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που μοιάζουν με ΣΚΠ, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστείτε, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να λάβετε θεραπεία, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να μιλάτε με άλλους που περνούν το ίδιο πράγμα. Εάν θέλετε να μοιραστείτε συμβουλές και ιστορίες σε ένα υποστηρικτικό περιβάλλον, σκεφτείτε να γίνετε μέλος της κοινότητας MS Buddy. Η εφαρμογή MS Buddy είναι δωρεάν και διαθέσιμη για iPhone ή Android.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.