Εξαρθρωμένο γόνατο: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός εξαρθρωμένου γόνατος;

Τα συμπτώματα ενός εξαρθρωμένου γόνατος συνήθως εμφανίζονται αμέσως και επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Μερικές φορές, το γόνατο μπορεί να γλιστρήσει ξανά στη θέση του μετά από εξάρθρωση. Ωστόσο, θα είναι επώδυνο, πρησμένο και πιθανότατα ασταθές.

συμπτώματα εξαρθρωμένου γόνατος

• ακούγοντας έναν ήχο «σκάει» τη στιγμή του τραυματισμού
• έντονος πόνος στην περιοχή του γόνατος
• μια ορατή παραμόρφωση στην άρθρωση του γόνατος
• αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος ή αίσθημα ότι η άρθρωση του γόνατος «υποχωρεί»
• περιορισμούς στο εύρος κίνησης του γονάτου σας
• πρήξιμο
• αδυναμία συνέχισης με δραστηριότητες, είτε αφορούν καθημερινές εργασίες είτε αθλήματα

Πώς γίνεται η διάγνωση του εξαρθρωμένου γόνατος;

Μετά από ένα πιθανό εξάρθρημα του γόνατος, η πρώτη προτεραιότητα ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης θα είναι να σταθεροποιήσει το τραυματισμένο άκρο σας.

Η μείωση ή η επανατοποθέτηση της τραυματισμένης άρθρωσης είναι ζωτικής σημασίας προκειμένου να μειωθεί οποιαδήποτε πίεση στο δέρμα, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα στην πληγείσα περιοχή. Μερικές φορές η μείωση εμφανίζεται αυθόρμητα προτού μπορέσετε να επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Μόλις σταθεροποιηθείτε, ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να εκτιμήσει την έκταση του τραυματισμού σας. Μπορούν να εκτελέσουν διάφορες δοκιμές για να προσδιορίσουν το μέγεθος της βλάβης των συνδέσμων που έχει συμβεί. Αυτές οι δοκιμές συνήθως περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό της σταθερότητας και του εύρους κίνησης συγκεκριμένων τμημάτων του γόνατος.

Δεδομένου ότι ένα εξαρθρωμένο γόνατο μπορεί να προκαλέσει δυνητικά σοβαρή διαταραχή στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα της άρθρωσης, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια εξέταση για να εκτιμήσει εάν έχει συμβεί τραυματισμός σε αυτές τις δομές. Αυτή η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει:

• Έλεγχος του σφυγμού σε πολλά σημεία στο πόδι και στο γόνατό σας. Αυτό ονομάζεται έλεγχος των παλμών του οπίσθιου κνημιαίου και του ραχιαίου πεντάλ, οι οποίοι βρίσκονται στην περιοχή του γονάτου και του ποδιού. Οι χαμηλότεροι παλμοί στο τραυματισμένο πόδι σας θα μπορούσαν να υποδηλώνουν τραυματισμό σε αιμοφόρο αγγείο στο πόδι σας.
• Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης στο πόδι σας. Ονομάζεται δείκτης αστραγάλου-βραχιονίου (ABI), αυτό το τεστ συγκρίνει την αρτηριακή πίεση που μετρήθηκε στο χέρι σας με την αρτηριακή πίεση που μετρήθηκε στον αστράγαλό σας. Μια χαμηλή μέτρηση ABI μπορεί να υποδεικνύει κακή ροή αίματος στα κάτω άκρα σας.
• Έλεγχος της αίσθησης της αφής ή της αίσθησης. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την αίσθηση στο τραυματισμένο πόδι έναντι του μη επηρεασμένου ποδιού.
• Έλεγχος νευρικής αγωγιμότητας. Δοκιμές όπως ηλεκτρομυογραφία (EMG) ή ταχύτητα αγωγιμότητας νεύρων (NCV) θα μετρήσουν τη λειτουργία των νεύρων στο πόδι και το γόνατό σας.
• Έλεγχος του χρώματος και της θερμοκρασίας του δέρματός σας. Εάν το πόδι σας είναι κρύο ή αλλάζει χρώμα, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα αιμοφόρων αγγείων.

Η χρήση απεικονιστικών εξετάσεων, όπως η ακτινογραφία και η μαγνητική τομογραφία, μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να δει και να διαγνώσει οποιαδήποτε βλάβη έχει συμβεί στα οστά, τους συνδέσμους ή τους τένοντες του γόνατος.

Επιπλέον, μια τεχνική που ονομάζεται αρτηριογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της βλάβης των αιμοφόρων αγγείων. Συνδυάζει μια έγχυση βαφής και ακτινογραφίες, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να δει πώς το αίμα σας ρέει μέσω των αρτηριών στα πόδια σας.

Συγγενές εξάρθρημα γόνατος (ΧΝΝ)

Η ΧΝΝ είναι μια σπάνια πάθηση κατά την οποία η άρθρωση του γόνατος εξαρθρώνεται κατά τη γέννηση. Πολλοί παράγοντες έχουν προταθεί ως αιτίες. Μπορεί να εμφανιστεί μόνη της ή μαζί με άλλες αναπτυξιακές παθήσεις, όπως η ραιβοϊπποποδία.

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν ΧΝΝ μετά τη γέννηση. Συνήθως περιλαμβάνει ακτινογραφία της πάσχουσας άρθρωσης. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν σειριακή χύτευση ή χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι η θεραπεία για ένα εξαρθρωμένο γόνατο;

Το πρώτο μέρος της θεραπείας ενός εξαρθρωμένου γόνατος είναι να βεβαιωθείτε ότι η επιγονατίδα βρίσκεται στη σωστή θέση. Η διαδικασία επαναφοράς της επιγονατίδας στη θέση της ονομάζεται μείωση.

Κατά τη διάρκεια της μείωσης, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας χορηγήσει φάρμακα ή θα σας ναρκώσει, ώστε να μην πονάτε. Θα κινήσουν το πόδι σας με τέτοιο τρόπο ώστε η επιγονατίδα να επιστρέψει στη σωστή θέση.

Μετά τη μείωση, το πόδι σας θα τοποθετηθεί σε ένα στήριγμα για να το κρατήσει σταθερό και να αποτρέψει την εκ νέου κίνηση της επιγονατίδας.

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση κατεστραμμένων συνδέσμων, αιμοφόρων αγγείων ή νεύρων. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία σας είναι κατεστραμμένα, μπορεί να χρειαστείτε άμεση χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ακινητοποίηση της τραυματισμένης άρθρωσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις εάν:

• η άρθρωση εμφανίζεται σταθερή μετά τη μείωση
• δεν έχει σημειωθεί βλάβη αιμοφόρων αγγείων ή νεύρων
• οι παράπλευροι σύνδεσμοι του γόνατος (MCL και LCL) είναι άθικτοι

Αν και η συντηρητική θεραπεία μπορεί να σταθεροποιήσει ένα γόνατο, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσκαμψία και μελλοντικά προβλήματα με την άρθρωση.

Ανεξάρτητα από τον τύπο θεραπείας που απαιτείται, θα χρειαστείτε αποκατάσταση, όπως φυσικοθεραπεία, μετά από εξάρθρωση του γόνατος.

Το συγκεκριμένο πρόγραμμα αποθεραπείας σας θα εξαρτηθεί από το πόσο σοβαρός είναι ο τραυματισμός σας και το είδος της θεραπείας που λάβατε. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσει ένα πρόγραμμα απεξάρτησης που είναι κατάλληλο για εσάς.

Ποια είναι η προοπτική για άτομα που έχουν εξαρθρώσει ένα γόνατο;

Η προοπτική για τα άτομα με εξάρθρωση γόνατος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• πώς έγινε ο τραυματισμός
• το μέγεθος της ζημιάς
• αν υπήρξε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία ή στα νεύρα
• τη μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιείται
• πόσο καλά ακολουθεί ένα άτομο το σχέδιο απεξάρτησής του

Είναι ζωτικής σημασίας να αναγνωρίσετε γρήγορα και να λάβετε θεραπεία για ένα εξαρθρωμένο γόνατο. Εκτός από τη βλάβη των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων, άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν σύνδρομο διαμερίσματος και εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση.

Εάν εντοπιστεί βλάβη των αιμοφόρων αγγείων και αποκατασταθεί αμέσως, η προοπτική σας είναι καλή. Ωστόσο, εάν δεν εντοπιστεί, μπορεί να χρειαστεί ακρωτηριασμός πάνω από το γόνατο.

Σε περιπτώσεις νευρικής βλάβης, είναι απίθανο να μπορέσετε να επιστρέψετε στο πλήρες επίπεδο δραστηριότητάς σας μετά τη θεραπεία σας.

Η αποκατάσταση για ένα εξαρθρωμένο γόνατο μπορεί να διαρκέσει μεταξύ 9 και 12 μηνών. Σε ορισμένα άτομα που έχουν ολοκληρώσει τη θεραπεία και ένα πρόγραμμα απεξάρτησης, κάποιου βαθμού δυσκαμψία, πόνος ή δυσλειτουργία μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει στο προσβεβλημένο γόνατο.

Η κατώτατη γραμμή

Το εξαρθρωμένο γόνατο είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που μπορεί να προκύψει από τραύμα λόγω πτώσεων και αθλητικών τραυματισμών. Μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιπλοκές, όπως βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε εξαρθρώσει το γόνατό σας, αναζητήστε επείγουσα θεραπεία. Η έγκαιρη αξιολόγηση μιας ύποπτης εξάρθρωσης του γόνατος είναι απαραίτητη. Εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η προοπτική σας για την ανάκαμψη βελτιώνεται.