Εξαρθρήματα

Τι προκαλεί ένα εξάρθρημα;

Τα εξαρθρήματα συνήθως προκύπτουν όταν μια άρθρωση αντιμετωπίζει μια απροσδόκητη ή μη ισορροπημένη πρόσκρουση. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν πέσετε ή αντιμετωπίσετε ένα δυνατό χτύπημα στην πληγείσα περιοχή. Μετά την εξάρθρωση μιας άρθρωσης, είναι πιο πιθανό να εξαρθρωθεί ξανά στο μέλλον.

Ποιος κινδυνεύει για εξάρθρωση;

Οποιοσδήποτε μπορεί να εξαρθρώσει μια άρθρωση εάν πέσει ή υποστεί κάποιο άλλο είδος τραύματος. Ωστόσο, τα ηλικιωμένα άτομα τείνουν να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, ειδικά εάν δεν έχουν κινητικότητα ή είναι λιγότερο ικανά να αποτρέψουν τις πτώσεις.

Τα παιδιά μπορεί επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εξαρθρώσεων εάν είναι χωρίς επίβλεψη ή παίζουν σε χώρο που δεν είναι προστατευμένος για παιδιά. Όσοι ασκούν μη ασφαλή συμπεριφορά κατά τη διάρκεια σωματικών δραστηριοτήτων θέτουν τους εαυτούς τους σε μεγαλύτερο κίνδυνο για ατυχήματα όπως εξαρθρήματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας εξάρθρωσης;

Στα περισσότερα σενάρια, θα μπορείτε εύκολα να δείτε μια εξάρθρωση. Η περιοχή μπορεί να είναι πρησμένη ή να φαίνεται μελανιασμένη. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι η περιοχή είναι κόκκινη ή αποχρωματισμένη. Μπορεί επίσης να έχει περίεργο σχήμα ή να παραμορφωθεί ως αποτέλεσμα της εξάρθρωσης.

Μερικά από τα άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τις εξαρθρώσεις των αρθρώσεων περιλαμβάνουν:

• απώλεια κίνησης
• πόνος κατά την κίνηση
• μούδιασμα γύρω από την περιοχή
• αίσθημα μυρμηκίασης

Πώς γίνεται η διάγνωση της εξάρθρωσης;

Μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιορίσετε εάν το κόκκαλό σας έχει σπάσει ή αν έχει συμβεί εξάρθρημα. Θα πρέπει να πάτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει την πληγείσα περιοχή. Θα ελέγχει την κυκλοφορία στην περιοχή, την παραμόρφωση και αν το δέρμα είναι σπασμένο. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι έχετε σπασμένο οστό ή εξάρθρωση, θα παραγγείλει ακτινογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί ειδική απεικόνιση, όπως μαγνητική τομογραφία. Αυτά τα εργαλεία απεικόνισης θα επιτρέψουν στον γιατρό σας να δει τι ακριβώς συμβαίνει στην άρθρωση ή το οστό που εμπλέκεται.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα εξάρθρημα;

Η επιλογή της θεραπείας από τον γιατρό σας θα εξαρτηθεί από την άρθρωση που έχετε εξαρθρώσει. Μπορεί επίσης να εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εξαρθρήματος σας. Σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο Johns Hopkins, η αρχική θεραπεία για οποιαδήποτε εξάρθρωση περιλαμβάνει RICE: Ανάπαυση, πάγο, συμπίεση και ανύψωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξαρθρωμένη άρθρωση μπορεί να επανέλθει στη θέση της φυσικά μετά από αυτή τη θεραπεία.

Εάν η άρθρωση δεν επανέλθει στο φυσιολογικό με φυσικό τρόπο, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μία από τις ακόλουθες θεραπείες:

• χειραγώγηση ή επανατοποθέτηση
• ακινητοποίηση
• φαρμακευτική αγωγή
• Αναμόρφωση

Χειρισμός

Σε αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός σας θα χειραγωγήσει ή θα επανατοποθετήσει την άρθρωση στη θέση της. Θα σας χορηγηθεί ένα ηρεμιστικό ή αναισθητικό για να παραμείνετε άνετοι και επίσης για να χαλαρώσετε οι μύες κοντά στην άρθρωση, κάτι που διευκολύνει τη διαδικασία.

Ακινητοποίηση

Αφού η άρθρωση επιστρέψει στη σωστή της θέση, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να φορέσετε σφεντόνα, νάρθηκα ή γύψο για αρκετές εβδομάδες. Αυτό θα αποτρέψει την κίνηση της άρθρωσης και θα επιτρέψει στην περιοχή να επουλωθεί πλήρως. Το χρονικό διάστημα που χρειάζεται η άρθρωση για να είναι ακίνητη θα ποικίλλει, ανάλογα με την άρθρωση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

φαρμακευτική αγωγή

Το μεγαλύτερο μέρος του πόνου σας θα πρέπει να υποχωρήσει αφού η άρθρωση επιστρέψει στη σωστή θέση της. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αναλγητικό ή ένα μυοχαλαρωτικό εάν εξακολουθείτε να αισθάνεστε πόνο.

Χειρουργική επέμβαση

Θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση μόνο εάν το εξάρθρημα κατέστρεψε τα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία σας ή εάν ο γιατρός σας δεν είναι σε θέση να επαναφέρει τα οστά σας στην κανονική τους θέση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη για εκείνους που συχνά εξαρθρώνουν τις ίδιες αρθρώσεις, όπως οι ώμοι τους. Για να αποφευχθεί η επανατοποθέτηση, μπορεί να χρειαστεί να ανακατασκευαστεί η άρθρωση και να επισκευαστούν τυχόν κατεστραμμένες κατασκευές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια άρθρωση πρέπει να αντικατασταθεί, όπως η αντικατάσταση ισχίου.

Αναμόρφωση

Η αποκατάσταση ξεκινά αφού ο γιατρός σας επανατοποθετήσει ή χειριστεί σωστά την άρθρωση στη σωστή θέση και αφαιρέσει τη σφεντόνα ή τον νάρθηκα (αν χρειαζόσασταν). Εσείς και ο γιατρός σας θα σχεδιάσετε ένα σχέδιο αποκατάστασης που θα λειτουργεί για εσάς. Στόχος της αποκατάστασης είναι η σταδιακή αύξηση της δύναμης της άρθρωσης και η αποκατάσταση του εύρους κίνησής της. Θυμηθείτε, είναι σημαντικό να προχωράτε αργά, ώστε να μην τραυματιστείτε ξανά πριν ολοκληρωθεί η αποκατάσταση.

Πώς μπορώ να αποτρέψω μια εξάρθρωση;

Μπορείτε να αποτρέψετε μια εξάρθρωση εάν ασκείτε ασφαλή συμπεριφορά. Γενικές συμβουλές για την πρόληψη των εξαρθρώσεων περιλαμβάνουν:

• Χρησιμοποιήστε κιγκλιδώματα όταν ανεβαίνετε και κατεβαίνετε σκάλες.
• Κρατήστε ένα κουτί πρώτων βοηθειών στην περιοχή.
• Χρησιμοποιήστε αντιολισθητικά πατάκια σε υγρούς χώρους, όπως μπάνια.
• Απομακρύνετε τα ηλεκτρικά καλώδια από το πάτωμα.
• Αποφύγετε τη χρήση χαλιών για ρίψη.

Για να αποτρέψετε τα παιδιά από πιθανά εξαρθρήματα, εξετάστε το ενδεχόμενο να κάνετε τα ακόλουθα:

• Διδάξτε στα παιδιά ασφαλείς συμπεριφορές.
• Παρακολουθήστε και επιβλέπετε τα παιδιά όπως χρειάζεται.
• Βεβαιωθείτε ότι το σπίτι σας είναι ασφαλές και ασφαλές για παιδιά.
• Τοποθετήστε πύλες στις σκάλες για να αποτρέψετε τις πτώσεις.

Εάν είστε ενήλικας και θέλετε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από εξαρθρήματα, θα πρέπει:

• Φοράτε προστατευτικό εξοπλισμό ή ρούχα όταν κάνετε σωματικές δραστηριότητες, όπως αθλήματα.
• Αφαιρέστε τα χαλιά από το πάτωμά σας ή αντικαταστήστε τα με αντιολισθητικά χαλιά.
• Αποφύγετε να στέκεστε σε ασταθή αντικείμενα, όπως καρέκλες.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Κάθε εξάρθρωση έχει τον δικό του μοναδικό χρόνο επούλωσης. Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν πλήρη ανάκαμψη σε αρκετές εβδομάδες. Για ορισμένες αρθρώσεις, όπως τα ισχία, η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή χρόνια και μπορεί να απαιτήσει πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις.

Εάν το εξάρθρημα σας έλαβε άμεση θεραπεία, οι πιθανότητες είναι ότι δεν θα επιδεινωθεί σε μόνιμο τραυματισμό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η περιοχή θα είναι αδύναμη και είναι πιο πιθανό να εξαρθρωθεί στο μέλλον.

Ο χρόνος επούλωσης θα είναι επίσης μεγαλύτερος εάν τα αιμοφόρα αγγεία ή τα νεύρα έχουν υποστεί βλάβη στο εξάρθρημα. Μερικές φορές, τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τα οστά είναι μόνιμα κατεστραμμένα.

Εάν το εξάρθρημα είναι σοβαρό ή δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να υπάρχουν μόνιμα προβλήματα όπως επίμονος πόνος ή ο κυτταρικός θάνατος τμημάτων του οστού γύρω από την άρθρωση.