Είναι ο καρκίνος του παγκρέατος κληρονομικός; Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι κληρονομικός;

Αν και ο καρκίνος του παγκρέατος δεν είναι πάντα κληρονομικός, μπορεί να εμφανιστεί σε οικογένειες.

Οι ερευνητές έχουν συνδέσει ορισμένα γονίδια και γονιδιακές μεταλλάξεις με τον καρκίνο του παγκρέατος, αλλά μόνο μερικά από αυτά τα γονίδια είναι κληρονομικά. Σύμφωνα με εκτιμήσεις από το Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS)έως και το 10 τοις εκατό των καρκίνων του παγκρέατος αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα κληρονομικών γονιδίων.

ΕΝΑ κριτική του 2021 υποδηλώνει επίσης ότι τα κληρονομικά γονίδια μπορεί να βοηθήσουν στην εξήγηση κάπου μεταξύ 22 και 33 τοις εκατό του κινδύνου καρκίνου του παγκρέατος. Οι συντάκτες της κριτικής τονίζουν, ωστόσο, ότι οι ειδικοί έχουν ακόμα περισσότερα να μάθουν για το ρόλο που παίζει το γενετικό ιστορικό στον προσδιορισμό του κινδύνου σας.

Εάν ο καρκίνος του παγκρέατος εμφανίζεται στην οικογένειά σας, οι γιατροί μπορεί να σας θεωρήσουν ότι διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο και να σας συστήσουν εξετάσεις για να σας βοηθήσουν:

• προσδιορίστε εάν έχετε μία από τις γνωστές γονιδιακές μεταλλάξεις
• ανιχνεύσουν έγκαιρα σημάδια καρκίνου

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μια πρώιμη διάγνωση, η οποία μπορεί να βελτιώσει τις θεραπευτικές επιλογές και τις προοπτικές σας.

Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του παγκρέατος;

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο καρκίνος του παγκρέατος ευθύνεται για περίπου το 3 τοις εκατό όλων των διαγνώσεων καρκίνου και περίπου το 7 τοις εκατό όλων των θανάτων από καρκίνο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του ACS.

Λίγα ακόμη στατιστικά στοιχεία από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου:

• Το 2018, σχεδόν 84.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες είχαν αυτόν τον τύπο καρκίνου.
• Περίπου το 1,7 τοις εκατό των ανθρώπων αναπτύσσουν αυτόν τον καρκίνο κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

ο ACS λέει ότι κατά μέσο όρο, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος είναι περίπου 1 στους 64 — αλλά ορισμένοι παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του γενετικού ιστορικού, μπορούν να επηρεάσουν αυτόν τον κίνδυνο.

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του παγκρέατος δεν αναπτύσσεται λόγω κληρονομικών γονιδίων. Και πάλι, ομάδες όπως το Pancreatic Cancer Action Network εκτιμούν ότι ο κληρονομικός καρκίνος του παγκρέατος, ο τύπος που εμφανίζεται στις οικογένειες, αποτελεί περίπου το 10 τοις εκατό των περιπτώσεων καρκίνου του παγκρέατος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι οικογενείς καρκίνοι του παγκρέατος είναι αδενοκαρκινώματα του παγκρεατικού πόρου. Σύμφωνα με α μελέτη 2017αυτός ο τύπος καρκίνου του παγκρέατος είναι υπεύθυνος για σχεδόν το 95 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων καρκίνου του παγκρέατος.

Οι νευροενδοκρινείς όγκοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν κληρονομικό καρκίνο του παγκρέατος, αλλά αυτό είναι πολύ λιγότερο συχνό. Αυτοί οι όγκοι ευθύνονται για περίπου 1 έως 2 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων καρκίνου του παγκρέατος.

Τι προκαλεί τον καρκίνο του παγκρέατος και ποιοι κινδυνεύουν;

Η άμεση αιτία του καρκίνου του παγκρέατος δεν μπορεί πάντα να εντοπιστεί.

Ενώ οι ειδικοί έχουν συσχετίσει μια σειρά από γονιδιακές μεταλλάξεις, τόσο κληρονομικές όσο και επίκτητες, με τον καρκίνο του παγκρέατος, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες κινδύνου.

Το να έχετε παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παγκρέατος δεν σημαίνει αυτόματα ότι θα αναπτύξετε αυτόν τον καρκίνο. Συνδεθείτε με έναν γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας (HCP) για να συζητήσετε το ατομικό σας επίπεδο κινδύνου.

Τα κληρονομικά γενετικά σύνδρομα που σχετίζονται με αυτήν την ασθένεια περιλαμβάνουν:

• αταξία τηλαγγειεκτασίαπου προκαλείται από κληρονομικές μεταλλάξεις στο γονίδιο ATM
• οικογενής (ή κληρονομική) παγκρεατίτιδασυνήθως λόγω μεταλλάξεων στο γονίδιο PRSS1
• οικογενής αδενωματώδης πολύποδαπου προκαλείται από ένα ελαττωματικό γονίδιο APC
• οικογενές άτυπο σύνδρομο μελανώματος πολλαπλών σπίλωνλόγω μεταλλάξεων στο γονίδιο p16/CDKN2A
• κληρονομικό σύνδρομο καρκίνου του μαστού και των ωοθηκώνπου προκαλείται από μεταλλάξεις γονιδίων BRCA1 και BRCA2
• Σύνδρομο Li-Fraumeniαποτέλεσμα ελαττώματος στο γονίδιο p53
• Σύνδρομο Lynch (κληρονομικός μη-πολυποδικός καρκίνος του παχέος εντέρου), που συνήθως προκαλείται από ελαττωματικά γονίδια MLH1 ή MSH2
• πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία, τύπου 1που προκαλείται από ένα ελαττωματικό γονίδιο MEN1
• νευροϊνωμάτωση, τύπου 1λόγω μεταλλάξεων στο γονίδιο NF1
• Σύνδρομο Peutz-Jeghersπου προκαλείται από ελαττώματα στο γονίδιο STK11
• Σύνδρομο Von Hippel-Lindauαποτέλεσμα μεταλλάξεων στο γονίδιο VHL

«Οικογενής καρκίνος του παγκρέατος» σημαίνει ότι εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη οικογένεια. Αυτό μπορεί να σημαίνει:

• τουλάχιστον δύο συγγενείς πρώτου βαθμού (γονέας, αδερφός ή παιδί) είχαν καρκίνο στο πάγκρεας
• τρεις ή περισσότεροι συγγενείς στην ίδια πλευρά της οικογένειας έχουν καρκίνο στο πάγκρεας
• υπάρχει ένα γνωστό οικογενειακό καρκινικό σύνδρομο συν τουλάχιστον ένα μέλος της οικογένειας με καρκίνο του παγκρέατος

Άλλες καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

• χρόνια παγκρεατίτιδα

• κίρρωση του ήπατος

• Λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori).

• διαβήτης τύπου 2

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Ηλικία. Περισσότερο από το 80 τοις εκατό των καρκίνων του παγκρέατος αναπτύσσονται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 60 και 80 ετών.
• Γένος. Οι άνδρες έχουν α ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο από τις γυναίκες.
• Αγώνας. Οι μαύροι Αμερικανοί έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους λευκούς Αμερικανούς.
• Εθνότητα. Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι πιο κοινός μεταξύ των ανθρώπων εβραϊκής καταγωγής Ασκενάζι.

Οι παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος:

• Κάπνισμα. Το κάπνισμα τσιγάρων διπλασιάζει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος. Τα πούρα, οι πίπες και τα προϊόντα καπνού χωρίς καπνό αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο.
• Ευσαρκία. Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος κατά περίπου 20 τοις εκατό.
• Μεγάλη έκθεση σε χημικές ουσίες. Η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στις βιομηχανίες μεταλλουργίας και στεγνού καθαρισμού μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος;

Το πάγκρεας, ένα αόριστα όργανο σε σχήμα ψαριού που βρίσκεται πίσω από το στομάχι σας, βοηθά το σώμα σας να αφομοιώσει την τροφή:

• παράγοντας ένζυμα που βοηθούν στη διάσπαση των λιπών, των αμύλων και των σακχάρων και τη μετατροπή τους σε ενέργεια που μπορεί να χρησιμοποιήσει το σώμα σας
• παραγωγή ορμονών σημαντικών για την πέψη, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης, της γαστρίνης, της αμυλίνης και της γλυκαγόνης

Ο καρκίνος του παγκρέατος αναπτύσσεται όταν τα κύτταρα στο πάγκρεας αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και να αναπτύσσονται ακανόνιστα, οδηγώντας σε όγκους και άλλες καρκινικές αναπτύξεις. Δεδομένου ότι η θέση του παγκρέατος καθιστά δύσκολη την ανίχνευση του καρκίνου του παγκρέατος στα αρχικά στάδια, μπορεί να μην παρατηρήσετε συμπτώματα έως ότου ο καρκίνος μεγαλώσει και αρχίσει να εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματός σας.

Καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται, τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που πιθανώς ακτινοβολεί στην πλάτη σας

• απώλεια της όρεξης
• απώλεια βάρους
• κούραση
• κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (ίκτερος)
• νέα εμφάνιση διαβήτη
• κατάθλιψη

Εάν έχετε σημάδια ίκτερου, θα θέλετε να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό ή άλλο HCP το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα μπορούσε να είναι το πρώτο εμφανές σημάδι καρκίνου του παγκρέατος, αν και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με ηπατίτιδα και άλλες σοβαρές παθήσεις υγείας.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος;

Ο γιατρός σας ή άλλος HCP θα χρειαστεί να πάρει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και να πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Μπορούν επίσης να συστήσουν διαγνωστικές εξετάσεις, όπως:

• Απεικόνιση τεστ. Ο υπέρηχος, η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία και οι σαρώσεις PET μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων για την αναζήτηση ανωμαλιών του παγκρέατος και άλλων εσωτερικών οργάνων.
• Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας (ενδοσκόπιο) διοχετεύεται στον οισοφάγο σας και στο στομάχι σας για να δείτε το πάγκρεας σας.
• Βιοψία. Θα εισαγάγουν μια λεπτή βελόνα μέσω της κοιλιάς σας και στο πάγκρεας για να λάβουν δείγμα από τον ύποπτο ιστό. Ένας παθολόγος θα εξετάσει το δείγμα κάτω από ένα μικροσκόπιο για να προσδιορίσει εάν τα κύτταρα είναι καρκινικά.

Μπορούν να ελέγξουν το αίμα σας για δείκτες όγκου που σχετίζονται με καρκίνο του παγκρέατος. Αλλά γενικά δεν θα χρησιμοποιήσουν αυτό το τεστ ως αξιόπιστο διαγνωστικό εργαλείο. Αντίθετα, μπορεί να τους βοηθήσει να αξιολογήσουν πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία σας.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας;

Δεν υπάρχει κανένα τεστ ρουτίνας προσυμπτωματικού ελέγχου για άτομα με μέσο κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος.

Μπορεί να θεωρηθείτε ότι διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εάν έχετε:

• οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παγκρέατος
• χρόνια παγκρεατίτιδα

Εάν ναι, ο γιατρός σας ή άλλος HCP μπορεί να ζητήσει εξέταση αίματος για τον έλεγχο για γονιδιακές μεταλλάξεις που σχετίζονται με τον καρκίνο του παγκρέατος. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να σας πουν εάν έχετε τις μεταλλάξεις, αλλά όχι εάν έχετε καρκίνο του παγκρέατος. Λάβετε επίσης υπόψη σας ότι η ύπαρξη των γονιδιακών μεταλλάξεων δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε καρκίνο του παγκρέατος.

Μπορεί επίσης να συστήσουν άλλες εξετάσεις, όπως ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, για να βοηθήσουν στην ανίχνευση του καρκίνου στα πρώιμα στάδια, εάν έχετε υψηλότερο κίνδυνο.

Είτε διατρέχετε μέτριο είτε υψηλό κίνδυνο, συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος και απώλεια βάρους δεν σημαίνουν πάντα ότι έχετε καρκίνο στο πάγκρεας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συμβούν με μια ποικιλία παθήσεων υγείας και μόνο ένας γιατρός ή άλλος HCP μπορεί να παράσχει τη σωστή διάγνωση.

Τι συμβαίνει μετά?

Μετά τη διάγνωση, ο καρκίνος πρέπει να σταδιοποιηθεί ανάλογα με το πόσο έχει εξαπλωθεί. Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι σταδιακά από 0 έως 4, με το 4 να είναι το πιο προχωρημένο. Αυτό σας βοηθά να προσδιορίσετε τις θεραπευτικές επιλογές σας, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Για σκοπούς θεραπείας, ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί επίσης να σταδιοποιηθεί ως:

• Χειρουργήσιμο. Φαίνεται ότι ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά στο σύνολό του.
• Οριογραμμή εξαιρέσιμη. Ο καρκίνος έχει φτάσει σε κοντινά αιμοφόρα αγγεία, αλλά είναι πιθανό ο χειρουργός να τον αφαιρέσει εντελώς.
• Ανεγχείρητο. Δεν μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως στη χειρουργική επέμβαση.

Ο γιατρός σας ή άλλος HCP θα το εξετάσει αυτό, μαζί με το πλήρες ιατρικό σας προφίλ, για να σας βοηθήσει να αποφασίσετε για τις καλύτερες θεραπείες για εσάς.

Η κατώτατη γραμμή

Το οικογενειακό σας ιστορικό μπορεί να μην αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του κινδύνου για καρκίνο του παγκρέατος, αλλά εξακολουθεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας που πρέπει να λάβετε υπόψη.

Εάν κάποιος από τους στενούς συγγενείς σας έχει καρκίνο του παγκρέατος, η συζήτηση αυτού του οικογενειακού ιστορικού με γιατρό ή άλλο HCP είναι μια καλή επιλογή. Μπορούν να προσφέρουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις επιλογές προσυμπτωματικού ελέγχου και να σας βοηθήσουν να εξερευνήσετε πιθανά βήματα προς τη μείωση άλλων παραγόντων κινδύνου.