Είναι δυνατόν να έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ) και ουρική αρθρίτιδα;

Έχοντας και τις δύο προϋποθέσεις

Η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο σώμα.

Οι θεραπείες υψηλής δόσης ασπιρίνης μπορούν να αποβάλλουν το ουρικό οξύ μέσω των νεφρών, μειώνοντας τον κίνδυνο για ουρική αρθρίτιδα. Επειδή οι υψηλές δόσεις ασπιρίνης ήταν κάποτε μια κοινή θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι ερευνητές συνήθιζαν να πίστευαν ότι δεν θα μπορούσατε να έχετε και ουρική αρθρίτιδα και ΡΑ ταυτόχρονα.

Το 2012, ωστόσο, η Mayo Clinic βρήκε στοιχεία που λένε το αντίθετο.

Άλλες έρευνες δείχνουν επίσης ότι η εμφάνιση ουρικής αρθρίτιδας σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι πιο συχνή από ό,τι είχε προταθεί. Α 2013 μελέτη εξέτασε περιπτώσεις ΡΑ και διαπίστωσε ότι το 5,3 τοις εκατό των ατόμων με ΡΑ είχαν ή ανέπτυξαν ουρική αρθρίτιδα.

Διαφορετικές αιτίες φλεγμονής

Μια μελέτη με γυναίκες με αυτοαναφερόμενη ΡΑ έδειξε ότι είχαν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό. Η περίσσεια αυτού του σωματικού απόβλητου προϊόντος στο αίμα σας μπορεί να προκαλέσει ουρική αρθρίτιδα.

Αυτό το κάνει με τη δημιουργία και σχηματισμό κρυστάλλων ουρικού άλατος. Αυτοί οι κρύσταλλοι μπορεί στη συνέχεια να συσσωρευτούν στις αρθρώσεις σας και να προκαλέσουν πόνο και φλεγμονή.

Η ΡΑ εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα ανταποκρίνεται ασυνήθιστα προσβάλλοντας τις αρθρώσεις σας και μερικές φορές τα όργανά σας, αντί για ξένους εισβολείς όπως ιούς που εισέρχονται στο σώμα σας.

Είναι μια διαφορετική αιτία φλεγμονής, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να φαίνονται παρόμοια. Αυτό μπορεί να κάνει τη διάγνωση πιο δύσκολη.

Παρόμοια συμπτώματα

Ένας από τους λόγους για τους οποίους η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να συγχέεται για τη ΡΑ είναι ότι και οι δύο καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό οζιδίων. Αυτά τα εξογκώματα αναπτύσσονται γύρω από τις αρθρώσεις ή σε σημεία πίεσης όπως οι αγκώνες και οι φτέρνες σας. Η αιτία αυτών των προσκρούσεων εξαρτάται από την πάθηση που έχετε.

Στη ΡΑ, η φλεγμονή γύρω από τις αρθρώσεις μπορεί να οδηγήσει σε εξογκώματα ή οζίδια κάτω από το δέρμα σας. Αυτές οι μάζες δεν είναι επώδυνες ή τρυφερές. Στην ουρική αρθρίτιδα, το ουρικό νάτριο μπορεί να συσσωρευτεί κάτω από το δέρμα σας. Όταν συμβεί αυτό, τα εξογκώματα που προκύπτουν μπορεί να μοιάζουν πολύ με οζίδια RA.

Αιτίες ουρικής αρθρίτιδας

Τα συμπτώματα και για τις δύο καταστάσεις μπορεί να φαίνονται παρόμοια, αλλά η ΡΑ και η ουρική αρθρίτιδα έχουν διαφορετικές αιτίες. Η ΡΑ είναι ένα πρόβλημα του ανοσοποιητικού συστήματος, ενώ η υπερβολική ποσότητα ουρικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματός σας προκαλεί ουρική αρθρίτιδα.

Η περίσσεια ουρικού οξέος μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων, όπως:

• πίνοντας πολύ αλκοόλ
• τρώγοντας τρόφιμα που περιέχουν μια ουσία που λέγεται πουρίνες, οι οποίες διασπώνται για να γίνουν ουρικό οξύ
• λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως διουρητικά ή ασπιρίνη (Bayer)
• έχοντας νεφρική νόσο
• να γεννηθεί με ορισμένες γενετικές προδιαθέσεις

Πώς να μάθετε αν έχετε ουρική αρθρίτιδα

Για τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας, ο γιατρός σας θα ζητήσει διαφορετικές εξετάσεις. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μια δοκιμή υγρού αρθρώσεων για την αναζήτηση κρυστάλλων ουρικού άλατος
• ένα υπερηχογράφημα για την αναζήτηση κρυστάλλων ουρικού οξέος
• μια εξέταση αίματος για την αναζήτηση των επιπέδων ουρικού οξέος και κρεατινίνης στο αίμα σας

• Ακτινογραφία για την αναζήτηση διαβρώσεων

Τώρα που οι επαγγελματίες υγείας γνωρίζουν επίσης ότι είναι δυνατό να έχετε τόσο ΡΑ όσο και ουρική αρθρίτιδα, μπορούν να συνταγογραφήσουν τις συγκεκριμένες θεραπείες που χρειάζεστε για κάθε ασθένεια.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε αμφιβολίες για την κατάστασή σας. Θα είναι σε θέση να σας βοηθήσουν να μπείτε στον δρόμο για τη διαχείριση της κατάστασής σας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ουρική αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα είναι καλύτερα κατανοητή από τη ΡΑ και η θεραπεία είναι απλή, μόλις διαγνωστεί. Η θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, ανάλογα με τη γενική υγεία και τις προτιμήσεις σας. Ο κύριος στόχος είναι η θεραπεία και πρόληψη του έντονου πόνου που συνοδεύει μια έξαρση. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) ή συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ όπως η ινδομεθακίνη (Tivorbex) ή η σελεκοξίμπη (Celebrex).
• Κολχικίνη. Το φάρμακο κολχικίνη (Colcrys) αναστέλλει τη φλεγμονή και μειώνει τον πόνο ουρικής αρθρίτιδας. Ωστόσο, έχει κάποιες παρενέργειες όπως ναυτία και διάρροια.
• Κορτικοστεροειδή. Αυτά είναι διαθέσιμα σε μορφή χαπιού ή μέσω ενέσεων και χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της φλεγμονής και του πόνου. Λόγω των παρενεργειών, τα κορτικοστεροειδή συνήθως προορίζονται για άτομα που δεν μπορούν να λάβουν ΜΣΑΦ ή κολχικίνη.

Εάν οι κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας σας είναι συχνές, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να εμποδίσουν την παραγωγή ουρικού οξέος ή να βελτιώσουν την αφαίρεση. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες όπως:

• ένα σοβαρό εξάνθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση)
• ναυτία
• πέτρες στα νεφρά

• καταστολή του μυελού των οστών (απλαστική αναιμία).

Αλλαγές τρόπου ζωής

Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι αποτελεσματικές για την ανακούφιση της ουρικής αρθρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αποφυγή αλκοολούχων ποτών
• παραμένοντας ενυδατωμένοι
• περιορισμός τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες, όπως το κόκκινο κρέας, τα κρέατα οργάνων και τα θαλασσινά

• να ασκείστε τακτικά για να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος

Ορισμένα τρόφιμα μπορεί να έχουν τη δυνατότητα να μειώσουν τα ουρικά οξέα. Ο καφές, η βιταμίνη C και τα κεράσια μπορεί να βοηθήσουν στα επίπεδα ουρικού οξέος.

Ωστόσο, η συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική δεν προορίζεται να αντικαταστήσει κανένα από τα φάρμακα που συνιστά ο γιατρός σας. Πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε μια εναλλακτική προσέγγιση, καθώς μπορεί να αλληλεπιδράσει με τα φάρμακά σας.

Πάρε μακριά

Οι ερευνητές πίστευαν ότι δεν θα μπορούσατε να έχετε ουρική αρθρίτιδα και ρευματοειδή αρθρίτιδα ταυτόχρονα, επειδή οι θεραπείες ΡΑ όπως η ασπιρίνη βοήθησαν στην απομάκρυνση του ουρικού οξέος.

Ωστόσο, οι τρέχουσες θεραπείες ΡΑ δεν βασίζονται σε υψηλές δόσεις ασπιρίνης. Πρόσφατες μελέτες επιβεβαιώνουν επίσης ότι είναι πιθανό να έχετε ουρική αρθρίτιδα ακόμα και αν έχετε ΡΑ.

Η ουρική αρθρίτιδα είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμη, αλλά οι θεραπείες είναι διαφορετικές από αυτές για τη ΡΑ.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν η θεραπεία σας για ΡΑ δεν φαίνεται να αποδίδει, ειδικά εάν η ενόχλησή σας ξεκίνησε στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού σας. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει μια θεραπεία που θα σας φέρει ανακούφιση.