ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η δυσαυτονομία;
Η δυσαυτονομία είναι ένας γενικός όρος για μια ομάδα διαταραχών που μοιράζονται ένα κοινό πρόβλημα – δηλαδή, ένα αυτόνομο νευρικό σύστημα (ANS) που δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε. Το ANS είναι το μέρος του νευρικού συστήματος που ελέγχει ακούσιες λειτουργίες του σώματος (λειτουργίες που δεν ελέγχετε συνειδητά) όπως ο καρδιακός σας ρυθμός, η αρτηριακή πίεση, η αναπνοή, η πέψη, η θερμοκρασία του σώματος και του δέρματος, η ορμονική λειτουργία, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης, η σεξουαλική λειτουργία και πολλά άλλες λειτουργίες.
Όταν το ANS δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην καρδιά και την αρτηριακή πίεση, αναπνευστικά προβλήματα, απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης και πολλά άλλα προβλήματα.
Ποιος μπορεί να νοσήσει από δυσαυτονομία;
Η δυσαυτονομία, που ονομάζεται επίσης αυτόνομη δυσλειτουργία ή αυτόνομη νευροπάθεια, είναι σχετικά συχνή. Σε όλο τον κόσμο, επηρεάζει περισσότερους από 70 εκατομμύρια ανθρώπους. Μπορεί να εμφανιστεί κατά τη γέννηση ή να εμφανιστεί σταδιακά ή ξαφνικά σε οποιαδήποτε ηλικία. Η δυσαυτονομία μπορεί να είναι ήπια έως σοβαρή σε σοβαρότητα και ακόμη και θανατηφόρα (σπάνια). Επηρεάζει εξίσου γυναίκες και άνδρες.
Η δυσαυτονομία μπορεί να εμφανιστεί ως δική της διαταραχή, χωρίς την παρουσία άλλων ασθενειών. Αυτό ονομάζεται πρωτοπαθής δυσαυτονομία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως κατάσταση άλλης ασθένειας. Αυτό ονομάζεται δευτερογενής δυσαυτονομία.
Παραδείγματα ασθενειών στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής δυσαυτονομία περιλαμβάνουν:
- Διαβήτης.
- Νόσος Πάρκινσον.
- Μυϊκή σκλήρυνση.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- Λύκος.
- σύνδρομο Sjogren.
- Σαρκοείδωση.
- Νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα.
- Κοιλιοκάκη.
- Νόσος Charcot-Marie-Tooth.
- Δυσπλασία Chiari.
- Αμυλοείδωση.
- Σύνδρομο Guillain-Barre.
- Σύνδρομο Ehlers-Danlos.
- Σύνδρομο Lambert-Eaton.
- Ελλείψεις βιταμινών Β και Ε
- Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
- Η νόσος του Lyme.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τη δυσαυτονομία;
Η δυσαυτονομία συμβαίνει όταν τα νεύρα στο ANS σας δεν επικοινωνούν όπως θα έπρεπε. Όταν το ANS σας δεν στέλνει μηνύματα ή δεν λαμβάνει μηνύματα όπως θα έπρεπε ή το μήνυμα δεν είναι σαφές, αντιμετωπίζετε μια ποικιλία συμπτωμάτων και ιατρικών καταστάσεων.
Η δυσαυτονομία μπορεί να επηρεάσει τις λειτουργίες του ANS, όπως:
- Πίεση αίματος.
- Αναπνοή.
- Πέψη.
- ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ.
- Λειτουργία των νεφρών.
- Διαστολή και στένωση της κόρης στα μάτια.
- Σεξουαλική λειτουργία.
- Έλεγχος θερμοκρασίας σώματος και δέρματος.
Ποια είναι τα συμπτώματα της δυσαυτονομίας;
Υπάρχουν πολλά συμπτώματα δυσαυτονομίας. Τα συμπτώματα διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόντα κάποια στιγμή, να εξαφανιστούν και να επανέλθουν ανά πάσα στιγμή. Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε μια περίοδο σωματικού ή συναισθηματικού στρες ή μπορεί να εμφανιστούν όταν είστε απόλυτα ήρεμοι. Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια σε ορισμένους ασθενείς. Σε άλλους, μπορεί να παρεμβαίνουν συνεχώς στην καθημερινή ζωή.
Ένα κοινό σημάδι δυσαυτονομίας είναι η ορθοστατική δυσανεξία, που σημαίνει ότι δεν μπορείτε να σταθείτε όρθιος για πολύ, χωρίς να αισθανθείτε λιποθυμία ή ζάλη. Άλλα σημεία και συμπτώματα δυσαυτονομίας που μπορεί να εμφανίσετε περιλαμβάνουν:
| Συμπτώματα δυσαυτονομίας | ||
|---|---|---|
| Προβλήματα ισορροπίας | Ευαισθησία θορύβου/φωτός | Δυσκολία στην αναπνοή |
| Πόνος/ενόχληση στο στήθος | Ζάλη, ζαλάδα, ίλιγγος | Αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος και του δέρματος |
| Συνεχής κούραση | Διαταραχές της όρασης (θολή όραση) | Δυσκολία στην κατάποση |
| Ναυτία και έμετος, Προβλήματα γαστρεντερικού συστήματος (δυσκοιλιότητα) |
Γρήγορος ή αργός καρδιακός ρυθμός, καρδιακοί παλμοί | Εγκεφαλική «ομίχλη»/ λήθη/δεν μπορεί να εστιαστεί |
| Μεγάλες διακυμάνσεις στον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση | Αδυναμία | Αλλαγές διάθεσης |
| Λιποθυμία, απώλεια συνείδησης | Ιδρώνετε λιγότερο από το κανονικό ή καθόλου | Προβλήματα ύπνου |
| Ημικρανίες ή συχνοί πονοκέφαλοι | Αφυδάτωση | Συχνή ούρηση, ακράτεια |
| Στυτική δυσλειτουργία | Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα | Δυσανεξία στην άσκηση (ο καρδιακός ρυθμός δεν προσαρμόζεται στις αλλαγές στο επίπεδο δραστηριότητας) |
Ορισμένες καταστάσεις και γεγονότα μπορεί να προκαλέσουν τα συμπτώματα της δυσαυτονομίας. Αυτά τα ερεθίσματα περιλαμβάνουν:
- Κατανάλωση αλκοόλ.
- Αφυδάτωση.
- Στρες.
- Στενό ρουχισμό.
- Ζεστά περιβάλλοντα.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι δυσαυτονομίας;
Η δυσαυτονομία είναι ένας ιατρικός όρος για μια ομάδα διαφορετικών καταστάσεων που μοιράζονται ένα κοινό πρόβλημα – την ακατάλληλη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Μερικές από τις καταστάσεις που προκαλούνται από την πρωτοπαθή δυσαυτονομία περιλαμβάνουν:
- Νευροκαρδιογενής συγκοπή (NCS): Το NCS είναι η πιο κοινή μορφή δυσαυτονομίας. Μπορεί να προκαλέσει λιποθυμικά ξόρκια που συμβαίνουν μία ή δύο φορές στη ζωή σας ή πολλές φορές κάθε μέρα. Το NCS ονομάζεται επίσης περιστασιακή συγκοπή ή αγγειοκολπική συγκοπή.
- Σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS): Μια διαταραχή που προκαλεί προβλήματα στην κυκλοφορία (ροή αίματος), το POTS μπορεί να κάνει την καρδιά σας να χτυπά πολύ γρήγορα όταν σηκώνεστε όρθιοι. Μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία, πόνο στο στήθος και δύσπνοια.
- Οικογενής δυσαυτονομία (FD): Οι άνθρωποι κληρονομούν αυτό το είδος δυσαυτονομίας από τους γενετικούς συγγενείς τους. Μπορεί να προκαλέσει μειωμένη ευαισθησία στον πόνο, έλλειψη δακρύων στα μάτια και δυσκολία στη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος. Το FD είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τους Εβραίους (Εβραϊκή κληρονομιά Ασκενάζι) της κληρονομιάς της Ανατολικής Ευρώπης.
- Ατροφία πολλαπλών συστημάτων (MSA): Μια απειλητική για τη ζωή μορφή δυσαυτονομίας, η πολλαπλή ατροφία του συστήματος αναπτύσσεται σε άτομα άνω των 40 ετών. Μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα καρδιακού ρυθμού, χαμηλή αρτηριακή πίεση, στυτική δυσλειτουργία και απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης.
- Καθαρή αυτόνομη αστοχία: Τα άτομα με αυτή τη μορφή δυσαυτονομίας παρουσιάζουν πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν στέκονται και έχουν συμπτώματα όπως ζάλη, λιποθυμία, προβλήματα όρασης, πόνο στο στήθος και κόπωση. Τα συμπτώματα μερικές φορές ανακουφίζονται με την κατάκλιση ή την καθιστή θέση.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της δυσαυτονομίας;
Ένα από τα τεστ που θα χρησιμοποιήσει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για τη διάγνωση ορισμένων μορφών δυσαυτονομίας είναι ένα τεστ tilt table.
Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής:
- Ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι που μπορεί να σηκωθεί και να χαμηλώσει σε διαφορετικές γωνίες. Διαθέτει στηρίγματα για τα πόδια σας.
- Είστε συνδεδεμένοι με ιατρικό εξοπλισμό που μετρά την αρτηριακή σας πίεση, τα επίπεδα οξυγόνου και την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
- Όταν το τραπέζι γέρνει προς τα πάνω, τα μηχανήματα μετρούν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας ρυθμίζει τις λειτουργίες του ANS όπως η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός.
Άλλες εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για να βοηθήσει στη διάγνωση περιλαμβάνουν τεστ εφίδρωσης, αναπνευστικές εξετάσεις, εργαστηριακές εξετάσεις (εργασία αίματος) και καρδιακή εξέταση (ηλεκτροκαρδιογραφία). Μπορούν να γίνουν και άλλες εξετάσεις για να προσδιοριστεί εάν άλλες ασθένειες ή καταστάσεις προκαλούν δυσαυτονομία.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται ή αντιμετωπίζεται η δυσαυτονομία;
Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτή την πάθηση, αλλά μπορείτε να διαχειριστείτε τα συμπτώματα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει πολλές διαφορετικές θεραπείες για τη διαχείριση των ιδιαίτερων συμπτωμάτων δυσαυτονομίας σας.
Οι πιο κοινές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Πίνοντας περισσότερο νερό κάθε μέρα. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πόσο πρέπει να πίνετε. Πρόσθετα υγρά διατηρούν τον όγκο του αίματός σας, κάτι που βοηθά τα συμπτώματά σας.
- Προσθέστε επιπλέον αλάτι (3 έως 5 γραμμάρια/ημέρα) στη διατροφή σας. Το αλάτι βοηθά το σώμα σας να διατηρεί έναν φυσιολογικό όγκο υγρών στα αιμοφόρα αγγεία σας, κάτι που βοηθά στη διατήρηση μιας φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης.
- Κοιμάστε με το κεφάλι σηκωμένο στο κρεβάτι σας (περίπου 6 έως 10 ίντσες ψηλότερα από το σώμα σας).
- Λήψη φαρμάκων όπως η φλουδροκορτιζόνη και η μιδοδρίνη για την αύξηση της αρτηριακής σας πίεσης.
Ποιες είναι οι επιπλοκές της δυσαυτονομίας ή η αντιμετώπισή της;
Οι επιπλοκές της δυσαυτονομίας ποικίλλουν ανάλογα με τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως πνευμονία και αναπνευστική ανεπάρκεια.
Η δυσαυτονομία μπορεί επίσης να προκαλέσει:
- Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός (πολύ γρήγορος, πολύ αργός ή ακανόνιστος).
- λιποθυμία.
- Δυσκολία στην αναπνοή.
- Πεπτικά προβλήματα.
- Προβλήματα όρασης, όπως θολή όραση.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για δυσαυτονομία;
Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για δυσαυτονομία εάν:
- Είναι Εβραίο άτομο ανατολικοευρωπαϊκής κληρονομιάς (μόνο για την οικογενειακή μορφή δυσαυτονομίας της πάθησης).
- Έχετε διαβήτη, αμυλοείδωση, ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες και άλλες ιατρικές καταστάσεις που αναφέρθηκαν προηγουμένως στο άρθρο στην ερώτηση, “ποιος μπορεί να νοσήσει από δυσαυτονομία;”
- Έχετε ένα μέλος της οικογένειας με τη διαταραχή.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να αποτρέψω τη δυσαυτονομία;
Δεν μπορείτε να αποτρέψετε τη δυσαυτονομία. Μπορείτε να λάβετε μέτρα για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να τα εμποδίσετε να επιδεινωθούν. Δείτε την επερχόμενη ενότητα, “Living With” για συμβουλές και περισσότερες πληροφορίες.
Προοπτική / Πρόγνωση
Τι πρέπει να περιμένω εάν έχω διαγνωστεί με δυσαυτονομία;
Κανείς δεν μπορεί να ξέρει με βεβαιότητα πώς θα μοιάζει η ζωή σας με δυσαυτονομία. Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Η σοβαρότητα της πάθησης ποικίλλει από άτομο σε άτομο – από ήπια και διαχειρίσιμη έως σοβαρή και αναπηρική. Η πορεία της πάθησης αλλάζει επίσης – σε μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα είναι πάντα παρόντα. Σε άλλους τα συμπτώματα εμφανίζονται για εβδομάδες ή μήνες ή χρόνια, εξαφανίζονται και μετά επανεμφανίζονται. Με άλλα λόγια, η δυσαυτονομία είναι απρόβλεπτη.
Εξαιτίας όλων αυτών των μεταβλητών, είναι σημαντικό να βρείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης με τον οποίο νιώθετε άνετα και που να γνωρίζει τη δυσαυτονομία. Μπορεί να θέλετε να ξεκινήσετε ένα ημερολόγιο υγείας για να το μοιραστείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Σε αυτό το καθημερινό ημερολόγιο, μπορείτε να καταγράψετε τα συμπτώματά σας, γεγονότα που πιθανώς προκάλεσαν τα συμπτώματά σας και πώς αισθάνεστε συναισθηματικά. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να σας βοηθήσουν να αναπτύξετε και να τροποποιήσετε το σχέδιο φροντίδας σας.
Ζουν με
Τι μπορώ να κάνω για να ζήσω καλύτερα με τη δυσαυτονομία;
Για να βοηθήσετε στη διαχείριση των συμπτωμάτων δυσαυτονομίας σας:
- Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοολούχα ποτά.
- Τρώτε μια υγιεινή διατροφή.
- Πινω πολυ νερο. Να έχετε πάντα μαζί σας νερό.
- Προσθέστε επιπλέον αλάτι στη διατροφή σας. Έχετε μαζί σας αλμυρά σνακ.
- Κοιμηθείτε πολύ.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
- Διατηρήστε το σάκχαρό σας εντός των φυσιολογικών ορίων εάν έχετε διαβήτη.
- Ακούστε τι σας λέει το σώμα σας ότι χρειάζεται. Για παράδειγμα, κάντε διαλείμματα από τη δουλειά ή το σχολείο εάν το σώμα σας σας λέει ότι χρειάζεται ξεκούραση.
- Εάν αισθάνεστε ζάλη, καθίστε, ξαπλώστε και/ή σηκώστε τα πόδια σας.
- Σηκωθείτε αργά.
- Φοράτε κάλτσες συμπίεσης και ενδύματα στήριξης για να αυξήσετε/διατηρήσετε την αρτηριακή πίεση
- Αποφύγετε να κάθεστε ή να στέκεστε για μεγάλες χρονικές περιόδους.
- Αποφύγετε τη ζέστη. Κάντε χλιαρά ή δροσερά μπάνια και ντους.
- Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο ή συμπλήρωμα χωρίς ιατρική συνταγή.
- Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν μπορείτε να πίνετε ποτά με καφεΐνη ή να τρώτε τροφές με τεχνητά γλυκαντικά. Η καφεΐνη πρέπει να αποφεύγεται εάν έχετε αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Τα τεχνητά γλυκαντικά μπορούν να προκαλέσουν ημικρανίες σε μερικούς ανθρώπους.
Άλλες συμβουλές ευεξίας για τη ζωή με δυσαυτονομία μπορείτε να βρείτε εδώ.
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα δυσαυτονομίας, ιδιαίτερα συχνή ζάλη ή λιποθυμία.
Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;
Εάν έχετε δυσαυτονομία, μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Πόσο σοβαρός είναι ο τύπος της δυσαυτονομίας που έχω;
- Ποιο μέρος του ANS μου επηρεάζει η διαταραχή;
- Ποιος τύπος θεραπείας και προσαρμογής του τρόπου ζωής είναι καλύτερος για μένα;
- Ποια σημάδια επιπλοκών πρέπει να προσέχω;
- Τι να περιμένω να συμβεί στην υγεία μου στο μέλλον;
- Τι είδους ομάδες υποστήριξης είναι διαθέσιμες;
Πόροι
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις συνεχιζόμενες μελέτες σχετικά με τη δυσαυτονομία, δείτε:
- Δίκτυο πληροφοριών για τη δυσαυτονομία. https://www.dinet.org/
- Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Δυσαυτονομία. ClinicalTrials.gov.
Discussion about this post