ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η διάγνωση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ) βασίζεται στα σημεία και τα συμπτώματά σας, το ιστορικό έκθεσης σε ερεθιστικά του πνεύμονα (όπως το κάπνισμα) και το οικογενειακό ιστορικό. Ο γιατρός σας θα χρειαστεί να κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση πριν προσδιορίσει τη διάγνωση.
Τα συμπτώματα της ΧΑΠ μπορεί να καθυστερήσουν να αναπτυχθούν και πολλά από τα συμπτώματά της είναι κάπως κοινά.
Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να ακούσει τους ήχους της καρδιάς και των πνευμόνων και μπορεί να ζητήσει μερικές ή όλες τις ακόλουθες εξετάσεις.
Σπιρομέτρηση
Η πιο αποτελεσματική και κοινή μέθοδος για τη διάγνωση της ΧΑΠ είναι η σπιρομέτρηση. Είναι επίσης γνωστό ως τεστ πνευμονικής λειτουργίας ή PFT. Αυτό το εύκολο, ανώδυνο τεστ μετρά τη λειτουργία και την ικανότητα των πνευμόνων.
Για να εκτελέσετε αυτή τη δοκιμή, θα εκπνεύσετε όσο το δυνατόν πιο δυνατά σε ένα σωλήνα συνδεδεμένο με το σπιρόμετρο, ένα μικρό μηχάνημα. Ο συνολικός όγκος του αέρα που εκπνέεται από τους πνεύμονές σας ονομάζεται εξαναγκασμένη ζωτική χωρητικότητα (FVC).
Το ποσοστό του FVC που εξαναγκάζεται έξω στο πρώτο δευτερόλεπτο ονομάζεται FEV1. Το FEV σημαίνει αναγκαστικός εκπνευστικός όγκος. Η μέγιστη ταχύτητα με την οποία αδειάζετε τους πνεύμονές σας ονομάζεται μέγιστη ταχύτητα εκπνοής (PEFR).
Τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου πνευμονικής νόσου που έχετε και τη σοβαρότητά της. Τα αποτελέσματα μπορούν να ερμηνευτούν αμέσως.
Αυτή η εξέταση είναι η πιο αποτελεσματική γιατί μπορεί να προσδιορίσει τη ΧΑΠ πριν εμφανιστούν σημαντικά συμπτώματα. Μπορεί επίσης να βοηθήσει τον γιατρό σας να παρακολουθεί την εξέλιξη της ΧΑΠ και να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Προφυλάξεις
Επειδή η σπιρομέτρηση απαιτεί να εκπνέετε με δύναμη, δεν συνιστάται σε κάποιον που έχει πρόσφατα έμφραγμα ή εγχείρηση καρδιάς.
Είναι σημαντικό να αναρρώσετε πλήρως από τυχόν σοβαρές ασθένειες ή καταστάσεις πριν από την εξέταση. Ακόμα κι αν είστε βασικά καλά στην υγεία σας, μπορεί να αισθανθείτε λίγο δύσπνοια και ζάλη αμέσως μετά την εξέταση.
Δοκιμή αναστρεψιμότητας βρογχοδιασταλτικών
Αυτή η εξέταση συνδυάζει τη σπιρομέτρηση με τη χρήση ενός βρογχοδιασταλτικού, που είναι φάρμακο που βοηθά στο άνοιγμα των αεραγωγών σας.
Για αυτή τη δοκιμή, θα υποβληθείτε σε μια τυπική δοκιμή σπιρομέτρησης για να λάβετε μια βασική μέτρηση του πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας. Στη συνέχεια, μετά από περίπου 15 λεπτά, θα πάρετε μια δόση βρογχοδιασταλτικού φαρμάκου και θα επαναλάβετε τη σπιρομέτρηση.
Αυτός ο έλεγχος είναι επίσης χρήσιμος για την παρακολούθηση ατόμων που έχουν ήδη διαγνωστεί με ΧΑΠ, άσθμα ή και τα δύο. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό να καθορίσει εάν η τρέχουσα βρογχοδιασταλτική θεραπεία σας αποδίδει ή εάν χρειάζεται προσαρμογή.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται από λοίμωξη ή κάποια άλλη ιατρική κατάσταση.
Μια εξέταση αερίων αρτηριακού αίματος θα μετρήσει τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας. Αυτή είναι μια ένδειξη του πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας. Αυτή η μέτρηση μπορεί να υποδείξει πόσο σοβαρή είναι η ΧΑΠ και εάν μπορεί να χρειαστείτε οξυγονοθεραπεία.
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν προβλήματα με τις εξετάσεις αίματος. Μπορεί να υπάρχει κάποια ενόχληση ή πολύ μικρές μώλωπες στο σημείο που εισάγεται η βελόνα, αλλά αυτές οι παρενέργειες δεν διαρκούν πολύ.
Γενετικό τεστ
Ενώ το κάπνισμα και η έκθεση σε επιβλαβείς ουσίες στο περιβάλλον είναι οι κύριες αιτίες της ΧΑΠ, υπάρχει επίσης ένας κληρονομικός παράγοντας κινδύνου για αυτήν την πάθηση. Ένα οικογενειακό ιστορικό πρόωρης ΧΑΠ μπορεί να σημαίνει ότι έχετε την πάθηση.
Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα της άλφα-1 αντιθρυψίνης (AAT). Αυτή η πρωτεΐνη βοηθά στην προστασία των πνευμόνων σας από φλεγμονές που προκαλούνται από ερεθιστικούς παράγοντες όπως η ρύπανση ή το κάπνισμα. Παράγεται από το συκώτι σας και στη συνέχεια απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματός σας.
Τα άτομα με χαμηλά επίπεδα έχουν μια κατάσταση που ονομάζεται ανεπάρκεια άλφα-1 αντιθρυψίνης και συχνά αναπτύσσουν ΧΑΠ σε νεαρή ηλικία. Μέσω γενετικού ελέγχου, μπορείτε να μάθετε εάν έχετε ανεπάρκεια AAT.
Ο γενετικός έλεγχος για ανεπάρκεια ΑΑΤ γίνεται με εξέταση αίματος. Η εξέταση αίματος είναι συνήθως ακίνδυνη.
Αλλά το να ανακαλύψετε ότι έχετε έλλειψη AAT μπορεί να είναι δύσκολο, ειδικά εάν δεν έχετε διαγνωστεί με ΧΑΠ. Η έλλειψη AAT δεν εγγυάται ότι θα έχετε τελικά προβλήματα στους πνεύμονες, αλλά αυξάνει τις πιθανότητες.
Εάν έχετε διαγνωστεί με ΧΑΠ αλλά δεν έχετε καπνίσει ποτέ, δεν έχετε αντιμετωπίσει ποτέ επιβλαβείς χημικές ουσίες και ρύπους ή είστε κάτω των 50 ετών, μπορεί να έχετε έλλειψη AAT.
Ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία
Η αξονική τομογραφία είναι ένας τύπος ακτινογραφίας που δημιουργεί μια πιο λεπτομερή εικόνα από μια τυπική ακτινογραφία. Οποιοσδήποτε τύπος ακτινογραφίας που επιλέξει ο γιατρός σας θα δώσει μια εικόνα των δομών μέσα στο στήθος σας, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, των πνευμόνων και των αιμοφόρων αγγείων σας.
Ο γιατρός σας θα μπορεί να δει εάν έχετε στοιχεία για ΧΑΠ. Εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται από άλλη πάθηση, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να το εντοπίσει επίσης.
Οι αξονικές τομογραφίες και οι τυπικές ακτινογραφίες είναι ανώδυνες, αλλά σας εκθέτουν σε μικρές ποσότητες ακτινοβολίας.
Η ακτινοβολία που χρησιμοποιείται για μια αξονική τομογραφία είναι μεγαλύτερη από αυτή που απαιτείται για μια τυπική ακτινογραφία. Ενώ οι δόσεις ακτινοβολίας για κάθε δοκιμή είναι σχετικά χαμηλές, συμβάλλουν στην ποσότητα της έκθεσης σε ακτινοβολία που λαμβάνετε κατά τη διάρκεια της ζωής σας. Αυτό μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο καρκίνου.
Ωστόσο, ο νέος εξοπλισμός CT απαιτεί λιγότερη ακτινοβολία για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων από την προηγούμενη τεχνολογία.
Εξέταση πτυέλων
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξέταση πτυέλων, ειδικά εάν έχετε παραγωγικό βήχα. Τα πτύελα είναι η βλέννα που βήχετε.
Η ανάλυση των πτυέλων σας μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας των αναπνευστικών δυσκολιών σας και μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση ορισμένων καρκίνων του πνεύμονα. Εάν έχετε βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί επίσης να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί.
Ο βήχας αρκετά ώστε να παραχθεί δείγμα πτυέλων μπορεί να είναι άβολος για μερικές στιγμές. Διαφορετικά, δεν υπάρχουν πραγματικοί κίνδυνοι ή μειονεκτήματα στην εξέταση των πτυέλων. Μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο στη διάγνωση της κατάστασής σας.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ)
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ) για να προσδιορίσει εάν η δύσπνοια σας προκαλείται από καρδιακή πάθηση και όχι από πρόβλημα στους πνεύμονες.
Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, οι αναπνευστικές δυσκολίες που σχετίζονται με τη ΧΑΠ μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακές επιπλοκές, όπως μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς, καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακή προσβολή.
Ένα ΗΚΓ μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά σας και μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση μιας διαταραχής στον καρδιακό σας ρυθμό.
Το ΗΚΓ είναι γενικά μια ασφαλής εξέταση με λίγους κινδύνους. Μερικές φορές μπορεί να εμφανίσετε λίγο ερεθισμό του δέρματος στην περιοχή όπου είναι τοποθετημένο το αυτοκόλλητο για ένα ηλεκτρόδιο. Εάν ένα ΗΚΓ περιλαμβάνει τεστ πίεσης άσκησης, ο έλεγχος μπορεί να βοηθήσει στην αποκάλυψη τυχόν μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών.
Προετοιμασία για τεστ ΧΑΠ
Οι εξετάσεις ΧΑΠ απαιτούν λίγη προετοιμασία. Θα πρέπει να φοράτε άνετα ρούχα και να αποφεύγετε τα μεγάλα γεύματα εκ των προτέρων. Θα πρέπει επίσης να φτάσετε νωρίς στο ραντεβού σας για να συμπληρώσετε τυχόν απαραίτητα έγγραφα.
Πριν από τη σπιρομέτρηση ή τις εξετάσεις ΗΚΓ, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα, η καφεΐνη, το κάπνισμα και η άσκηση μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας.
Για παράδειγμα, εάν κάνετε ένα τεστ αναστρεψιμότητας βρογχοδιασταλτικών, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το βρογχοδιασταλτικό σας μέχρι αυτό το τμήμα της εξέτασης.
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή το εξεταστικό κέντρο λίγες ημέρες πριν από την εξέταση για να δείτε ποιοι περιορισμοί ισχύουν για εσάς. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε όλες τις οδηγίες πριν από τον έλεγχο, ώστε τα αποτελέσματά σας να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα.
Πάρε μακριά
Συνήθως οι εξετάσεις ΧΑΠ γίνονται ανεξάρτητα από τον γιατρό σας. Γίνονται εξετάσεις αίματος σε εξεταστικό κέντρο και τα δείγματα αποστέλλονται σε εργαστήριο για μελέτη. Τα αποτελέσματα μπορούν συχνά να ληφθούν μέσα σε μερικές ημέρες ή, το πολύ, σε μερικές εβδομάδες.
Τα αποτελέσματα των εξετάσεων σπιρομέτρησης χρειάζονται επίσης μερικές ημέρες για να φτάσουν στο γιατρό σας, αν και ο γιατρός σας μπορεί να τα δει την ίδια μέρα εάν υπάρχει βιασύνη. Το ίδιο ισχύει για τις αξονικές τομογραφίες και άλλες απεικονιστικές εξετάσεις.
Ο γενετικός έλεγχος τείνει να διαρκέσει μερικές εβδομάδες.
Τα αποτελέσματα μιας καλλιέργειας πτυέλων μπορεί να διαρκέσουν από μία ή δύο ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Το χρονικό διάστημα εξαρτάται από τον τύπο της κατάστασης που ερευνάται.
Η αναμονή των αποτελεσμάτων μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά η λήψη ακριβών αποτελεσμάτων των εξετάσεων είναι κρίσιμη για τη σωστή διάγνωση της κατάστασής σας και τη δημιουργία ενός αποτελεσματικού σχεδίου θεραπείας.
Discussion about this post