Διπολική διαταραχή και PTSD: 4 συχνές ερωτήσεις που θα σας βοηθήσουν να τους ξεχωρίσετε

1. Πώς διαφέρουν η διπολική διαταραχή και το PTSD;

Τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής και του PTSD μπορεί να φαίνονται παρόμοια. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ των δύο καταστάσεων, τόσο στα ίδια τα συμπτώματα όσο και στα μοτίβα που λαμβάνουν.

Πρώτον, η διπολική διαταραχή εμπίπτει στην κατηγορία των διαταραχών της διάθεσης, επομένως τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε σχετίζονται κυρίως με τη διάθεση και τα συναισθήματά σας. Θα εμφανίζονται επίσης σε ξεχωριστά επεισόδια που χαρακτηρίζονται συνήθως από σημαντικές αλλαγές στη διάθεση και την ενέργεια.

Αυτά τα επεισόδια μανίας, υπομανίας, κατάθλιψης ή ένας συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων (γνωστά ως μικτό επεισόδιο) μπορεί να διαρκέσουν από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες, αν και η κατάθλιψη μπορεί να επιμείνει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Μεταξύ αυτών των επεισοδίων, μπορεί να μην εμφανίσετε καθόλου συμπτώματα.

Όσον αφορά το PTSD, η νέα έκδοση του Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) κατηγοριοποιεί την πάθηση ως «διαταραχή που σχετίζεται με τραύμα και στρες». Με άλλα λόγια, δεν θα αναπτύξετε PTSD αν δεν βιώσετε κάποιο είδος τραύματος.

Το PTSD συνήθως δεν περιλαμβάνει αυτά τα βασικά συμπτώματα μανίας:

• κατάσταση «υψηλής» διάθεσης που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ενέργεια ή ευφορία
• αυξημένη αυτοεκτίμηση, αυτοαπορρόφηση ή μεγαλοπρέπεια
• πιεστική ή μπερδεμένη ομιλία
• αίσθηση αναζωογόνησης σε λίγο ύπνο

Συχνά, ωστόσο, περιλαμβάνει μια ευερέθιστη διάθεση, μαζί με παρορμητικότητα ή τάση για ανάληψη κινδύνων – συμπτώματα που εμφανίζονται συνήθως με τη μανία.

Το PTSD περιλαμβάνει επίσης άλλα συμπτώματα ειδικά για το τραύμα, όπως:

• αναδρομές στο παρελθόν, ενοχλητικές σκέψεις και αναμνήσεις ή εφιάλτες
• δυσκολία να θυμηθεί το τραύμα
• μια αίσθηση απόσπασης ή αποσύνδεσης
• αρνητικές ή απαισιόδοξες πεποιθήσεις για τον εαυτό σας, τους άλλους ανθρώπους ή τον κόσμο γενικότερα
• μια τάση να αποφεύγετε οτιδήποτε σας θυμίζει το τραύμα
• μια απόκριση σωματικού στρες όταν θυμόμαστε το τραύμα

Ποια συμπτώματα αλληλοεπικαλύπτονται;

Πολλά από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τα επεισόδια κατάθλιψης μπορούν επίσης να εμφανιστούν με PTSD:

• μια παρατεταμένη χαμηλή ή αρνητική διάθεση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει συναισθήματα ενοχής, θυμού, αναξιότητας ή φόβου
• δυσκολία να βιώσουν θετικά συναισθήματα, όπως χαρά, αισιοδοξία ή αγάπη και στοργή
• προβλήματα συγκέντρωσης και συγκέντρωσης
• δυσκολίες ύπνου
• αδιαφορία για την καθημερινή ζωή
• απώλεια ευχαρίστησης στις τακτικές δραστηριότητες και τα χόμπι σας
• απόσυρση από φίλους και οικογένεια
• σκέψεις αυτοκτονίας

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως μετά το τραύμα και συχνά εμφανίζονται όταν κάτι ενεργοποιεί μια ανάμνηση του τι συνέβη.

Μόλις εμφανιστούν, μπορεί να μην φύγουν μέχρι να λάβετε υποστήριξη. Αλλά όταν φαίνεται να βελτιώνονται για λίγο πριν επιστρέψουν, μπορούν εύκολα να μοιάζουν με επεισόδια διπολικής διάθεσης.

2. Μπορεί το PTSD να προκαλέσει διπολική διαταραχή;

Αν και λίγα στοιχεία δείχνουν ότι το PTSD ως άμεση αιτία διπολικής διαταραχής, οι ειδικοί αναγνωρίζουν τους δεσμούς μεταξύ των δύο καταστάσεων.

Δεν είναι σαφές τι προκαλεί τη διπολική διαταραχή, αλλά ένας συνδυασμός χημείας/δομής του εγκεφάλου, γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων μπορεί να παίξει ρόλο.

Ένα σημαντικό περιβαλλοντικό έναυσμα; Στρεσογόνα γεγονότα, όπως:

• απομακρυνόμενος από το σπίτι
• περνώντας από έναν χωρισμό
• αντιμετώπιση προκλήσεων στην εργασία

Τα τραυματικά συμβάντα μπορούν επίσης να προκαλέσουν άγχος — τόσο στη στιγμή όσο και αργότερα, ενώ εργάζεστε για να ανακάμψετε από την εμπειρία.

Δεν αναπτύσσουν όλοι όσοι βιώνουν τραύμα PTSD, διπολική διαταραχή ή οποιαδήποτε πάθηση ψυχικής υγείας. Τούτου λεχθέντος, το παρατεταμένο άγχος μιας τραυματικής εμπειρίας μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένου του άγχους και της κατάθλιψης. Το επαναλαμβανόμενο τραύμα της παιδικής ηλικίας αυξάνει επίσης τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε σύνθετο PTSD (C-PTSD).

Τι λέει η έρευνα;

Έρευνα του 2016 εξέτασε πολλαπλές μελέτες που διερευνούν τη σχέση μεταξύ διπολικής διαταραχής και παιδικού τραύματος. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το τραύμα δεν αύξανε μόνο τον κίνδυνο διπολικής διαταραχής. Φαινόταν επίσης να οδηγεί σε πιο σοβαρά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων σκέψεων ή απόπειρων αυτοκτονίας.

Σε ένα πανελλαδική μελέτη από το 2016οι ερευνητές χρησιμοποίησαν το Δανικό Σύστημα Μητρώου Πολιτικού Μητρώου για να διερευνήσουν πιθανούς δεσμούς μεταξύ της διπολικής διαταραχής, των διαταραχών του φάσματος της σχιζοφρένειας και της διάγνωσης PTSD ή οξείας αντίδρασης στρες.

Τα ευρήματά τους υποδηλώνουν ότι τα άτομα που είχαν διαγνωστεί με τραυματικό στρες είχαν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν διπολική διαταραχή ή διαταραχές του φάσματος της σχιζοφρένειας. Αυτός ο κίνδυνος φαινόταν να είναι υψηλότερος κατά το πρώτο έτος μετά από διάγνωση τραυματικού στρες, αλλά παρέμεινε υψηλός για περισσότερα από 5 χρόνια. Οι ερευνητές σημείωσαν επίσης ότι η σύνδεση δεν σχετίζεται με οικογενειακό ιστορικό καμίας πάθησης.

Φυσικά, όπως και άλλα έρευνα επισημαίνει, ότι ο σύνδεσμος θα μπορούσε να τρέξει και προς την άλλη κατεύθυνση. Οι άνθρωποι συχνά αισθάνονται πιο παρορμητικοί από ό,τι συνήθως κατά τη διάρκεια μανιακών επεισοδίων. Αυτή η παρορμητικότητα μπορεί να σας οδηγήσει να αναλάβετε κινδύνους που μπορεί να σας θέσουν σε κίνδυνο ή να προκαλέσουν άλλη βλάβη, όπως:

• οδηγείτε πολύ γρήγορα
• δοκιμάζοντας ένα extreme sport με τη λήψη προφυλάξεων ασφαλείας
• να τσακωθείς με το αφεντικό σου

Αυτές οι εμπειρίες μπορούν να προκαλέσουν διαρκές τραύμα όταν έχουν αρνητικό αποτέλεσμα, για εσάς ή για οποιονδήποτε άλλον.

3. Μπορεί το PTSD να διαγνωστεί λανθασμένα ως διπολική διαταραχή;

Οι παθήσεις ψυχικής υγείας διαγιγνώσκονται λανθασμένα από καιρό σε καιρό, συχνά επειδή πολλές περιλαμβάνουν αλληλοεπικαλυπτόμενα συμπτώματα. Επιπλέον, ακόμη και τα ίδια συμπτώματα δεν θα επηρεάζουν πάντα όλους με τον ίδιο τρόπο.

Με τη μανία, για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι νιώθουν ότι μπορούν να κάνουν πολλά ή να περνούν ώρες εστιασμένοι σε μια συγκεκριμένη εργασία, όπως τα ακόλουθα σενάρια:

• Μπορεί να νιώσετε έμπνευση να βιαστείτε στο κατάστημα, να αγοράσετε ένα πλήρες απόθεμα συστατικών ψησίματος και να περάσετε τη νύχτα φτιάχνοντας το αγαπημένο σας βιβλίο μαγειρικής.
• Κάποιος άλλος μπορεί να ξεκινήσει πολλά διαφορετικά έργα γύρω από το σπίτι – αναδιοργάνωση ντουλαπιών, μαζεύοντας ρούχα για δωρεές, καθαρισμό των λουτρών – αλλά μετακινείται από εργασία σε εργασία, αφήνοντάς τα όλα ημιτελή.

Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου, επομένως η εικόνα που παίρνει ο θεραπευτής σας στην αρχή μπορεί να μην είναι ακριβής αναπαράσταση του πώς αισθάνεστε σε τακτική βάση.

Όσον αφορά τη διπολική διαταραχή και το PTSD, όντως συμβαίνει λάθος διάγνωση. Παρά τις διαφορές στις δύο καταστάσεις, έχουν κοινά συμπτώματα. Ως αποτέλεσμα, ορισμένοι θεραπευτές μπορεί να διαγνώσουν διπολική διαταραχή όταν μια διάγνωση PTSD θα εξηγούσε καλύτερα τα συμπτώματά σας.

Μια πιθανή εξήγηση σχετίζεται με το γεγονός ότι το PTSD μπορεί να μην εμφανιστεί για αρκετούς μήνες. Όταν αρχίσετε να παρατηρείτε συναισθηματική δυσφορία και αλλαγές στη διάθεση και τα συναισθήματά σας, μπορεί να μην τα συσχετίσετε αμέσως με το τραύμα που βιώσατε.

Για έναν θεραπευτή που δεν γνωρίζει το ιστορικό σας, οι απότομες αλλαγές στη διάθεση και τα συναισθήματά σας μπορεί να μοιάζουν με τις μεταβαλλόμενες καταστάσεις διάθεσης της διπολικής διαταραχής. Στην πραγματικότητα, όμως, προέρχονται από τραύματα που μπορεί να μην γνωρίζετε συνειδητά.

Τα συμπτώματα δεν είναι πάντα εύκολο να περιγραφούν, επίσης. Σίγουρα, η αγωνία που αντιμετωπίζετε κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου διάθεσης ή τραύματος μπορεί να παραμείνει ζωντανά στη μνήμη σας. Αλλά το να θυμάστε συγκεκριμένες λεπτομέρειες σχετικά με τα συμπτώματά σας, όπως το πότε ξεκίνησαν και πόσο διήρκεσαν, θα μπορούσε να αποδειχθεί λίγο πιο δύσκολο.

4. Μπορείτε να έχετε και PTSD και διπολική διαταραχή;

Είναι πιθανό να υπάρχουν και οι δύο συνθήκες — και πολλοί άνθρωποι το έχουν.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, τα στοιχεία δείχνουν ότι το PTSD μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε διπολική διαταραχή, ενώ η διπολική διαταραχή θα μπορούσε να αυξήσει έμμεσα τις πιθανότητές σας να αντιμετωπίσετε μια τραυματική εμπειρία.

Πρόσθετες έρευνες υποστηρίζουν την ιδέα ότι η μία από τις δύο καταστάσεις μπορεί να συμβάλει στην άλλη.

Ενας μελέτη 2020 διερεύνησε τα ποσοστά PTSD σε 212 άτομα που είχαν διαγνωστεί με διπολική διαταραχή και λάμβαναν ενδονοσοκομειακή περίθαλψη. Λίγο πάνω από το 72 τοις εκατό των συμμετεχόντων είχε βιώσει κάποιο είδος τραύματος, ενώ πάνω από το 35 τοις εκατό είχε διάγνωση PTSD.

Σύμφωνα με α κριτική 2017 από 32 μελέτες:

• Μεταξύ 4 και 40 τοις εκατό των ατόμων που ζουν με διπολική διαταραχή πληρούσαν επίσης κριτήρια για PTSD.
• Το PTSD εμφανίστηκε πιο συχνό σε γυναίκες και άτομα που ζουν με διπολικό Ι.
• Μεταξύ 6 και 55 τοις εκατό των ατόμων που ζουν με PTSD πληρούσαν επίσης κριτήρια για διπολική διαταραχή.
• Τα άτομα που ζούσαν και με τις δύο καταστάσεις έτειναν να αναφέρουν χειρότερα συμπτώματα και χαμηλότερη ποιότητα ζωής.

Παλαιότερα έρευνα σημειώνει ότι το PTSD εμφανίζεται, κατά μέσο όρο, σε περίπου 16 τοις εκατό των ατόμων με διπολική διαταραχή, σε σύγκριση με λίγο λιγότερο από το 8 τοις εκατό του γενικού πληθυσμού.

Εάν έχετε και τις δύο παθήσεις, η θεραπεία για τη μία μπορεί να ανακουφίσει ορισμένα από τα συμπτώματά σας – αλλά γενικά δεν θα τα βελτιώσει όλα.

Λάβετε υπόψη ότι ορισμένες θεραπείες θα μπορούσαν να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας. Τα αντικαταθλιπτικά, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων της κατάθλιψης σε PTSD, μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν μανία όταν χρησιμοποιούνται χωρίς σταθεροποιητή διάθεσης, για παράδειγμα.

Η κατώτατη γραμμή

Όταν λαμβάνετε υποστήριξη για οποιαδήποτε πάθηση ψυχικής υγείας, είναι πάντα καλύτερο να ενημερώνετε την ομάδα φροντίδας για τυχόν συμπτώματα που έχετε, ακόμη και αυτά που φαίνονται λιγότερο σημαντικά, με όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες.

Προσπαθήστε να μην ανησυχείτε για την υπερβολική κοινή χρήση ή την παροχή περιττών πληροφοριών. Αυτές οι λεπτομέρειες έχουν σημασία, καθώς μπορούν να τους βοηθήσουν να βρουν τη σωστή διάγνωση, η οποία σας βοηθά να λάβετε τη σωστή θεραπεία.

Τόσο η διπολική διαταραχή όσο και το PTSD μπορούν να βελτιωθούν με επαγγελματική υποστήριξη, αλλά η θεραπεία για αυτές τις καταστάσεις μπορεί να ακολουθήσει δύο πολύ διαφορετικές οδούς. Γι’ αυτό είναι τόσο σημαντικό να συνεργαστείτε με έναν έμπειρο επαγγελματία που μπορεί να διακρίνει μεταξύ των δύο παθήσεων — και να αναγνωρίσει πότε η σωστή διάγνωση περιλαμβάνει και τις δύο.

Η Crystal Raypole γράφει για Healthline και Psych Central. Τα πεδία ενδιαφέροντός της περιλαμβάνουν τη μετάφραση στα Ιαπωνικά, τη μαγειρική, τις φυσικές επιστήμες, τη σεξουαλική θετικότητα και την ψυχική υγεία, μαζί με βιβλία, βιβλία και άλλα βιβλία. Συγκεκριμένα, έχει δεσμευτεί να συμβάλει στη μείωση του στίγματος σχετικά με θέματα ψυχικής υγείας. Ζει στην Ουάσιγκτον με τον γιο της και μια αξιαγάπητη απείθαρχη γάτα.