Τι ακριβώς είναι η ακράτεια;
Ακράτεια ούρων μπορεί να εμφανιστεί εάν έχετε πρόβλημα στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης σας. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι έχετε διαρροή ούρων όταν γελάτε, βήχετε ή φτερνίζεστε. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αισθανθείτε την ξαφνική επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα αλλά να μην φτάσετε στην τουαλέτα εγκαίρως.
Η ακράτεια είναι σύμπτωμα, όχι ασθένεια. Σε πολλές περιπτώσεις, η ακράτεια ούρων προκύπτει από υπερδραστήρια κύστη. Περίπου 33 εκατομμύρια Αμερικανοί αντιμετωπίζουν μια υπερδραστήρια κύστη.
Είσαι
Τα συμπτώματα που θα εμφανίσετε θα εξαρτηθούν από τον τύπο της ακράτειας που έχετε:
- Ακράτεια από στρες: Έχετε διαρροή ούρων κάθε φορά που κάνετε οτιδήποτε ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη σας. Αυτό περιλαμβάνει το βήχα, το φτάρνισμα, την άσκηση ή το γέλιο.
- Επιτακτική ακράτεια (υπερδραστήρια κύστη): Οι μύες της ουροδόχου κύστης συσπώνται και απελευθερώνουν τα ούρα πριν να είστε έτοιμοι. Θα νιώσετε μια επείγουσα ανάγκη να πάτε, ακολουθούμενη από διαρροή.
- Ακράτεια υπερχείλισης: Η κύστη σας δεν μπορεί να αδειάσει πλήρως και γεμίζει υπερβολικά, γεγονός που σας κάνει να έχετε διαρροή.
- Λειτουργική ακράτεια: Έχετε μια σωματική ή ψυχική πάθηση που σας εμποδίζει να αισθανθείτε τη συνήθη επιθυμία να πάτε ή να πάτε στην τουαλέτα πριν να είναι πολύ αργά.
- Ολική ακράτεια: Η ουροδόχος κύστη σας δεν μπορεί να αποθηκεύσει τίποτα, επομένως ουρείτε συνεχώς.
- Μικτή ακράτεια: Αντιμετωπίζετε συμπτώματα δύο ή περισσότερων τύπων ακράτειας, συνήθως στρες και επείγουσας ακράτειας.
Η ακράτεια μπορεί να είναι χρόνια ή παροδική. Η χρόνια ακράτεια εμφανίζεται μακροπρόθεσμα. Η παροδική ακράτεια υποχωρεί αφού αντιμετωπίσετε την αιτία.
Τι είναι η μικτή ακράτεια;
Η μικτή ακράτεια είναι συνήθως ένας συνδυασμός ακράτειας επιτήρησης και στρες.
Ποια είναι τα συμπτώματα της μικτής ακράτειας;
Τα άτομα που έχουν μικτή ακράτεια συνήθως βιώνουν τα συμπτώματα τόσο της ακράτειας στρες όσο και της επείγουσας ακράτειας.
Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε διαρροή ενώ:
- γέλιο
- βήχας
- φτέρνισμα
- ασκώντας
Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως ενδεικτικά της ακράτειας από στρες.
Μπορεί επίσης να νιώσετε μια ξαφνική επιθυμία να πάτε και μετά να διαρρεύσετε. Αυτό είναι τυπικά χαρακτηριστικό της επείγουσας ακράτειας.
Συχνά, το ένα σύνολο συμπτωμάτων είναι χειρότερο από το άλλο.
Τι προκαλεί τη μικτή ακράτεια και ποιος κινδυνεύει;
Η μικτή ακράτεια προκαλείται συνήθως από συνδυασμό των ίδιων παραγόντων που προκαλούν στρες και επείγουσα ακράτεια.
Η ακράτεια από στρες προκαλείται από αδυναμία στους μύες του πυελικού εδάφους που υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη και αδυναμία στους μύες που ελέγχουν την απελευθέρωση ούρων. Ως αποτέλεσμα, η ουρήθρα σας – τα ούρα του σωλήνα περνούν από την ουροδόχο κύστη σας – δεν μπορεί να μείνει κλειστή.
Η ακράτεια από στρες μπορεί να συμβεί εξαιτίας:
- εγκυμοσύνη
- ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ
- χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία στον κόλπο (γυναίκες), στο ορθό ή στον προστάτη (άνδρες)
- τραυματισμό στη λεκάνη
- ευσαρκία
Η επείγουσα ακράτεια συμβαίνει όταν οι μύες στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης συστέλλονται υπερβολικά.
Μπορεί να προκληθεί από:
- ανησυχία
- δυσκοιλιότητα
- ουρολοίμωξη (UTI)
- καταστάσεις που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα
Μάθετε περισσότερα: Σκλήρυνση κατά πλάκας και ακράτεια »
Πώς γίνεται η διάγνωση της μικτής ακράτειας;
Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει ρωτώντας για τα συμπτώματά σας:
- Πότε νιώθετε την επιθυμία να πάτε;
- Πόσο συχνά διαρρέετε;
- Τι κάνετε συνήθως όταν διαρρέετε;
Η τήρηση ημερολογίου με τις συνήθειες του μπάνιου και τις διαρροές σας μπορεί να σας βοηθήσει να απαντήσετε στις ερωτήσεις του γιατρού σας.
Για τη διάγνωση της μικτής ακράτειας, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις:
- Εξέταση ούρων: Ο γιατρός σας θα ελέγξει για ουρολοίμωξη.
- Νευρολογική εξέταση: Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό σας να εντοπίσει τυχόν νευρικά προβλήματα.
- Τεστ καταπόνησης: Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν χάνετε ούρα ενώ βήχετε.
- Υπολειπόμενος όγκος μετά το κενό: Ο γιατρός σας θα μετρήσει πόσα ούρα έχουν απομείνει στην ουροδόχο κύστη σας μετά την ούρηση.
- Κυστεοσκόπηση ή ουρηθροσκόπηση: Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να εξετάσει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας σας για τυχόν δομικά προβλήματα.
Πώς αντιμετωπίζεται η μικτή ακράτεια;
Αυτές οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν με τα συμπτώματα τόσο του στρες όσο και της επείγουσας ακράτειας:
Άσκηση και προπόνηση
Ασκήσεις πυελικών μυών (Kegels): Πιέζετε και χαλαρώνετε τους μύες που χρησιμοποιείτε για να κρατάτε μέσα και να απελευθερώνετε τα ούρα. Με τον καιρό, αυτοί οι μύες θα δυναμώσουν και θα κρατήσουν την ουρήθρα σας κλειστή.
Εκπαίδευση ουροδόχου κύστης: Πηγαίνετε στην τουαλέτα σε καθορισμένες χρονικές περιόδους, όπως κάθε 45 λεπτά. Σταδιακά, αυξάνετε τον χρόνο μεταξύ των επισκέψεων στο μπάνιο. Αυτό βοηθά στην ενίσχυση των μυών της ουροδόχου κύστης σας.
φαρμακευτική αγωγή
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από τα ακόλουθα για να ηρεμήσει τους υπερδραστήριους μύες της ουροδόχου κύστης:
- οξυβουτυνίνη (Ditropan)
- τολτεροδίνη (Detrol)
- δαριφενασίνη (Enablex)
Οι ενέσεις αλλαντοτοξίνης (Botox) στην κύστη σας μπορούν επίσης να ηρεμήσουν τους υπερδραστήριους μύες της ουροδόχου κύστης.
Διαδικασίες
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ακράτειας, ένα από τα ακόλουθα μπορεί να είναι απαραίτητο:
- Πεσσός: Αυτό είναιεισάγεται στον κόλπο για να στηρίξει τα κολπικά τοιχώματα. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την κατάρρευση της ουροδόχου κύστης προς τα κάτω στον κόλπο.
- Ουρηθρικά ενθέματα: Αυτά εισάγονται μέσα στην ουρήθρα για να βοηθήσουν στην πρόληψη της διαρροής.
- Διέγερση του πυελικού εδάφους: Ένα ηλεκτρικό ρεύμα στέλνεται στους μύες του πυελικού εδάφους που μπορεί να επηρεάσει την κένωση της κύστης σας. Αυτή η διέγερση προκαλεί τη σύσπαση των μυών, η οποία μπορεί να βελτιώσει το κλείσιμο της ουρήθρας.
- Ενέσεις: Ένα διογκωτικό υλικό εγχέεται στην περιοχή γύρω από την ουρήθρα για να την κρατήσει κλειστή και να αποτρέψει τη διαρροή ούρων.
- Χειρουργική επέμβαση: Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μια διαδικασία sling. Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει μια αιώρα από ιστό από το σώμα σας ή τεχνητό υλικό για να στηρίξει την ουρήθρα και να αποτρέψει τη διαρροή.
Μάθετε περισσότερα: Ασκήσεις Kegel »
Τι είναι η παροδική ακράτεια;
Παροδικό σημαίνει προσωρινό. Αυτός ο τύπος ακράτειας προκαλείται από μια ιατρική κατάσταση. Θα πρέπει να βελτιωθεί μόλις αντιμετωπιστεί το πρόβλημα.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Εάν έχετε παροδική ακράτεια, μια υποκείμενη ιατρική πάθηση σας εμποδίζει να πάτε στην τουαλέτα ή να αισθανθείτε την επιθυμία να πάτε. Ως αποτέλεσμα, έχετε διαρροή ούρων.
Τι την προκαλεί και ποιοι κινδυνεύουν;
Μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο για παροδική ακράτεια εάν εμφανίσετε μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- ουρολοίμωξη
- υπερβολική παραγωγή ούρων
- παραλήρημα
- λέπτυνση και συρρίκνωση των ιστών στον κόλπο (κολπική ατροφία)
- πρόσκρουση κοπράνων
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε ακράτεια. Αυτό περιλαμβάνει μερικά:
- φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση
- Παυσίπονα
- αντικαταθλιπτικά
Πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία;
Ο γιατρός σας θα ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και θα εξετάσει τυχόν φάρμακα που μπορεί να παίρνετε.
Εάν δεν έχετε μια υποκείμενη ιατρική πάθηση, όπως η νόσος του Πάρκινσον, ο γιατρός σας θα συλλέξει δείγμα ούρων για να εξετάσει για ουρολοίμωξη.
Εάν η ακράτεια δεν είναι παρενέργεια ενός από τα φάρμακά σας και δεν έχετε ουρολοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις για ορισμένες υποκείμενες ιατρικές παθήσεις.
Μόλις ο γιατρός σας καθορίσει την αιτία της ακράτειας σας, θα συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξετε ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας. Η θεραπεία της βασικής αιτίας μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας.
Τι είναι η ολική ακράτεια;
Η ολική ακράτεια χαρακτηρίζεται από συνεχή διαρροή ούρων. Αυτός ο τύπος ακράτειας είναι σπάνιος.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Μερικοί άνθρωποι θα διαρρεύσουν μικρές ποσότητες ούρων και άλλοι θα διαρρεύσουν μεγαλύτερες ποσότητες. Και στις δύο περιπτώσεις, η διαρροή θα είναι σταθερή.
Τι την προκαλεί και ποιοι κινδυνεύουν;
Η ολική ακράτεια μπορεί να προκληθεί από:
- ένα δομικό πρόβλημα με την ουροδόχο κύστη σας
- πυελική χειρουργική που καταστρέφει την ουροδόχο κύστη σας
- τραυματισμός του νωτιαίου μυελού ή ασθένεια όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η οποία εμποδίζει τα νευρικά σήματα να περάσουν μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του εγκεφάλου σας
- ένα συρίγγιο ή μια τρύπα μεταξύ της κύστης και του κόλπου (στις γυναίκες)
Πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία;
Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει πρώτα τα συμπτώματά σας και θα καθορίσει εάν η διαρροή είναι σταθερή. Εάν αυτό που αντιμετωπίζετε είναι η ολική ακράτεια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει ένα συρίγγιο ή βλάβη στην ουροδόχο κύστη σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει τη χρήση καθετήρα. Αυτός είναι ένας λεπτός σωλήνας που τοποθετείται στην ουρήθρα σας για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη σας.
Το να φοράτε σερβιέτες ή άλλα απορροφητικά προϊόντα μπορεί να σας βοηθήσει να απορροφήσετε τυχόν υγρασία και να κρύψετε τις οσμές.
Τι συμβαίνει μετά
Η προοπτική σας εξαρτάται από το τι προκαλεί την ακράτειά σας. Η μικτή ακράτεια αντιμετωπίζεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής, ιατρική και χειρουργική επέμβαση. Η παροδική ακράτεια συνήθως υποχωρεί μόλις αντιμετωπίσετε το πρόβλημα την υποκείμενη πάθηση. Ορισμένες αιτίες ολικής ακράτειας, όπως ένα συρίγγιο, μπορούν να αντιμετωπιστούν.
Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή επιμείνουν, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μπορούν να αξιολογήσουν το σχέδιο θεραπείας σας και, εάν χρειάζεται, να κάνουν νέες συστάσεις.
Συνεχίστε να διαβάζετε: 6 συμβουλές για να έχετε την ουροδόχο κύστη σας υπό έλεγχο »
Πώς να αποτρέψετε την ακράτεια
Η ακράτεια δεν είναι πάντα αποτρέψιμη, αλλά ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση της επείγουσας ανάγκης και της διαρροής ούρων.
Discussion about this post