Διαταραχή πανικού με αγοραφοβία

Τα συμπτώματα των κρίσεων πανικού και της αγοραφοβίας

Κρίσεις πανικού

Τα συμπτώματα μιας κρίσης πανικού είναι συχνά τα πιο έντονα τα πρώτα 10 με 20 λεπτά. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για μία ώρα ή περισσότερο. Το σώμα σας αντιδρά σαν να κινδυνεύετε πραγματικά όταν βιώνετε κρίση πανικού. Η καρδιά σας χτυπά δυνατά και μπορείτε να τη νιώσετε να χτυπάει στο στήθος σας. Ιδρώνετε και μπορεί να αισθανθείτε λιποθυμία, ζάλη και αδιαθεσία στο στομάχι σας.

Μπορεί να έχετε δύσπνοια και να αισθανθείτε σαν να πνίγεστε. Μπορεί να έχετε μια αίσθηση μη πραγματικότητας και μια έντονη επιθυμία να φύγετε.Μπορεί να φοβάστε ότι έχετε καρδιακή προσβολή ή ότι θα χάσετε τον έλεγχο του σώματός σας ή ακόμα και θα πεθάνετεΤο

Θα έχετε τουλάχιστον τέσσερα από τα ακόλουθα συμπτώματα όταν βιώνετε κρίση πανικού:

• αισθήματα κινδύνου
• πρέπει να φύγω
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• εφίδρωση ή ρίγη
• τρέμουλο ή τσούξιμο
• δυσκολία στην αναπνοή
• αίσθημα πνιγμού ή σύσφιξης στο λαιμό
• πόνος στο στήθος
• ναυτία ή δυσφορία στο στομάχι
• ζάλη
• ένα αίσθημα μη πραγματικότητας
• φοβάστε ότι χάνετε το μυαλό σας
• φόβος να χάσει τον έλεγχο ή να πεθάνει

Αγοραφοβία

Η αγοραφοβία συνήθως περιλαμβάνει φόβο για μέρη που θα ήταν δύσκολο να φύγουμε ή να βρούμε βοήθεια εάν συμβεί κρίση πανικού. Αυτό περιλαμβάνει πλήθη, γέφυρες ή μέρη όπως αεροπλάνα, τρένα ή εμπορικά κέντρα.

Άλλα συμπτώματα αγοραφοβίας περιλαμβάνουν:

• φόβος να μείνει μόνος
• φόβος να χάσει τον έλεγχο δημόσια
• αίσθημα αποστασιοποίησης από τους άλλους
• νιώθοντας αβοήθητος
• αισθάνεστε ότι το σώμα σας ή το περιβάλλον δεν είναι πραγματικό
• σπάνια φεύγοντας από το σπίτι

Τι προκαλεί επίθεση πανικού με αγοραφοβία;

Γενεσιολογία

Η συγκεκριμένη αιτία των κρίσεων πανικού είναι άγνωστη. Ωστόσο, ορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν ότι μπορεί να εμπλέκεται μια γενετική πτυχή. Μερικοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με τη διαταραχή δεν έχουν άλλα μέλη της οικογένειας με τη διαταραχή, αλλά πολλοί έχουν.

Στρες

Το άγχος μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στην πρόκληση της διαταραχής. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν πρώτα επιθέσεις ενώ περνούν έντονα αγχωτικές περιόδους. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει:

• ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου
• διαζύγιο
• απώλεια εργασίας
• μια άλλη περίσταση που προκαλεί διαταραχή της κανονικής σας ζωής

Ανάπτυξη Επιθέσεων

Οι κρίσεις πανικού τείνουν να εμφανίζονται χωρίς προειδοποίηση. Καθώς συμβαίνουν περισσότερες επιθέσεις, το άτομο τείνει να αποφεύγει καταστάσεις που θεωρεί ως πιθανούς παράγοντες ενεργοποίησης. Ένα άτομο με διαταραχή πανικού θα αισθανθεί άγχος εάν νομίζει ότι βρίσκεται σε μια κατάσταση που θα μπορούσε να προκαλέσει κρίση πανικού.

Πώς διαγιγνώσκεται η διαταραχή πανικού με αγοραφοβία;

Τα συμπτώματα της διαταραχής πανικού με αγοραφοβία μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα άλλων καταστάσεων. Επομένως, η σωστή διάγνωση μιας διαταραχής πανικού μπορεί να πάρει χρόνο. Το πρώτο βήμα είναι να επισκεφθείτε το γιατρό σας. Θα πραγματοποιήσουν μια ενδελεχή φυσική και ψυχολογική αξιολόγηση για να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις που έχουν μερικά από τα ίδια συμπτώματα με τις διαταραχές πανικού. Αυτές οι προϋποθέσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένα καρδιακό πρόβλημα
• ορμονική ανισορροπία
• κατάχρηση ουσιών

Η Κλινική Mayo επισημαίνει ότι δεν έχουν όλοι διαταραχές πανικού όλοι όσοι έχουν κρίσεις πανικού. Σύμφωνα με την Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (DSM), πρέπει να πληροίτε τρία κριτήρια για τη διάγνωση της διαταραχής πανικού:

• έχετε συχνά απροσδόκητες κρίσεις πανικού
• έχετε περάσει τουλάχιστον ένα μήνα ανησυχώντας για μια άλλη κρίση πανικού
• οι κρίσεις πανικού δεν προκαλούνται από αλκοόλ ή ναρκωτικά, άλλη ασθένεια ή άλλη ψυχολογική διαταραχή

Το DSM έχει δύο κριτήρια για τη διάγνωση της αγοραφοβίας:

• φόβος να βρεθείτε σε μέρη που θα ήταν δύσκολο ή ενοχλητικό να φύγετε αν είχατε κρίση πανικού
• αποφυγή χώρων ή καταστάσεων όπου φοβάστε ότι μπορεί να έχετε κρίση πανικού ή να αντιμετωπίσετε μεγάλη αγωνία σε τέτοια μέρη

Να είστε απόλυτα ειλικρινείς με το γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας για να λάβετε μια ακριβή διάγνωση.

Πώς αντιμετωπίζεται η διαταραχή πανικού με αγοραφοβία;

Η διαταραχή πανικού είναι μια πραγματική ασθένεια που απαιτεί θεραπεία. Τα περισσότερα θεραπευτικά σχέδια είναι ένας συνδυασμός αντικαταθλιπτικών φαρμάκων και ψυχοθεραπείας όπως η θεραπεία γνωσιακής συμπεριφοράς (CBT). Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας θεραπεύσει με φάρμακα ή CBT μόνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι σε θέση να διαχειριστούν επιτυχώς τις κρίσεις πανικού με θεραπεία.

Θεραπεία

Δύο είδη ψυχοθεραπείας είναι κοινά για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού με αγοραφοβία.

Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT)

Θα μάθετε για την αγοραφοβία και τις κρίσεις πανικού στη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT). Αυτή η θεραπεία επικεντρώνεται στον εντοπισμό και την κατανόηση των κρίσεων πανικού, στη συνέχεια στην εκμάθηση πώς να αλλάξετε τα πρότυπα σκέψης και συμπεριφοράς σας.

Στο CBT, συνήθως:

• σας ζητηθεί να κάνετε κάποια ανάγνωση για την κατάστασή σας
• τηρούν αρχεία μεταξύ των ραντεβού
• ολοκληρώστε μερικές εργασίες

Η θεραπεία έκθεσης είναι μια μορφή CBT που σας βοηθά να μειώσετε τις απαντήσεις σας στο φόβο και το άγχος. Όπως υποδηλώνει το όνομα, εκτίθεστε σταδιακά σε καταστάσεις που προκαλούν φόβο. Θα μάθετε να γίνετε λιγότερο ευαίσθητοι σε αυτές τις καταστάσεις με την πάροδο του χρόνου, με τη βοήθεια και την υποστήριξη του θεραπευτή σας.

Ευαισθητοποίηση και επανεπεξεργασία κίνησης των ματιών (EMDR)

Το EMDR έχει επίσης αναφερθεί ότι είναι χρήσιμο στη θεραπεία κρίσεων πανικού και φοβιών. Το EMDR προσομοιώνει τις γρήγορες κινήσεις των ματιών (REM) που συμβαίνουν κανονικά όταν ονειρεύεστε. Αυτές οι κινήσεις επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος επεξεργάζεται πληροφορίες και μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε τα πράγματα με τρόπο λιγότερο τρομακτικό.

φαρμακευτική αγωγή

Τέσσερις τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού με αγοραφοβία.

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Τα SSRI είναι ένας τύπος αντικαταθλιπτικού. Είναι συνήθως η πρώτη επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού. Τα κοινά SSRI περιλαμβάνουν:

• φλουοξετίνη (Prozac)
• παροξετίνη (Paxil)
• σερτραλίνη (Zoloft)

Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs)

Τα SNRIs είναι μια άλλη κατηγορία αντικαταθλιπτικών και θεωρούνται εξίσου αποτελεσματικά με τα SSRIs για τη θεραπεία των διαταραχών άγχους. Αυτά τείνουν να έχουν περισσότερες παρενέργειες από τους SSRI. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• στομαχικές διαταραχές
• αυπνία
• πονοκέφαλο
• σεξουαλική δυσλειτουργία
• αυξημένη αρτηριακή πίεση

Βενζοδιαζεπίνες

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι φάρμακα που προάγουν τη χαλάρωση και μειώνουν τα σωματικά συμπτώματα του άγχους. Συχνά χρησιμοποιούνται στα επείγοντα για να σταματήσουν μια κρίση πανικού. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να γίνουν συνήθειες εάν ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε υψηλή δόση.

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Αυτά είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του άγχους αλλά μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές παρενέργειες, όπως:

• θολή όραση
• δυσκοιλιότητα
• κατακράτηση ούρων
• ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά τη στάση

Πάρτε αυτά τα φάρμακα ακριβώς όπως συνταγογραφείται. Μην αλλάζετε τη δοσολογία σας ή μην σταματάτε να παίρνετε οποιοδήποτε από αυτά χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Μπορεί να χρειαστούν μερικές προσπάθειες για να πάρετε το φάρμακο που είναι ακριβώς κατάλληλο για εσάς. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να το κάνετε αυτό.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν παρενέργειες που αντιμετωπίζετε, ώστε να μπορέσει να κάνει τις απαραίτητες προσαρμογές. Μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει άλλους κινδύνους για την υγεία.

Αντιμετώπιση της κατάστασής σας

Μπορεί να είναι δύσκολο να ζήσει κανείς με μια χρόνια πάθηση. Συζητήστε με το γιατρό σας για ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας. Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν τις ομάδες υποστήριξης χρήσιμες επειδή τους επιτρέπει να συνδεθούν με άτομα που έχουν την ίδια κατάσταση με αυτούς.

Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε θεραπευτή, ομάδα υποστήριξης ή δοσολογία φαρμάκων που θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας. Κάντε υπομονή και συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να φτιάξετε ένα θεραπευτικό σχέδιο που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.