Δηλητηρίαση αίματος: συμπτώματα και θεραπεία

Τι προκαλεί δηλητηρίαση αίματος;

Η δηλητηρίαση αίματος συμβαίνει όταν βακτήρια που προκαλούν μόλυνση σε άλλο μέρος του σώματός σας εισέρχονται στο αίμα σας. Η παρουσία βακτηρίων στο αίμα αναφέρεται ως βακτηριαιμία ή σηψαιμία. Οι όροι “σηψαιμία” και “σηψαιμία” χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικά, αν και τεχνικά δεν είναι ακριβώς οι ίδιοι. Η σηψαιμία, η κατάσταση της ύπαρξης βακτηρίων στο αίμα σας, μπορεί να οδηγήσει σε σήψη. Η σήψη είναι μια σοβαρή και συχνά απειλητική για τη ζωή κατάσταση μόλυνσης εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Αλλά κάθε τύπος μόλυνσης – είτε βακτηριακή, μυκητιακή ή ιογενής – μπορεί να προκαλέσει σήψη. Και αυτοί οι μολυσματικοί παράγοντες δεν χρειάζεται απαραίτητα να βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος ενός ατόμου για να προκαλέσουν σήψη.

Τέτοιες λοιμώξεις εμφανίζονται συχνότερα στους πνεύμονες, την κοιλιά και το ουροποιητικό σύστημα. Η σήψη εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που νοσηλεύονται, όπου ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ήδη υψηλότερος.

Επειδή η δηλητηρίαση του αίματος συμβαίνει όταν βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματός σας σε συνδυασμό με άλλη λοίμωξη, δεν θα αναπτύξετε σήψη χωρίς να έχετε πρώτα μια μόλυνση.

Μερικές κοινές αιτίες λοιμώξεων που μπορούν να προκαλέσουν σήψη περιλαμβάνουν:

• κοιλιακή λοίμωξη
• ένα μολυσμένο τσίμπημα εντόμου
• λοίμωξη κεντρικής γραμμής, όπως από καθετήρα αιμοκάθαρσης ή καθετήρα χημειοθεραπείας
• οδοντικές εξαγωγές ή μολυσμένα δόντια
• έκθεση μιας καλυμμένης πληγής σε βακτήρια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής ανάρρωσης ή όχι αρκετά συχνά αλλαγή του χειρουργικού επίδεσμου
• έκθεση οποιασδήποτε ανοιχτής πληγής στο περιβάλλον
• μόλυνση από ανθεκτικά στα φάρμακα βακτήρια

• λοίμωξη των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος

• πνευμονία
• μόλυνση του δέρματος

Ποιος κινδυνεύει από δηλητηρίαση αίματος

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς από άλλους στη σήψη. Εκείνοι που κινδυνεύουν περισσότερο περιλαμβάνουν:

• άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως άτομα με HIV, AIDS ή λευχαιμία
• νέα παιδιά
• μεγαλύτεροι ενήλικες
• άτομα που κάνουν ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών όπως η ηρωίνη
• άτομα με κακή οδοντική υγιεινή
• όσοι χρησιμοποιούν καθετήρα
• άτομα που έχουν κάνει πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή οδοντιατρική εργασία
• όσοι εργάζονται σε περιβάλλον με μεγάλη έκθεση σε βακτήρια ή ιούς, όπως σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικούς χώρους

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα της δηλητηρίασης του αίματος

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης του αίματος περιλαμβάνουν:

• κρυάδα
• μέτριο ή υψηλό πυρετό
• αδυναμία
• γρήγορη αναπνοή
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός ή αίσθημα παλμών

• ωχρότητα του δέρματος, ιδιαίτερα στο πρόσωπο

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με τη γρίπη ή άλλες ασθένειες. Ωστόσο, εάν έχετε χειρουργηθεί πρόσφατα ή αν αναρρώνετε από μια πληγή, είναι σημαντικό να καλέσετε το γιατρό σας αμέσως αφού εμφανίσετε αυτά τα πιθανά σημάδια δηλητηρίασης αίματος.

Τα προχωρημένα συμπτώματα δηλητηρίασης αίματος μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή και περιλαμβάνουν:

• σύγχυση
• κόκκινες κηλίδες στο δέρμα που μπορεί να μεγαλώσουν και να μοιάζουν με μια μεγάλη, μωβ μελανιά
• αποπληξία
• μικρή έως καθόλου παραγωγή ούρων
• ανεπάρκεια οργάνων

Η δηλητηρίαση αίματος μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας και σηπτικό σοκ. Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, αυτές οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Διάγνωση δηλητηρίασης αίματος

Είναι δύσκολο να αυτοδιαγνωστεί η δηλητηρίαση αίματος, επειδή τα συμπτώματά της μιμούνται εκείνα άλλων καταστάσεων. Ο καλύτερος τρόπος για να προσδιορίσετε εάν έχετε σηψαιμία είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Αρχικά, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, η οποία θα περιλαμβάνει έλεγχο της θερμοκρασίας και της αρτηριακής σας πίεσης.

Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης αίματος, ο γιατρός σας θα κάνει εξετάσεις για να αναζητήσει σημάδια βακτηριακής λοίμωξης. Η σηψαιμία μπορεί να συναχθεί με αυτές τις εξετάσεις:

• εξέταση καλλιέργειας αίματος
• επίπεδα οξυγόνου στο αίμα
• εξέταση αίματος
• παράγοντας πήξης
• εξετάσεις ούρων συμπεριλαμβανομένης της καλλιέργειας ούρων
• ακτινογραφια θωρακος
• εξετάσεις ηλεκτρολυτών και νεφρικής λειτουργίας

Επίσης, ο γιατρός σας μπορεί να δει προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος ή των νεφρών, καθώς και ανισορροπίες στα επίπεδα ηλεκτρολυτών. Εάν έχετε ένα τραύμα στο δέρμα, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει δείγμα από τυχόν υγρά που διαρρέουν από αυτό για να ελέγξει για βακτήρια.

Ως προφύλαξη, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει απεικονιστικό έλεγχο. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν όλες να βοηθήσουν στην ανίχνευση μόλυνσης στα όργανα του σώματός σας:

• ακτινογραφία
• Η αξονική τομογραφία
• μαγνητική τομογραφία
• υπέρηχος

Εάν υπάρχουν βακτήρια, ο προσδιορισμός του τύπου τους θα βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει ποιο αντιβιοτικό θα συνταγογραφήσει για την εκκαθάριση της λοίμωξης.

Επιλογές θεραπείας για δηλητηρίαση αίματος

Η έγκαιρη αντιμετώπιση της δηλητηρίασης του αίματος είναι απαραίτητη επειδή η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα στους ιστούς ή στις βαλβίδες της καρδιάς σας. Μόλις διαγνωστείτε με δηλητηρίαση αίματος, πιθανότατα θα λάβετε θεραπεία ως εσωτερικός ασθενής σε νοσοκομείο. Εάν εμφανίζετε συμπτώματα σοκ, θα εισαχθείτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Τα σημάδια του σοκ περιλαμβάνουν:

• ωχρότητα
• γρήγορος, αδύναμος παλμός
• γρήγορη, ρηχή αναπνοή
• ζάλη ή απώλεια των αισθήσεων
• χαμηλή πίεση αίματος

Μπορεί επίσης να λάβετε οξυγόνο και υγρά ενδοφλεβίως για να βοηθήσετε στη διατήρηση μιας υγιούς αρτηριακής πίεσης και να απαλλαγείτε από τη μόλυνση. Οι θρόμβοι αίματος είναι μια άλλη ανησυχία σε ακινητοποιημένους ασθενείς.

Η σήψη αντιμετωπίζεται συνήθως με ενυδάτωση, συχνά μέσω ενδοφλέβιας γραμμής, καθώς και με αντιβιοτικά που στοχεύουν τον οργανισμό που προκαλεί τη μόλυνση. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για την προσωρινή υποστήριξη της χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται αγγειοσυσπαστικά. Εάν η σήψη είναι αρκετά σοβαρή ώστε να προκαλέσει δυσλειτουργία πολλαπλών οργάνων, αυτός ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί μηχανικό αερισμό ή μπορεί ακόμη και να χρειαστεί αιμοκάθαρση προσωρινά εάν τα νεφρά του έχουν αποτύχει.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές και ανάκαμψη

Η δηλητηρίαση αίματος μπορεί να είναι μια θανατηφόρα κατάσταση. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, το σηπτικό σοκ έχει ποσοστό θνησιμότητας 50%. Ακόμα κι αν η θεραπεία είναι επιτυχής, η σήψη μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη. Ο κίνδυνος για μελλοντικές λοιμώξεις μπορεί επίσης να είναι μεγαλύτερος.

Όσο πιο προσεκτικά ακολουθείτε το σχέδιο θεραπείας του γιατρού σας, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχετε για πλήρη ανάκαμψη. Η έγκαιρη και επιθετική θεραπεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας νοσοκομείου αυξάνει τις πιθανότητες να επιβιώσετε από τη σήψη. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν πλήρως από την ήπια σήψη χωρίς μόνιμες επιπλοκές. Με τη σωστή φροντίδα, μπορείτε να αισθάνεστε καλύτερα σε μόλις μία ή δύο εβδομάδες.

Εάν επιζήσετε από σοβαρή σήψη, ωστόσο, κινδυνεύετε να αναπτύξετε σοβαρές επιπλοκές. Μερικές μακροπρόθεσμες παρενέργειες της σήψης περιλαμβάνουν:

• πιθανούς θρόμβους αίματος
• ανεπάρκεια οργάνων, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση ή μέτρα σωτηρίας
• θάνατος ιστού (γάγγραινα), που απαιτεί αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού ή πιθανώς ακρωτηριασμό

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της δηλητηρίασης του αίματος είναι η θεραπεία και η πρόληψη λοιμώξεων. Είναι επίσης σημαντικό να αποτρέψετε εξαρχής τη μόλυνση τυχόν ανοιχτών πληγών με σωστό καθαρισμό και επίδεση.

Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό ως προληπτικό μέτρο κατά των λοιμώξεων.

Είναι καλύτερο να είστε προσεκτικοί και να καλέσετε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε λοίμωξη. Αποφύγετε μέρη όπου είναι πιθανό να συναντήσετε βακτήρια, ιούς ή μύκητες εάν είστε επιρρεπείς σε μόλυνση.