Γλαύκωμα και ξηροφθαλμία: Σύνδεση, συμπτώματα και θεραπεία

Γλαύκωμα και ξηροφθαλμία

Είναι σύνηθες φαινόμενο η ξηροφθαλμία και το γλαύκωμα να εμφανίζονται μαζί. Η ξηροφθαλμία είναι ένας τύπος νόσου της οφθαλμικής επιφάνειας (OSD), η οποία περιλαμβάνει επίσης βλεφαρίτιδα (φλεγμονή των βλεφάρων).

Έρευνα του 2020 αναφέρει ότι ο παγκόσμιος επιπολασμός της OSD σε άτομα με γλαύκωμα είναι περίπου 40 έως 59 τοις εκατό, σημαντικά υψηλότερος από τον γενικό πληθυσμό.

Υπάρχουν μερικοί λόγοι για αυτό, όπως:

• οι καταστάσεις μοιράζονται παράγοντες κινδύνου όπως η ηλικία (άνω των 40 ετών) και ο διαβήτης
• οι οφθαλμικές σταγόνες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του γλαυκώματος μπορεί να προκαλέσουν ξηροφθαλμία
• Η επέμβαση με λέιζερ για το γλαύκωμα μπορεί να προκαλέσει ξηροφθαλμία

Η ξηροφθαλμία και το γλαύκωμα μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Αν και η ξηροφθαλμία είναι συχνά πιο επώδυνη και ερεθιστική για τον ασθενή, το γλαύκωμα είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση καθώς μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Εξαιτίας αυτού, οι οφθαλμίατροι θα επικεντρωθούν πρώτα στη θεραπεία του γλαυκώματος, ακόμα κι αν αυτό κάνει πιο δύσκολη την ανακούφιση από την ξηροφθαλμία.

Ωστόσο, ο γιατρός σας θα κάνει ό,τι καλύτερο μπορεί για να διασφαλίσει ότι τόσο η ξηροφθαλμία όσο και το γλαύκωμα αντιμετωπίζονται για την καλύτερη ποιότητα ζωής.

Τι είναι το γλαύκωμα;

Το γλαύκωμα είναι το όνομα μιας ομάδας καταστάσεων που προκαλούν βλάβη στα νεύρα στα μάτια σας. Το γλαύκωμα οδηγεί σε απώλεια όρασης και μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση χωρίς θεραπεία. Μπορεί να εμφανιστεί στο ένα ή και στα δύο μάτια.

Οι ιατροί ερευνητές σκέφτηκαν από καιρό ότι το γλαύκωμα εμφανίστηκε μόνο όταν η πίεση συσσωρευόταν μέσα στα μάτια. Νεότερες έρευνες δείχνουν ότι το γλαύκωμα μπορεί να αναπτυχθεί ακόμα και όταν η πίεση στο εσωτερικό των ματιών είναι φυσιολογική.

Συμπτώματα γλαυκώματος

Το γλαύκωμα δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα νωρίς, επομένως οι άνθρωποι συχνά αγνοούν ότι το έχουν στα αρχικά στάδια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε έναν τύπο γλαυκώματος που ονομάζεται γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας. Περίπου το 90 τοις εκατό των ατόμων με γλαύκωμα έχουν αυτόν τον τύπο και είναι η δεύτερη κύρια αιτία νομικής τύφλωσης στις ΗΠΑ

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα οποιουδήποτε τύπου γλαυκώματος, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κόκκινα μάτια
• πόνος στα μάτια
• πίεση των ματιών
• πονοκεφάλους
• ναυτία και έμετος
• βλέποντας φωτοστέφανα στο χρώμα του ουράνιου τόξου γύρω από τα φώτα
• θολή όραση
• όραμα σηράγγων
• τυφλά σημεία

Ενώ είναι δυνατό να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει η εξέλιξη του γλαυκώματος, οποιαδήποτε απώλεια όρασης που προκαλείται από το γλαύκωμα είναι μη αναστρέψιμη. Η έγκαιρη ανίχνευση γλαυκώματος και η γρήγορη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την τύφλωση. Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο το συντομότερο δυνατό εάν έχετε συμπτώματα γλαυκώματος.

Το γλαύκωμα μπορεί να ελεγχθεί και να ανιχνευθεί με μια οφθαλμολογική εξέταση ρουτίνας με τον οφθαλμίατρό σας. Η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας (AAO) συμβουλεύει τους ενήλικες να κάνουν μια ολοκληρωμένη ιατρική οφθαλμολογική εξέταση στην ηλικία των 40, εάν δεν την έχουν κάνει ακόμη.

Τι είναι η ξηροφθαλμία;

Η ξηροφθαλμία είναι μια κοινή πάθηση των ματιών. Συμβαίνει όταν τα μάτια σας δεν μπορούν να κάνουν αρκετά δάκρυα ή όταν τα δάκρυα που κάνουν τα μάτια σας δεν κρατούν τα μάτια σας αρκετά υγρά. Όταν τα μάτια σας δεν είναι καλά ενυδατωμένα, μπορεί να γίνουν άβολα και φλεγμονώδη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ξηροφθαλμία είναι προσωρινή. Για παράδειγμα, μπορεί να νιώσετε ξηροφθαλμία από το να βρίσκεστε έξω μια μέρα με πολύ αέρα ή από μια μακρά βάρδια εργασίας στον υπολογιστή. Σε άλλες περιπτώσεις, η ξηροφθαλμία μπορεί να είναι μια χρόνια πάθηση.

Συμπτώματα ξηροφθαλμίας

Η ξηροφθαλμία μπορεί να είναι πολύ ερεθιστική και μπορεί να δυσκολέψει την ολοκλήρωση των καθημερινών εργασιών. Ειδικά όταν η χρόνια ξηροφθαλμία μπορεί να έχει εκτεταμένες επιπτώσεις στην ποιότητα της ζωής σας.

Συμπτώματα ξηροφθαλμίας μπορεί να περιλαμβάνει:

• υγρά μάτια
• θολή όραση
• αίσθημα τσιμπήματος ή καψίματος στα μάτια σας
• μια γρατζουνιά αίσθηση
• ερυθρότητα των ματιών
• ευαισθησία στο φως
• νιώθοντας ότι κάτι είναι στο μάτι σου (όταν δεν υπάρχει)
• πονεμένα ή κουρασμένα μάτια
• δυσκολία στην τοποθέτηση ή τη χρήση φακών επαφής
• χαμηλή νυχτερινή όραση

Μερικοί άνθρωποι με ξηροφθαλμία μπορεί να εμφανίσουν εκκρίσεις από τα μάτια ή τα βλέφαρά τους. Η απόρριψη μπορεί επίσης να είναι σημάδι μόλυνσης των ματιών.

Ορισμένες περιπτώσεις νυχτερινής όρασης μπορούν να αντιμετωπιστούν με οφθαλμικές σταγόνες χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, η συνταγογραφούμενη θεραπεία δύναμης και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν πολλούς ανθρώπους.

Αντιμετώπιση γλαυκώματος και ξηροφθαλμίας

Πιθανότατα θα χρειαστείτε έναν συνδυασμό θεραπειών για να βοηθήσετε τόσο την ξηροφθαλμία όσο και το γλαύκωμα. Μπορεί να περάσετε από διάφορες επιλογές θεραπείας μέχρι να βρείτε τον συνδυασμό που είναι πιο χρήσιμος για τα μάτια σας.

Σύμφωνα με NIH και AAO, οι θεραπευτικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν:

• μετάβαση σε οφθαλμικές σταγόνες για το γλαύκωμα χωρίς συντηρητικά
• χρησιμοποιώντας εξειδικευμένες συνδυαστικές οφθαλμικές σταγόνες για να μειώσετε την ποσότητα των ξηραντικών συντηρητικών που αγγίζουν τα μάτια σας
• λήψη χειρουργείο λέιζερ για το γλαύκωμα σου
• χρησιμοποιώντας τεχνητά δάκρυα για να ενυδατώσετε τα μάτια σας
• χρησιμοποιώντας από του στόματος φάρμακα που μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο των βλεφάρων και να βελτιώσουν την παραγωγή δακρύων
• χρησιμοποιώντας κρέμες ή σταγόνες κορτικοστεροειδών για να μειώσετε τη φλεγμονή

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως:

• χρησιμοποιώντας υγραντήρες
• αποφεύγοντας τη χρήση στεγνωτήρα μαλλιών
• χρησιμοποιώντας κανονικό διάλυμα καθαρισμού βλεφάρων για τη μείωση της φλεγμονής
• κάνοντας προγραμματισμένα διαλείμματα από το διάβασμα ή την εργασία στον υπολογιστή για να ξεκουραστούν τα μάτια σας
• χρησιμοποιώντας ζεστές κομπρέσες στα μάτια σας για να μειώσετε τη φλεγμονή
• αποφεύγοντας περιβάλλοντα με άνεμο ή ξηρό αέρα

• διακοπή του καπνίσματος και αποφυγή του παθητικού καπνίσματος

• φορώντας πάντα γυαλιά ηλίου και άλλα προστατευτικά γυαλιά
• παραμένοντας ενυδατωμένοι

Άλλες αιτίες ξηροφθαλμίας

Παράγοντες που δεν σχετίζονται με το γλαύκωμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ξηροφθαλμία. Μερικές φορές αυτοί οι παράγοντες μπορεί να εμφανιστούν παράλληλα με το γλαύκωμα και μπορεί να κάνουν τη θεραπεία του πιο δύσκολη.

• λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων τύπων:
  • αντιισταμινικά
  • αντικαταθλιπτικά

  • φάρμακα για την αρτηριακή πίεση

• ζώντας σε ξηρές ή ανέμους συνθήκες
• έχοντας αλλεργίες
• ανάγνωση ή παραμονή στον υπολογιστή για μεγάλες περιόδους
• τρέχουσες ή προηγούμενες οφθαλμικές λοιμώξεις
• έχοντας ορισμένες αυτοάνοσες καταστάσεις, όπως:
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • σύνδρομο Sjögren
  • λύκος
  • διαταραχές του θυρεοειδούς
• φορώντας παλιούς ή κατεστραμμένους φακούς επαφής

Αποψη

Η ξηροφθαλμία και το γλαύκωμα εμφανίζονται συνήθως μαζί. Μοιράζονται παράγοντες κινδύνου όπως η ηλικία και ο διαβήτης, ενώ ορισμένες θεραπείες γλαυκώματος μπορεί να προκαλέσουν ξηροφθαλμία.

Η θεραπεία και των δύο καταστάσεων μαζί μπορεί να είναι δύσκολη. Ενώ η ξηροφθαλμία μπορεί να είναι πιο επώδυνη και δύσκολο να αντιμετωπιστεί βραχυπρόθεσμα, το γλαύκωμα είναι πιο επικίνδυνο για την όρασή σας μακροπρόθεσμα. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία του γλαυκώματος θα δοθεί προτεραιότητα.

Ωστόσο, οι γιατροί θα προσπαθούν πάντα να θεραπεύσουν και τις δύο καταστάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα λάβετε έναν συνδυασμό θεραπευτικών προσεγγίσεων που μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την όρασή σας και να αποκαταστήσετε την άνεση των ματιών σας.