Γλαυκώμα

Ποια είναι τα συμπτώματα του γλαυκώματος;

Ο πιο συνηθισμένος τύπος γλαυκώματος είναι το πρωτογενές γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας. Δεν έχει σημεία ή συμπτώματα εκτός από τη σταδιακή απώλεια όρασης. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να πηγαίνετε σε ετήσιες ολοκληρωμένες οφθαλμολογικές εξετάσεις, ώστε ο οφθαλμίατρος ή ο οφθαλμίατρος σας να μπορεί να παρακολουθεί τυχόν αλλαγές στην όρασή σας.

Το γλαύκωμα κλειστής οξείας γωνίας, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως γλαύκωμα στενής γωνίας, είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονος πόνος στα μάτια
• ναυτία
• εμετός
• κοκκινίλα στο μάτι σας
• ξαφνικές διαταραχές της όρασης
• βλέποντας χρωματιστά δαχτυλίδια γύρω από τα φώτα
• ξαφνική θολή όραση

Τι προκαλεί γλαύκωμα;

Το πίσω μέρος του ματιού σας δημιουργεί συνεχώς ένα διαυγές υγρό που ονομάζεται υδατικό χιούμορ. Καθώς παράγεται αυτό το υγρό, γεμίζει το μπροστινό μέρος του ματιού σας. Στη συνέχεια, αφήνει το μάτι σας μέσω καναλιών στον κερατοειδή και την ίριδα. Εάν αυτά τα κανάλια είναι μπλοκαρισμένα ή μερικώς φραγμένα, η φυσική πίεση στο μάτι σας, η οποία ονομάζεται ενδοφθάλμια πίεση (IOP), μπορεί να αυξηθεί. Καθώς αυξάνεται η ΕΟΠ σας, το οπτικό σας νεύρο μπορεί να καταστραφεί. Καθώς η βλάβη στο νεύρο σας εξελίσσεται, μπορεί να αρχίσετε να χάνετε την όραση στο μάτι σας.

Το τι προκαλεί αύξηση της πίεσης στο μάτι σας δεν είναι πάντα γνωστό. Ωστόσο, οι γιατροί πιστεύουν ότι ένας ή περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να παίζουν ρόλο:

• διασταλτικές σταγόνες ματιών
• μπλοκαρισμένη ή περιορισμένη παροχέτευση στο μάτι σας
• φάρμακα, όπως κορτικοστεροειδή
• κακή ή μειωμένη ροή αίματος στο οπτικό σας νεύρο
• υψηλή ή αυξημένη αρτηριακή πίεση

Ποιοι είναι οι τύποι γλαυκώματος;

Υπάρχουν πέντε κύριοι τύποι γλαυκώματος. Αυτά είναι:

Γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (χρόνιο)

Το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας ή χρόνιο δεν έχει σημεία ή συμπτώματα εκτός από τη σταδιακή απώλεια όρασης. Αυτή η απώλεια μπορεί να είναι τόσο αργή ώστε η όρασή σας να υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη προτού γίνουν εμφανή οποιαδήποτε άλλα σημάδια. Σύμφωνα με το National Eye Institute (NEI), αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος γλαυκώματος.

Γλαύκωμα γωνιακού κλεισίματος (οξύ)

Εάν η ροή του υδατικού υγρού σας χτυπήσει ξαφνικά, η ταχεία συσσώρευση υγρού μπορεί να προκαλέσει σοβαρή, γρήγορη και επώδυνη αύξηση της πίεσης. Το γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα, όπως έντονο πόνο, ναυτία και θολή όραση.

Συγγενές γλαύκωμα

Τα παιδιά που γεννιούνται με συγγενές γλαύκωμα έχουν ένα ελάττωμα στη γωνία του ματιού τους, το οποίο επιβραδύνει ή εμποδίζει την κανονική παροχέτευση υγρών. Το συγγενές γλαύκωμα εμφανίζεται συνήθως με συμπτώματα, όπως θολά μάτια, υπερβολικό δάκρυ ή ευαισθησία στο φως. Το συγγενές γλαύκωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οικογένειες.

Δευτερογενές γλαύκωμα

Το δευτερογενές γλαύκωμα είναι συχνά μια παρενέργεια τραυματισμού ή άλλης πάθησης των ματιών, όπως ο καταρράκτης ή οι όγκοι των ματιών. Φάρμακα, όπως τα κορτικοστεροειδή, μπορεί επίσης να προκαλέσουν αυτό το είδος γλαυκώματος. Σπάνια, η χειρουργική επέμβαση στα μάτια μπορεί να προκαλέσει δευτερογενές γλαύκωμα.

Γλαύκωμα κανονικής έντασης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, άτομα χωρίς αυξημένη πίεση των ματιών αναπτύσσουν βλάβη στο οπτικό τους νεύρο. Η αιτία αυτού δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, η υπερβολική ευαισθησία ή η έλλειψη ροής αίματος στο οπτικό σας νεύρο μπορεί να είναι ένας παράγοντας σε αυτόν τον τύπο γλαυκώματος.

Ποιος κινδυνεύει από γλαύκωμα;

Σύμφωνα με την Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), το γλαύκωμα είναι η δεύτερη κύρια αιτία τύφλωσης σε όλο τον κόσμο. Οι παράγοντες κινδύνου για γλαύκωμα περιλαμβάνουν:

Ηλικία

Τα άτομα άνω των 60 ετών διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο γλαυκώματος, προειδοποιεί NEI, και ο κίνδυνος γλαυκώματος αυξάνεται ελαφρώς με κάθε έτος ηλικίας. Εάν είστε Αφροαμερικανός, η αύξηση του κινδύνου ξεκινά στην ηλικία των 40 ετών.

Εθνότητα

Οι Αφροαμερικανοί ή τα άτομα αφρικανικής καταγωγής είναι πολύ πιο πιθανό να εμφανίσουν γλαύκωμα από τους Καυκάσιους. Τα άτομα ασιατικής καταγωγής διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας και τα άτομα ιαπωνικής καταγωγής έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης γλαυκώματος χαμηλής τάσης.

Προβλήματα στα μάτια

Η χρόνια φλεγμονή των ματιών και οι λεπτοί κερατοειδείς μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη πίεση στα μάτια σας. Ο σωματικός τραυματισμός ή το τραύμα στο μάτι σας, όπως το χτύπημα στο μάτι σας, μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση της πίεσης των ματιών σας.

Οικογενειακό ιστορικό

Ορισμένοι τύποι γλαυκώματος μπορεί να εμφανιστούν σε οικογένειες. Εάν ο γονέας ή ο παππούς σας είχαν γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε την πάθηση.

Ιατρικό ιστορικό

Τα άτομα με διαβήτη και τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακές παθήσεις έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης γλαυκώματος.

Χρήση Ορισμένης Ιατρικής

Η χρήση κορτικοστεροειδών για παρατεταμένες περιόδους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης δευτερογενούς γλαυκώματος.

Πώς διαγιγνώσκεται το γλαύκωμα;

Για τη διάγνωση του γλαυκώματος, ο οφθαλμίατρος σας θα θελήσει να πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση. Θα ελέγξουν για σημάδια αλλοίωσης, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας νευρικού ιστού. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

Αναλυτικό Ιατρικό Ιστορικό

Ο γιατρός σας θα θέλει να μάθει ποια συμπτώματα είχατε και εάν έχετε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος. Θα ζητήσουν επίσης μια γενική αξιολόγηση της υγείας για να καθοριστεί εάν οποιαδήποτε άλλη κατάσταση υγείας μπορεί να επηρεάσει την υγεία των ματιών σας, όπως ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Δοκιμή τονομετρίας

Αυτή η κατηγορία δοκιμών μετρά την εσωτερική πίεση του ματιού σας.

Τεστ Παχυμετρίας

Τα άτομα με λεπτούς κερατοειδείς έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης γλαυκώματος. Ένα τεστ παχυμετρίας μπορεί να πει στον γιατρό σας εάν οι κερατοειδείς σας είναι λεπτότεροι από το μέσο όρο.

Δοκιμή περιμετρίας

Αυτή η εξέταση, γνωστή και ως δοκιμή οπτικού πεδίου, μπορεί να πει στον γιατρό σας εάν το γλαύκωμα επηρεάζει την όρασή σας μετρώντας την περιφερειακή ή πλευρική όραση και την κεντρική σας όραση.

Παρακολούθηση του οπτικού νεύρου σας

Εάν ο γιατρός σας θέλει να παρακολουθεί τις σταδιακές αλλαγές στο οπτικό σας νεύρο, μπορεί να τραβήξει φωτογραφίες του οπτικού νεύρου σας για να πραγματοποιήσει μια σύγκριση δίπλα-δίπλα με την πάροδο του χρόνου.

Πώς αντιμετωπίζεται το γλαύκωμα;

Ο στόχος της θεραπείας του γλαυκώματος είναι να μειώσει την ΕΟΠ για να σταματήσει τυχόν πρόσθετη απώλεια όρασης. Συνήθως, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει θεραπεία με συνταγογραφούμενες οφθαλμικές σταγόνες. Εάν αυτά δεν λειτουργούν ή απαιτείται πιο προηγμένη θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μία από τις ακόλουθες θεραπείες:

Φάρμακα

Διατίθενται αρκετά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της ΕΟΠ. Αυτά τα φάρμακα διατίθενται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων ή χαπιών, αλλά οι σταγόνες είναι πιο συχνές. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή συνδυασμό αυτών.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ένα μπλοκαρισμένο ή αργό κανάλι προκαλεί αυξημένη IOP, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση για να κάνει μια πορεία αποστράγγισης υγρού ή να καταστρέψει ιστούς που είναι υπεύθυνοι για το αυξημένο υγρό.

Η θεραπεία για το γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας είναι διαφορετική. Αυτός ο τύπος γλαυκώματος είναι επείγουσα ιατρική και απαιτεί άμεση θεραπεία για τη μείωση της πίεσης των ματιών το συντομότερο δυνατό. Τα φάρμακα συνήθως επιχειρούνται πρώτα, για να αντιστρέψουν το κλείσιμο γωνίας, αλλά αυτό μπορεί να είναι ανεπιτυχές. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μια διαδικασία λέιζερ που ονομάζεται περιφερική ιριδοτομία λέιζερ. Αυτή η διαδικασία δημιουργεί μικρές οπές στην ίριδα σας για να επιτρέψετε αυξημένη κίνηση υγρού.

Θα τυφλωθεί ένα άτομο με γλαύκωμα;

Εάν η αυξημένη IOP σας μπορεί να σταματήσει και η πίεση επανέλθει στο φυσιολογικό, η απώλεια όρασης μπορεί να επιβραδυνθεί ή και να σταματήσει. Ωστόσο, επειδή δεν υπάρχει θεραπεία για το γλαύκωμα, πιθανότατα θα χρειαστείτε θεραπεία για το υπόλοιπο της ζωής σας για να ρυθμίσετε την ΕΟΠ σας. Δυστυχώς, η όραση που χάθηκε ως αποτέλεσμα του γλαυκώματος δεν μπορεί να αποκατασταθεί.

Μπορεί να προληφθεί το γλαύκωμα;

Το γλαύκωμα δεν μπορεί να προληφθεί, αλλά εξακολουθεί να είναι σημαντικό να το πιάσετε νωρίς, ώστε να μπορέσετε να ξεκινήσετε θεραπεία που θα σας βοηθήσει να το επιδεινώσετε. Ο καλύτερος τρόπος για να κολλήσετε νωρίς οποιοδήποτε τύπο γλαυκώματος είναι να έχετε ένα ετήσιο ραντεβού προληπτικής φροντίδας των ματιών. Κλείστε ραντεβού με έναν οφθαλμίατρο. Απλές δοκιμές που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια αυτών των συνηθισμένων οφθαλμικών ελέγχων μπορεί να είναι σε θέση να ανιχνεύσουν βλάβες από το γλαύκωμα πριν προχωρήσει και αρχίσει να προκαλεί απώλεια όρασης.