Βιοπανομοιότυπη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης

Τι είναι το BHRT;

Το BHRT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ανδρών και γυναικών όταν τα επίπεδα ορμονών τους πέφτουν ή γίνονται ανισορροπημένα. Χρησιμοποιείται πιο συχνά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της περιεμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση των συμπτωμάτων της θεραπείας του καρκίνου ή για τη θεραπεία καταστάσεων όπως:

• αντίσταση στην ινσουλίνη
• διαταραχές των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς
• οστεοπόρωση
• ινομυαλγία

Οι βιοπανομοιότυπες ορμόνες είναι ανθρωπογενείς ορμόνες που προέρχονται από φυτικά οιστρογόνα που είναι χημικά πανομοιότυπα με εκείνα που παράγει το ανθρώπινο σώμα. Τα οιστρογόνα, η προγεστερόνη και η τεστοστερόνη είναι μεταξύ εκείνων που αναπαράγονται πιο συχνά και χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Οι βιοπανομοιότυπες ορμόνες έρχονται σε διάφορες μορφές, όπως:

• χάπια
• μπαλώματα
• κρέμες
• τζελ
• ενέσεις

Συστατικά του BHRT

Ορισμένες βιοπανομοιότυπες ορμόνες παράγονται από φαρμακευτικές εταιρείες. Άλλες, γνωστές ως σύνθετες βιοπανομοιότυπες ορμόνες, κατασκευάζονται κατά παραγγελία από ένα φαρμακείο, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως σύνθεση. Η σύνθεση συνήθως περιλαμβάνει συστατικά που συνδυάζονται ή τροποποιούνται για να καλύψουν τις ανάγκες ενός ατόμου.

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) έχει εγκρίνει ορισμένες μορφές παρασκευαζόμενων βιοπανομοιότυπων ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της βιοπανομοιότυπης οιστριόλης (μια αδύναμη μορφή οιστρογόνου) και της προγεστερόνης. Ωστόσο, η FDA δεν έχει εγκρίνει καμία προσαρμοσμένη βιολογική ορμόνη.

Οι περισσότερες βιοπανομοιότυπες ορμόνες κατασκευάζονται και πωλούνται χωρίς ελέγχους για ασφάλεια, ποιότητα ή καθαρότητα. Πολλοί ιατρικοί οργανισμοί έχουν πάρει θέση κατά της εμπορίας και της χρήσης μη εγκεκριμένων βιοπανομοιότυπων ορμονών.

Οι σύνθετες βιοπανομοιότυπες ορμόνες συχνά διαφημίζονται ως ασφαλέστερες και πιο αποτελεσματικές από τις συνθετικές ορμόνες. Αλλά ο FDA και οι περισσότεροι γιατροί θα προειδοποιήσουν ότι αυτοί οι ισχυρισμοί δεν έχουν αποδειχθεί σε αξιόπιστες μελέτες και ότι αυτές οι ορμόνες μπορεί ακόμη και να είναι δυνητικά επικίνδυνες σε ορισμένες περιπτώσεις.

Παραδοσιακό vs. bioidentical

Οι βιοπανομοιότυπες ορμόνες διαφέρουν από εκείνες που χρησιμοποιούνται στην παραδοσιακή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT), καθώς είναι χημικά πανομοιότυπες με αυτές που παράγει το σώμα μας φυσικά και αποτελούνται από φυτικά οιστρογόνα. Οι ορμόνες που χρησιμοποιούνται στην παραδοσιακή HRT παράγονται από τα ούρα εγκύων αλόγων και άλλες συνθετικές ορμόνες.

Οι υποστηρικτές των βιοπανομοιότυπων ορμονών ισχυρίζονται ότι τα προϊόντα τους είναι πιο ασφαλή επειδή είναι «φυσικά» και πανομοιότυπα στο μακιγιάζ με τις ορμόνες που παράγει φυσικά το σώμα. Αλλά οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι οι κίνδυνοι του BHRT και του HRT είναι παρόμοιοι. Οι σύνθετες βιοπανομοιότυπες ορμόνες μπορεί να εγκυμονούν ακόμη περισσότερους κινδύνους. Δεν υπάρχουν αξιόπιστες αποδείξεις ότι το BHRT είναι πιο αποτελεσματικό από το HRT.

Οφέλη του BHRT

Το BHRT χρησιμοποιείται συνήθως καθώς οι άνθρωποι γερνούν και τα επίπεδα των ορμονών πέφτουν, ιδιαίτερα για γυναίκες που βρίσκονται σε περιεμμηνόπαυση ή εμμηνόπαυση. Χρησιμοποιείται για να αυξήσει τα επίπεδα των ορμονών που έχουν πέσει και να βελτιώσει τα μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα εμμηνόπαυσης, όπως:

• εξάψεις
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• αλλαγές διάθεσης
• απώλεια μνήμης
• αύξηση βάρους
• προβλήματα ύπνου

• απώλεια ενδιαφέροντος για το σεξ ή πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ

Εκτός από τη βοήθεια στα συμπτώματα, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο για διαβήτη, απώλεια δοντιών και καταρράκτη. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του πάχους, της ενυδάτωσης και της ελαστικότητας του δέρματος, ακόμη και στη μείωση των ρυτίδων.

Για όσους πάσχουν από καρκίνο που έχουν υποβληθεί σε θεραπείες που επηρεάζουν τα επίπεδα οιστρογόνων τους, η BHRT έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη βελτίωση της γενικής ευημερίας και της ποιότητας ζωής τους. Σε μια μελέτη, άτομα με καρκίνο που υποβλήθηκαν σε BHRT βρήκαν ανακούφιση από συμπτώματα που σχετίζονται με τη θεραπεία, όπως ημικρανίες, ακράτεια, χαμηλή λίμπιντο και αϋπνία. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι το ποσοστό υποτροπής του καρκίνου του μαστού δεν ήταν υψηλότερο από το μέσο όρο.

Παρενέργειες και κίνδυνοι της BHRT

Ενώ ο FDA έχει εγκρίνει ορισμένα παρασκευάσματα βιοπανομοιότυπης οιστραδιόλης και προγεστερόνης, δεν έχει εγκρίνει καμία σύνθετη βιοπανομοιότυπη ορμόνη. Υπάρχουν ισχυρισμοί ότι οι βιοπανομοιότυπες ορμόνες είναι ασφαλέστερες και πιο αποτελεσματικές από την παραδοσιακή HRT επειδή είναι πανομοιότυπες στη δομή με αυτές που παράγονται στο σώμα. Αλλά αυτοί οι ισχυρισμοί δεν έχουν επιβεβαιωθεί από μεγάλης κλίμακας, αξιόπιστες μελέτες. Ο FDA συνιστά προσοχή κατά τη χρήση σύνθετων προϊόντων.

Η έρευνα έχει δείξει ότι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης γενικά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ορισμένες καταστάσεις και ασθένειες, όπως:

• θρόμβοι αίματος
• Εγκεφαλικό
• νόσος της χοληδόχου κύστης
• καρδιακή ασθένεια
• καρκίνος του μαστού

Μπορεί επίσης να υπάρχουν παρενέργειες που συνοδεύουν το BHRT, ιδιαίτερα στην αρχή καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στις ορμόνες. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του BHRT μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακμή
• φούσκωμα
• αύξηση βάρους
• κούραση
• αλλαγές διάθεσης

• αυξημένη τριχοφυΐα στο πρόσωπο στις γυναίκες

Πολλοί άνθρωποι δεν μπορούν να λάβουν BHRT ή οποιαδήποτε μορφή ορμονικής υποκατάστασης. Οι κίνδυνοι και οι πιθανότητες για ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των γυναικών ανάλογα με το ιστορικό της υγείας τους. Συζητήστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Πώς να πάρετε το BHRT

Το BHRT διατίθεται σε διάφορες μορφές, όπως:

• κρέμες
• ενέσεις
• εμφυτευμένα σφαιρίδια
• μπαλώματα
• τζελ

Συζητήστε με το γιατρό σας για το ποια μορφή μπορεί να είναι η καλύτερη για εσάς και τον τρόπο ζωής σας. Πιθανότατα θα χρειαστεί να παρακολουθείστε τακτικά μόλις ξεκινήσετε την BHRT για να αξιολογήσετε την ανταπόκριση του σώματός σας. Ωστόσο, ο FDA προειδοποιεί για την παρακολούθηση των επιπέδων ορμονών μέσω εξετάσεων αίματος και σάλιου. Αυτά σας ενημερώνουν μόνο για τα επίπεδα των ορμονών σας σε μια χρονική στιγμή και μπορεί να διαφέρουν πολύ κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ο FDA συνιστά εάν επιλέξετε οποιαδήποτε μορφή ορμονοθεραπείας να χρησιμοποιήσετε τη χαμηλότερη δόση που παράγει αποτελέσματα. Ο FDA λέει επίσης ότι πρέπει να το χρησιμοποιείτε για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Το takeaway

Το BHRT μπορεί να είναι μια επιλογή για να βοηθήσει άτομα που έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με επίπεδα ορμονών που είναι χαμηλά ή με άλλο τρόπο μη ισορροπημένα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες και κίνδυνοι που σχετίζονται με το BHRT που είναι σοβαροί και πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας. Πολλές γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν να χρησιμοποιούν οποιοδήποτε υποκατάστατο ορμονών. Εάν αποφασίσετε να υποβληθείτε σε BHRT, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τη χαμηλότερη δόση που αποδεικνύεται αποτελεσματική για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.