Αφαίρεση σπλήνας

Λόγοι για αφαίρεση σπλήνας

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αφαιρέσετε τη σπλήνα σας. Αυτά περιλαμβάνουν την κατοχή:

• σπλήνας που έχει υποστεί βλάβη από τραυματισμό
• διευρυμένη σπλήνα ή ρήξη σπλήνας, η οποία μπορεί να προκύψει από τραύμα
• ορισμένες σπάνιες διαταραχές του αίματος

• καρκίνο ή μεγάλες κύστεις της σπλήνας

• μόλυνση

Διαταραχές του αίματος

Η σπλήνα σας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί εάν έχετε σοβαρή διαταραχή του αίματος που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες. Οι διαταραχές αίματος αυτού του τύπου περιλαμβάνουν:

• δρεπανοκυτταρική αναιμία
• αιμολυτική αναιμία

• ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα (ITP)

• πολυκυτταραιμία βέρα

Διευρυμένη σπλήνα

Μια ιογενής λοίμωξη, όπως η μονοπυρήνωση, ή μια βακτηριακή λοίμωξη, όπως η σύφιλη, μπορεί να προκαλέσει τη διεύρυνση της σπλήνας σας.

Ένας διευρυμένος σπλήνας παγιδεύει υπερβολική ποσότητα κυττάρων αίματος και αιμοπεταλίων. Τελικά παγιδεύει και καταστρέφει επίσης υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό ονομάζεται υπερσπληνισμός και οδηγεί σε μεγάλη μείωση των υγιών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων στην κυκλοφορία του αίματός σας. Η σπλήνα σας φράζει, η οποία στη συνέχεια αρχίζει να παρεμβαίνει στη λειτουργία της. Ένας διευρυμένος σπλήνας μπορεί να προκαλέσει αναιμία, λοίμωξη και υπερβολική αιμορραγία. Μπορεί τελικά να σπάσει, κάτι που είναι απειλητικό για τη ζωή.

Ρήξη σπλήνας

Εάν η σπλήνα σας έχει σπάσει, μπορεί να χρειαστείτε αμέσως σπληνεκτομή λόγω απειλητικής για τη ζωή εσωτερικής αιμορραγίας. Μια ρήξη μπορεί να προκληθεί από έναν σωματικό τραυματισμό, όπως το χτύπημα από ένα αυτοκίνητο ή από τη διεύρυνση της σπλήνας σας.

Καρκίνος

Ορισμένοι καρκίνοι όπως η λεμφοκυτταρική λευχαιμία, το λέμφωμα μη-Hodgkin και η νόσος του Hodgkin επηρεάζουν τη σπλήνα. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν μεγέθυνση της σπλήνας σας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη. Η σπλήνα μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρεθεί λόγω της παρουσίας κύστης ή όγκου.

Μόλυνση

Μια σοβαρή λοίμωξη στον σπλήνα σας μπορεί να μην ανταποκρίνεται σε αντιβιοτικά ή άλλες θεραπείες. Αυτός ο τύπος μόλυνσης μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρό απόστημα ή φλεγμονή και συσσώρευση πύου. Η σπλήνα σας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί για να επιλυθεί η μόλυνση.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων αφαίρεσης σπλήνας

Η σπληνεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί ως παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή ως λαπαροσκοπική ή ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Θα είστε σε νάρκωση για οποιαδήποτε διαδικασία.

Ανοιχτή σπληνεκτομή

Μια παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μια τομή στο κέντρο της κοιλιάς σας. Ο χειρουργός στη συνέχεια απομακρύνει άλλους ιστούς για να αφαιρέσει τη σπλήνα σας. Η τομή στη συνέχεια κλείνει με ράμματα. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση προτιμάται εάν έχετε ουλώδη ιστό από άλλες επεμβάσεις ή εάν η σπλήνα σας έχει σπάσει.

Λαπαροσκοπική σπληνεκτομή

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι ελάχιστα επεμβατικός και έχει ταχύτερο και λιγότερο επώδυνο χρόνο ανάρρωσης από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Σε μια λαπαροσκοπική σπληνεκτομή, ο χειρουργός σας κάνει μερικές μόνο μικρές τομές στην κοιλιά σας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούν μια μικρή κάμερα για να προβάλουν ένα βίντεο με τη σπλήνα σας σε μια οθόνη. Ο χειρουργός σας μπορεί στη συνέχεια να αφαιρέσει τη σπλήνα σας με μικρά εργαλεία. Στη συνέχεια, θα συρράψουν τις μικρές τομές. Ο χειρουργός σας μπορεί να αποφασίσει ότι μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη αφού δείτε την σπλήνα σας στην κάμερα.

Μάθετε περισσότερα: Λαπαροσκόπηση »

Οφέλη από την αφαίρεση σπλήνας

Η αφαίρεση της σπλήνας σας είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση και σας αφήνει με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Για αυτούς τους λόγους, εκτελείται μόνο όταν είναι πραγματικά απαραίτητο. Τα οφέλη της σπληνεκτομής είναι ότι μπορεί να επιλύσει διάφορα προβλήματα υγείας, όπως ασθένειες του αίματος, καρκίνο και λοίμωξη που δεν θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν με άλλο τρόπο. Η αφαίρεση ρήξης σπλήνας μπορεί να σώσει τη ζωή σας.

Κίνδυνοι αφαίρεσης σπλήνας

Οι κίνδυνοι για οποιαδήποτε σημαντική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης

• αλλεργικές αντιδράσεις ή δυσκολίες στην αναπνοή από αναισθησία

• ο σχηματισμός θρόμβων αίματος
• μόλυνση

• εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή

Υπάρχουν επίσης κίνδυνοι που σχετίζονται με την αφαίρεση της σπλήνας ειδικότερα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σχηματισμός θρόμβου αίματος στη φλέβα που μεταφέρει το αίμα στο συκώτι σας
• κήλη στο σημείο της τομής
• εσωτερική λοίμωξη
• ένας πνεύμονας που κατέρρευσε
• βλάβη στα όργανα κοντά στη σπλήνα σας, συμπεριλαμβανομένου του στομάχου, του παχέος εντέρου και του παγκρέατος
• μια συλλογή πύου κάτω από το διάφραγμα σας

Ανοιχτές και λαπαροσκοπικές σπληνεκτομές και οι δύο έχουν κινδύνους.

Πώς να προετοιμαστείτε για αφαίρεση σπλήνας

Ο χειρουργός και ο γιατρός σας θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία σας. Θα πρέπει να τους ενημερώσετε για όλα τα φάρμακα που παίρνετε και εάν είστε έγκυος. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει εμβόλια κατά ορισμένων ιών και βακτηρίων επειδή η αφαίρεση της σπλήνας αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε μετάγγιση αίματος για να διασφαλίσετε ότι έχετε αρκετά αιμοπετάλια και ερυθρά αιμοσφαίρια για να αντέξετε τη χειρουργική επέμβαση και τη συνοδευτική απώλεια αίματος.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Θα χρειαστεί επίσης να νηστέψετε και να σταματήσετε να πίνετε υγρά αρκετές ώρες πριν από τη διαδικασία.

Τυπικά αποτελέσματα αφαίρεσης σπλήνας

Οι προοπτικές για σπληνεκτομή ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου ή του τραυματισμού που οδήγησε στο χειρουργείο. Η πλήρης ανάρρωση από τη σπληνεκτομή διαρκεί συνήθως μεταξύ τεσσάρων και έξι εβδομάδων. Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο μόνο λίγες ημέρες μετά το χειρουργείο. Ο χειρουργός ή ο γιατρός σας θα σας πει πότε μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για αφαίρεση σπλήνας

Οι μακροπρόθεσμες προοπτικές είναι πολύ καλές εάν κατά τα άλλα είστε υγιείς. Εάν έχετε αφαιρέσει τη σπλήνα σας, ωστόσο, θα είστε πάντα πιο επιρρεπείς σε ορισμένες λοιμώξεις και μπορεί να χρειαστείτε εμβολιασμούς και προφυλακτικά αντιβιοτικά για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Η αύξηση της αντοχής στα αντιβιοτικά καθιστά τα προφυλακτικά αντιβιοτικά αμφιλεγόμενα. Ωστόσο, ορισμένα άτομα πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη για αυτά τα προληπτικά μέτρα. Αυτό περιλαμβάνει παιδιά μικρότερα των 5 ετών. Εάν είχατε σπληνεκτομή πριν από λιγότερο από ένα χρόνο ή έχετε υποκείμενη ανοσοανεπάρκεια, θα πρέπει επίσης να εξεταστείτε για προφυλακτικά αντιβιοτικά.

Ο γιατρός σας θα καταλήξει σε ένα σχέδιο που θα σας βοηθήσει να παραμείνετε υγιείς μετά την αφαίρεση της σπλήνας σας.