Αυξάνει το κάπνισμα τον κίνδυνο μη-Hodgkin λεμφώματος;

Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο;

Σχετικά με 80.470 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες προβλέπεται ότι θα διαγνωστεί με NHL το 2022. Οι ερευνητές συνεχίζουν να εξετάζουν μια πιθανή σχέση μεταξύ του καπνίσματος και του NHL. Ορισμένες μελέτες προτείνουν μια πιθανή σύνδεση, αλλά τα τρέχοντα στοιχεία είναι ανάμικτα.

Θεωρητικά, οι χημικές ουσίες στον καπνό του τσιγάρου θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε γενετικές μεταλλάξεις που προκαλούν την ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή των λεμφοκυττάρων. Ωστόσο, ο ακριβής μηχανισμός του πώς το κάπνισμα θα μπορούσε να προκαλέσει λέμφωμα παραμένει ως επί το πλείστον ανεξήγητος.

Έχει προταθεί ότι το κάπνισμα τσιγάρων μπορεί να αλλάξει την ανοσολογική απόκριση παράγοντας μόρια που ονομάζονται κυτοκίνες Th2. Αυτά τα μόρια μπορεί να αναστείλουν την καταστροφή των καρκινικών λεμφοκυττάρων.

Μια ομάδα χημικών ουσιών που προκαλούν καρκίνο στον καπνό του τσιγάρου που ονομάζονται αρωματικοί υδρογονάνθρακες μπορεί να προκαλέσει μεταλλάξεις στο γονίδιο TP53.

Μεταλλάξεις σε αυτό το γονίδιο παρατηρούνται σε 5% έως 6% ατόμων με θυλακιώδες λέμφωμα. Αυτές οι μεταλλάξεις συνδέονται με φτωχότερη επιβίωση. Το θυλακιώδες λέμφωμα είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος NHL.

Κάπνισμα και θυλακιώδες λέμφωμα (υποσύνολο του λεμφώματος μη Hodgkin)

Ορισμένες ομάδες ερευνητών έχουν βρει μια μέτρια σχέση μεταξύ του καπνίσματος και του θυλακιώδους λεμφώματος, αν και τα αποτελέσματα της μελέτης ήταν αντικρουόμενα. Το θυλακιώδες λέμφωμα είναι υποσύνολο του λεμφώματος μη Hodgkin.

Σε ένα Ανασκόπηση μελετών 2020οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι περισσότερες μελέτες δεν υποστήριξαν μια συσχέτιση μεταξύ του καπνίσματος και του θυλακιώδους λεμφώματος.

Ωστόσο, α Ανασκόπηση μελετών 2022 από τον ίδιο κύριο συγγραφέα βρήκε σταθερές ενδείξεις μεταξύ του καπνίσματος και του αυξημένου κινδύνου για ωοθυλακικό λέμφωμα. Οι ερευνητές βρήκαν επίσης:

• ένδειξη υψηλότερου κινδύνου με αυξημένη ποσότητα καπνίσματος
• συσχέτιση μεταξύ του καπνίσματος και της φτωχότερης επιβίωσης μετά τη διάγνωση
• ότι το κάπνισμα πιθανώς σχετίστηκε με φτωχότερη επιβίωση που σχετίζεται με το ωοθυλακικό λέμφωμα
• αυξημένος κίνδυνος θυλακιώδους λεμφώματος μεταξύ μη καπνιστών που εκτέθηκαν σε εσωτερικούς χώρους σε περισσότερους από δύο καπνιστές κατά την παιδική ηλικία

Πόσο αυξάνει το κάπνισμα τον κίνδυνο λεμφώματος;

Σε ένα μελέτη 2018, οι ερευνητές εξέτασαν τα ποσοστά καρκίνου μεταξύ 211.005 καπνιστών και 211.005 μη καπνιστών σε μια περίοδο 30 ετών. Βρήκαν:

• Οι άνδρες καπνιστές είχαν 7% υψηλότερο (95% CI: 4% έως 7%) και οι γυναίκες καπνιστές είχαν 3% (95% CI: 0% έως 6%) υψηλότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο από τους μη καπνιστές.
• Οι άνδρες που κάπνιζαν είχαν 24% (95% CI: 13% έως 36%) περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν λέμφωμα από τους μη καπνιστές.
• Οι γυναίκες καπνίστριες είχαν 2% (95% CI: -7% έως 11%) αυξημένη πιθανότητα να αναπτύξουν λέμφωμα. Αυτά τα CI σημαίνουν ότι δεν ήταν σαφές εάν είχαν υψηλότερη ή μικρότερη πιθανότητα να αναπτύξουν λέμφωμα.

Κάπνισμα και λέμφωμα Hodgkin

Η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι το κάπνισμα σχετίζεται περισσότερο με την ανάπτυξη HL και μια υποκατηγορία NHL που ονομάζεται ωοθυλακικό λέμφωμα.

Μελέτες υποδεικνύουν ότι το κάπνισμα τσιγάρων σχετίζεται με μέτρια αυξημένο κίνδυνο HL αλλά 60% έως 80% αυξημένο κίνδυνο ορισμένων υποτύπων.

Σε ένα Μελέτη 2005οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θυλακιώδους λεμφώματος αλλά όχι άλλους υποτύπους NHL.

Ένα πιο πρόσφατο Μελέτη 2017 διαπίστωσε ότι τα άτομα που κάπνιζαν περισσότερα από 15 τσιγάρα την ημέρα είχαν 42% (95% CI: 2% έως 97%) αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης NHL και 147% (95% CI: 25% έως 387%) αυξημένο κίνδυνο HL.

Δεν βρέθηκε αυξημένος κίνδυνος για άτομα που καπνίζουν λιγότερα από 15 τσιγάρα την ημέρα ή πρώην καπνιστές. Η διάρκεια του καπνίσματος συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο HL αλλά όχι με κίνδυνο NHL.

Ποιοι είναι οι άλλοι παράγοντες κινδύνου για το λέμφωμα non-Hodgkin;

Η καταστολή του ανοσοποιητικού και οι ιογενείς λοιμώξεις είναι οι οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου του NHL. Αλλα παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνω:

• μεγαλύτερη ηλικία
• αρσενικό φύλο, εκτός από ορισμένους υποτύπους καρκίνου, όπως το ωοθυλακικό λέμφωμα, που είναι πιο συχνοί στις γυναίκες
• είναι λευκοί, σε σύγκριση με τους Αφροαμερικανούς και τους Ασιατοαμερικανούς
• οικογενειακό ιστορικό
• έκθεση σε ορισμένα φάρμακα, όπως το βενζόλιο, και ορισμένα ζιζανιοκτόνα
• έκθεση σε ακτινοβολία
• αυτοάνοσο νόσημα
• υπέρβαρο ή παχυσαρκία, αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί αυτό

Μπορεί το κάπνισμα να επηρεάσει τη θεραπεία του λεμφώματος non-Hodgkin;

Το κάπνισμα θεωρείται η ισχυρότερος αρνητικός προγνωστικός παράγοντας επιβίωσης σε άτομα με καρκίνο. Το κάπνισμα μετά τη διάγνωση του καρκίνου σχετίζεται με:

• αυξημένη τοξικότητα θεραπείας
• υψηλότερο κίνδυνο αποτυχίας της θεραπείας
• υψηλότερο κίνδυνο για δεύτερο καρκίνο
• χειρότερη ποιότητα ζωής

Οι χημικές ουσίες στον καπνό μπορεί να βλάψουν την ικανότητα του ήπατος να μεταβολίζει χημικές ουσίες στα φάρμακα χημειοθεραπείας και να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Νωρίς σπουδές υποδηλώνουν ότι η νικοτίνη μπορεί να βλάψει την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας ενεργοποιώντας μονοπάτια που διεγείρουν την κυτταρική ανάπτυξη και αναστέλλοντας τον προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο.

Η νικοτίνη βρίσκεται επίσης σε προϊόντα ηλεκτρονικού τσιγάρου. Μια μελέτη του 2022 διαπίστωσε ότι οι χρήστες ηλεκτρονικών τσιγάρων είχαν 2,2 φορές τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου από τους μη καπνιστές.

Μερικοί μικρές μελέτες έχουν βρει ότι η καπνιστή κάνναβη μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από τη χημειοθεραπεία του καρκίνου.

Μπορεί το κάπνισμα να επηρεάσει την προοπτική των ατόμων με λέμφωμα μη Hodgkin;

Σε ένα μελέτη 2020οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το τρέχον κάπνισμα συσχετίστηκε με χαμηλότερη ποιότητα ζωής κατά τη διάγνωση και σε μια παρακολούθηση 3 ετών σε 2.805 επιζώντες από λέμφωμα.

Μια μελέτη του 2012 βρήκε στοιχεία ότι το κάπνισμα πριν από τη διάγνωση του NHL συσχετίστηκε με φτωχότερη επιβίωση σε άτομα με NHL. Η συσχέτιση ήταν ισχυρότερη για άτομα που είχαν διαγνωστεί κάτω των 60 ετών και με θυλακιώδες λέμφωμα.

Διαπίστωσαν επίσης ότι ο μεγαλύτερος χρόνος μετά τη διακοπή του καπνίσματος μπορεί να σχετίζεται με βελτιωμένη επιβίωση σε πρώην καπνιστές.

Η συνέχιση του καπνίσματος μπορεί επίσης αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης δευτερογενούς καρκίνου.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το κάπνισμα και το λέμφωμα μη Hodgkin

Ακολουθούν μερικές συχνές ερωτήσεις που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με το κάπνισμα και το NHL.

Μπορεί η έκθεση στο παθητικό κάπνισμα να αυξήσει τον κίνδυνο για λέμφωμα μη Hodgkin;

Σε ένα Ανασκόπηση μελετών 2022οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος θυλακιώδους λεμφώματος αυξήθηκε με την έκθεση σε εσωτερικούς χώρους σε περισσότερους από δύο καπνιστές κατά την παιδική ηλικία αλλά όχι κατά την ενήλικη ζωή.

Αυτά τα αποτελέσματα ήταν συνεπή με προηγούμενες μελέτες που βρήκαν ότι ο κίνδυνος έτεινε να αυξάνεται με τα συνολικά έτη και την ένταση της έκθεσης.

Μπορεί το κάπνισμα να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα;

Ουσιαστική έρευνα δείχνει ότι το κάπνισμα βλάπτει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και κάνει το σώμα σας λιγότερο ικανό να καταπολεμήσει τις ασθένειες. Το κάπνισμα επίσης αυξάνει τον κίνδυνο ορισμένων αυτοάνοσων νοσημάτων, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Εάν κάπνιζα πριν διαγνωστεί με NHL αλλά το σταμάτησα μετά τη διάγνωση, θα επηρεάσει την προοπτική μου;

Τα άτομα που κόβουν το κάπνισμα μετά από διάγνωση καρκίνου τείνουν να ζουν περισσότερο και έχουν περισσότερες πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας. Έχουν επίσης λιγότερες παρενέργειες από τη θεραπεία από τα άτομα που συνεχίζουν να καπνίζουν.

Μπορεί η κατανάλωση αλκοόλ να αυξήσει τον κίνδυνο για λέμφωμα μη Hodgkin;

ΕΝΑ Ανασκόπηση μελετών 2020 βρήκε σταθερές ενδείξεις ότι η αυξημένη πρόσληψη αλκοόλ σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο θυλακιώδους λεμφώματος.

Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πολλών τύπων καρκίνου.

Οι ερευνητές έχουν βρει περισσότερα στοιχεία που υποστηρίζουν τη σχέση μεταξύ του καπνίσματος και του HL από το NHL. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν μια σχέση μεταξύ του καπνίσματος και ενός συγκεκριμένου τύπου NHL που ονομάζεται ωοθυλακικό λέμφωμα. Δεν είναι ξεκάθαρο πόσο ισχυρή είναι αυτή η σύνδεση.

Η διακοπή του καπνίσματος μετά από διάγνωση καρκίνου μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σας και στη βελτίωση της προοπτικής σας.

Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά υπάρχουν πολλοί διαθέσιμοι πόροι που θα σας βοηθήσουν να το κάνετε πιο εύκολο. Μάθετε περισσότερα για τη διακοπή του καπνίσματος εδώ.