ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;
Η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ή η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, είναι μια σοβαρή πάθηση των ματιών που επηρεάζει την όρασή σας και μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση εάν δεν αντιμετωπιστεί. Συμβαίνει σε ένα στρώμα ιστού που ονομάζεται αμφιβληστροειδής που καλύπτει το πίσω μέρος του ματιού. Περιλαμβάνει την απομάκρυνση του αμφιβληστροειδούς από τους ιστούς που τον υποστηρίζουν. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν λάμψεις φωτός, αιωρούμενα ή βλέποντας μια σκιά στην όρασή σας. Τα Floaters είναι σκοτεινά σημεία και τσιμπήματα στην όρασή σας.
Μπορεί να εμφανίσετε προειδοποιητικά σημάδια όπως αυτά πριν αποκολληθεί ο αμφιβληστροειδής, όπως στην περίπτωση των ρήξεων του αμφιβληστροειδούς. Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει συχνά αυθόρμητα ή ξαφνικά. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την ηλικία, τη μυωπία, το ιστορικό οφθαλμικών επεμβάσεων ή τραύματος και το οικογενειακό ιστορικό αποκολλήσεων αμφιβληστροειδούς.
Καλέστε τον οφθαλμίατρό σας ή πηγαίνετε αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν νομίζετε ότι έχετε αποκολλημένο αμφιβληστροειδή.
Τι κάνει ο αμφιβληστροειδής;
Ο αμφιβληστροειδής αισθάνεται το φως και στέλνει σήματα στον εγκέφαλο για να μπορούμε να δούμε. Όταν ο αμφιβληστροειδής αποκολλάται, δεν μπορεί να κάνει τη δουλειά του. Η όρασή σας μπορεί να γίνει θολή. Και μπορεί να χάσετε οριστικά την όραση εάν δεν επιδιορθωθεί η αποκόλληση. Η άμεση θεραπεία μπορεί να σώσει την όρασή σας.
Ποιος κινδυνεύει από αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;
Ο κίνδυνος για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς αυξάνεται όσο μεγαλώνετε. Είστε επίσης σε υψηλότερο κίνδυνο εάν έχετε ή είχατε:
-
Ο τραυματισμός του ματιού.
- Οικογενειακό ιστορικό αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς.
- Ενδοφθάλμια χειρουργική (κάθε χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει το μάτι, όπως η επέμβαση καταρράκτη).
Η ύπαρξη ορισμένων οφθαλμικών παθήσεων αυξάνει επίσης τον κίνδυνο για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς:
- Σημαντική μυωπία ή μυωπία.
-
Οπίσθια αποκόλληση υαλοειδούς, όπου το υαλοειδές (παχύ υγρό στη μέση του ματιού) απομακρύνεται από τον αμφιβληστροειδή.
- Άλλες οφθαλμικές παθήσεις, όπως εκφύλιση πλέγματος (λέπτυνση αμφιβληστροειδούς).
- Ιστορικό δακρύων αμφιβληστροειδούς ή αποκολλήσεων στο άλλο μάτι.
Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ο παροχέας σας μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε μια οφθαλμολογική εξέταση και να σας προτείνει άλλα βήματα για την προστασία της υγείας των ματιών σας.
Πόσο συχνή είναι η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;
Η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς είναι σπάνια για άτομα που δεν έχουν κανέναν από τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται εδώ.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;
Οι τρεις αιτίες της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς είναι:
- Ρεγματογενές: Η πιο κοινή αιτία αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς συμβαίνει όταν υπάρχει μια μικρή ρήξη στον αμφιβληστροειδή σας. Το οφθαλμικό υγρό που ονομάζεται υαλοειδές μπορεί να ταξιδέψει μέσα από το δάκρυ και να συγκεντρωθεί πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Στη συνέχεια σπρώχνει τον αμφιβληστροειδή μακριά, αποσπώντας τον από το πίσω μέρος του ματιού σας. Αυτός ο τύπος αποκόλλησης συνήθως συμβαίνει καθώς μεγαλώνετε. Καθώς το υαλοειδές συρρικνώνεται και λεπταίνει με την ηλικία, τραβάει τον αμφιβληστροειδή, σκίζοντας τον.
- Τραβηκτικός: Ο ουλώδης ιστός στον αμφιβληστροειδή μπορεί να τον τραβήξει μακριά από το πίσω μέρος του ματιού. Ο διαβήτης είναι μια κοινή αιτία αυτών των αποκολλήσεων του αμφιβληστροειδούς. Το παρατεταμένο υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία στο μάτι σας και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό ουλώδους ιστού. Οι ουλές και οι περιοχές έλξης μπορεί να γίνουν μεγαλύτερες, τραβώντας και αποσπώντας τον αμφιβληστροειδή από το πίσω μέρος του ματιού.
- Εξιδρωματικό: Υγρό συσσωρεύεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή, παρόλο που δεν υπάρχει ρήξη αμφιβληστροειδούς. Καθώς το υγρό συλλέγεται, σπρώχνει τον αμφιβληστροειδή σας μακριά. Οι κύριες αιτίες συσσώρευσης υγρών είναι η διαρροή αιμοφόρων αγγείων ή το πρήξιμο πίσω από το μάτι, το οποίο μπορεί να συμβεί από αιτίες όπως η ραγοειδίτιδα (φλεγμονή των ματιών).
Ποια είναι τα συμπτώματα της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς;
Μερικοί άνθρωποι δεν παρατηρούν κανένα σύμπτωμα αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, ενώ άλλοι παρατηρούν. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα – εάν ένα μεγαλύτερο μέρος του αμφιβληστροειδούς αποκολληθεί, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε συμπτώματα.
Τα συμπτώματα της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και περιλαμβάνουν:
- Βλέποντας λάμψεις φωτός.
- Βλέποντας πολλά floaters — κηλίδες, κλωστές, σκούρες κηλίδες και σαθρές γραμμές που παρασύρονται στην όρασή σας. (Το να βλέπετε μερικά εδώ και εκεί είναι φυσιολογικό και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.)
- Σκούραση της περιφερειακής σας όρασης (πλάγια όραση).
- Σκοτάδι ή σκιά που καλύπτει μέρος της όρασής σας.
Πονάει η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;
Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι συνήθως ανώδυνη. Αλλά είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να απειλήσει την όρασή σας. Επικοινωνήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν παρατηρήσετε συμπτώματα.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς;
Χρειάζεστε μια οφθαλμολογική εξέταση για τη διάγνωση της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Ο πάροχος οφθαλμικής φροντίδας θα χρησιμοποιήσει μια διασταλμένη οφθαλμολογική εξέταση για να ελέγξει τον αμφιβληστροειδή σας. Θα σου βάλουν σταγόνες στα μάτια. Οι σταγόνες διαστέλλουν ή διευρύνουν την κόρη. Μετά από λίγα λεπτά, ο πάροχος μπορεί να δει προσεκτικά τον αμφιβληστροειδή.
Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει άλλες εξετάσεις μετά την εξέταση διασταλμένου οφθαλμού. Αυτές οι εξετάσεις είναι μη επεμβατικές και δεν θα βλάψουν. Βοηθούν τον πάροχο σας να δει τον αμφιβληστροειδή σας καθαρά και με περισσότερες λεπτομέρειες:
- Οπτική τομογραφία συνοχής (OCT): Λαμβάνετε διασταλτικές οφθαλμικές σταγόνες για αυτήν την απεικόνιση. Μετά κάθεσαι μπροστά στο μηχάνημα OCT. Ακουμπάτε το κεφάλι σας σε ένα στήριγμα, έτσι μένει ακίνητο. Το μηχάνημα σαρώνει το μάτι σας αλλά δεν το αγγίζει.
- Οφθαλμικό (οφθαλμικό) υπερηχογράφημα: Δεν θα χρειαστείτε σταγόνες διαστολής για αυτήν τη σάρωση, αλλά ο παροχέας σας μπορεί να χρησιμοποιήσει σταγόνες για να μουδιάσει τα μάτια σας, ώστε να μην νιώσετε καμία ενόχληση. Κάθεσαι σε μια καρέκλα και ακουμπάς το κεφάλι σου σε ένα στήριγμα, ώστε να μένει ακίνητο. Ο πάροχος σας τοποθετεί απαλά ένα όργανο στο μπροστινό μέρος του ματιού σας για να το σαρώσει. Στη συνέχεια, κάθεσαι με κλειστά μάτια. Ο παροχέας σας βάζει τζελ στα βλέφαρά σας. Με τα μάτια σας κλειστά, μετακινείτε τα μάτια σας καθώς ο γιατρός σας τα σαρώνει με το ίδιο όργανο.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;
Ο πάροχος οφθαλμικής φροντίδας θα συζητήσει μαζί σας τις θεραπευτικές επιλογές. Μπορεί να χρειαστείτε συνδυασμό θεραπειών για καλύτερα αποτελέσματα.
Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:
Laser (θερμική) θεραπεία ή κρυοπηξία (κατάψυξη). Μερικές φορές, ο παροχέας σας θα διαγνώσει μια ρήξη αμφιβληστροειδούς πριν αρχίσει να απομακρύνεται ο αμφιβληστροειδής. Ο παροχέας σας χρησιμοποιεί ένα ιατρικό λέιζερ ή ένα εργαλείο κατάψυξης για να σφραγίσει το δάκρυ. Αυτές οι συσκευές δημιουργούν μια ουλή που συγκρατεί τον αμφιβληστροειδή στη θέση του.
Πνευματική αμφιβληστροειδοπεξία. Ο πάροχος μπορεί να συστήσει αυτήν την προσέγγιση εάν η αποκόλληση δεν είναι τόσο εκτεταμένη. Κατά τη διάρκεια της πνευματικής αμφιβληστροειδοπεξίας:
- Ο παροχέας σας εγχέει μια μικρή φυσαλίδα αερίου στο υαλοειδές, το υγρό στο μάτι.
- Η φούσκα πιέζει τον αμφιβληστροειδή, κλείνοντας το δάκρυ.
- Μπορεί να χρειαστείτε λέιζερ ή κρυοπηξία για να σφραγίσετε το δάκρυ.
- Το υγρό που συλλέγεται κάτω από τον αμφιβληστροειδή επαναρροφάται από το σώμα. Ο αμφιβληστροειδής μπορεί τώρα να κολλήσει στο τοίχωμα του ματιού όπως θα έπρεπε. Τελικά, η φυσαλίδα αερίου απορροφάται επίσης.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο πάροχός σας θα σας συστήσει να κρατήσετε το κεφάλι σας ακίνητο για μερικές ημέρες για να προωθήσετε την επούλωση. Μπορεί επίσης να σας πουν να μην ξαπλώνετε ανάσκελα.
Σκληρική πόρπη. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας:
- Ο παροχέας σας τοποθετεί χειρουργικά μια ταινία σιλικόνης (πόρπη) γύρω από το μάτι.
- Το συγκρότημα κρατά τον αμφιβληστροειδή στη θέση του και μένει εκεί μόνιμα. Δεν μπορείτε να δείτε το συγκρότημα.
- Ο αποκολλημένος αμφιβληστροειδής αρχίζει να θεραπεύεται.
- Χρησιμοποιείται λέιζερ ή κρυοπηξία για τη σφράγιση της ρήξης.
Υαλοειδεκτομή. Κατά τη διάρκεια μιας υαλοειδεκτομής, ο παροχέας σας:
- Αφαιρεί χειρουργικά το υαλοειδές.
- Τοποθετεί μια φυσαλίδα αέρα, αερίου ή λαδιού στο μάτι για να σπρώξει τον αμφιβληστροειδή πίσω στη θέση του.
Εάν ο πάροχος σας χρησιμοποιεί μια φούσκα λαδιού, θα την αφαιρέσετε λίγους μήνες αργότερα. Οι φυσαλίδες αερίου και αέρα επαναρροφούνται.
Εάν έχετε φυσαλίδα αερίου, ίσως χρειαστεί να αποφύγετε δραστηριότητες σε συγκεκριμένα υψόμετρα. Η αλλαγή υψομέτρου μπορεί να αυξήσει το μέγεθος της φυσαλίδας αερίου και την πίεση στο μάτι σας. Θα πρέπει να αποφύγετε τις πτήσεις και τα ταξίδια σε μεγάλα υψόμετρα. Ο πάροχος θα σας πει πότε μπορείτε να ξεκινήσετε ξανά αυτές τις δραστηριότητες.
Πρόληψη
Μπορώ να αποτρέψω την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;
Δεν μπορείτε να αποτρέψετε την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, αλλά μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο:
- Λάβετε τακτική φροντίδα των ματιών: Οι οφθαλμολογικές εξετάσεις προστατεύουν την υγεία των ματιών σας. Εάν έχετε μυωπία, οι οφθαλμολογικές εξετάσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές. Η μυωπία σας κάνει πιο επιρρεπείς σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Ο πάροχος φροντίδας των ματιών σας θα πρέπει να περιλαμβάνει διασταλτικές εξετάσεις για να βρει μικρά δάκρυα αμφιβληστροειδούς.
- Μείνε ασφαλής: Χρησιμοποιήστε προστατευτικά γυαλιά ή άλλη προστασία για τα μάτια σας όταν παίζετε αθλήματα ή κάνετε άλλες επικίνδυνες δραστηριότητες.
- Λάβετε άμεση θεραπεία: Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, επισκεφθείτε αμέσως τον οφθαλμίατρό σας ή πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Πόσο συχνά πρέπει να κάνω τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις;
Τα άτομα που έχουν μέσο κίνδυνο οφθαλμικής νόσου θα πρέπει να κάνουν οφθαλμολογικές εξετάσεις μία φορά το χρόνο. Εάν διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για οφθαλμική νόσο, μπορεί να χρειάζεστε πιο συχνές εξετάσεις. Μιλήστε με τον παροχέα σας για να βρείτε το καλύτερο πρόγραμμα εξετάσεων.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η προοπτική για τα άτομα με αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;
Η προοπτική σας εξαρτάται από παράγοντες όπως το πώς ήταν η όρασή σας πριν από την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, πόσο εκτεταμένη ήταν η αποκόλλησή σας και εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες που περιπλέκουν. Ο παροχέας σας θα σας μιλήσει για το είδος της βελτίωσης της όρασης που μπορείτε να περιμένετε.
Γενικά, η χειρουργική επέμβαση για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς είναι πολύ επιτυχημένη — η επισκευή λειτουργεί περίπου εννέα στις 10 φορές. Μερικές φορές, οι άνθρωποι χρειάζονται περισσότερες από μία διαδικασίες για να επαναφέρουν τον αμφιβληστροειδή στη θέση του.
Μπορώ να πάρω ξανά αποκολλημένο αμφιβληστροειδή;
Είναι πιθανό να αποκολληθεί ο αμφιβληστροειδής περισσότερες από μία φορές. Μπορεί να χρειαστείτε μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση εάν συμβεί αυτό. Μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τα προληπτικά μέτρα που μπορείτε να λάβετε για να προστατεύσετε την όρασή σας. Εάν παρατηρήσετε επανεμφάνιση συμπτωμάτων, καλέστε αμέσως τον παροχέα σας.
Ζουν με
Τι μπορώ να περιμένω μετά την επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς;
Μετά από χειρουργική επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, μπορεί να έχετε κάποια ενόχληση. Μπορεί να διαρκέσει για μερικές εβδομάδες. Ο παροχέας σας θα συζητήσει το παυσίπονο και άλλες μορφές ανακούφισης. Θα χρειαστεί, επίσης, να το χαλαρώσετε για μερικές εβδομάδες. Μιλήστε με τον παροχέα σας για το πότε μπορείτε να ασκηθείτε, να οδηγείτε και να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.
Άλλα πράγματα που μπορείτε να περιμένετε μετά την επέμβαση:
- Οφθαλμοκαλύπτρα: Φοράτε το έμπλαστρο ματιών για όσο διάστημα σας λέει ο παροχέας σας ότι είναι απαραίτητο.
- Θέση κεφαλιού: Εάν ο παροχέας σας έβαλε μια φούσκα στο μάτι σας, ακολουθήστε τις οδηγίες για τη θέση του κεφαλιού σας. Ο πάροχός σας θα σας ενημερώσει σε ποια θέση πρέπει να βρίσκεται το κεφάλι σας και πόσο καιρό θα το κρατήσετε εκεί για να βοηθήσει στην επούλωση του ματιού.
- Σταγόνες για τα μάτια: Ο πάροχός σας θα σας καθοδηγήσει πώς να χρησιμοποιείτε τις σταγόνες για να βοηθήσετε την επούλωση του ματιού σας.
- Βελτιωμένη όραση: Περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση, θα αρχίσετε να παρατηρείτε ότι η όρασή σας βελτιώνεται. Μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες μέχρι να παρατηρήσετε τα πλήρη αποτελέσματα.
Τι πρέπει να ζητήσω από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Εάν έχετε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς (ή αντιμετωπίζετε υψηλότερο κίνδυνο), ρωτήστε τον παροχέα σας:
- Ποια θεραπεία αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς είναι η καλύτερη για μένα;
- Θα χρειαστώ χειρουργική επέμβαση;
- Πώς μπορώ να προστατεύσω την υγεία των ματιών μου μετά την επέμβαση;
- Πόσο συχνά πρέπει να κάνω οφθαλμολογικές εξετάσεις;
- Τι άλλο μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς;
Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια ανώδυνη αλλά σοβαρή κατάσταση. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, όπως ξαφνική αιώρηση των ματιών, λάμψεις φωτός ή σκούραση της όρασής σας, φροντίστε αμέσως. Καλέστε τον οφθαλμίατρο σας ή πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Η προληπτική φροντίδα είναι πάντα η καλύτερη, επομένως προστατεύστε την υγεία των ματιών και της όρασής σας κάνοντας τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις.
Discussion about this post