Αντισύλληψη για άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση

Ποιες μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων είναι ασφαλέστερες για άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση;

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση και θέλετε να αποφύγετε την εγκυμοσύνη, ο γιατρός σας μπορεί να σας ενθαρρύνει να χρησιμοποιήσετε μία ή περισσότερες από τις παρακάτω μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων.

Οι μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων μόνο με προγεστίνη δεν φαίνεται να επηρεάζουν ουσιαστικά την αρτηριακή πίεση ή τα επίπεδα χοληστερόλης, αλλά μπορεί να ενέχουν ορισμένους κινδύνους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους διαφορετικών μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων.

Ενδομήτρια συσκευή (IUD)

Το IUD είναι μια μικρή συσκευή σε σχήμα Τ που εισάγει ένας επαγγελματίας υγείας στη μήτρα σας για να παρέχει μακροχρόνια, αναστρέψιμη προστασία από ακούσια εγκυμοσύνη.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι IUD:

• Ορμονικά IUD: Αυτά απελευθερώνουν την ορμόνη προγεστίνη, η οποία βοηθά στην πρόληψη της ωορρηξίας και πυκνώνει τη βλέννα στον τράχηλό σας. Οι μάρκες περιλαμβάνουν Mirena, Kyleena, Liletta και Skyla.
• Χάλκινα IUD: Αυτά δεν περιέχουν ορμόνες, αλλά είναι κατασκευασμένα από χαλκό, ο οποίος είναι τοξικός για το σπέρμα και τα ωάρια. Η μάρκα του χάλκινου IUD είναι Paragard.

Και οι δύο τύποι IUD είναι περισσότερο από 99% αποτελεσματικοί στην πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Εάν λαμβάνετε ένα σπιράλ, ο γιατρός σας θα πρέπει να το αφαιρεί ή να το αντικαθιστά κάθε 3-12 χρόνια ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο που λαμβάνετε. Μπορούν να αφαιρέσουν το σπιράλ σε οποιοδήποτε σημείο εάν θέλετε να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος.

Τα IUD δεν προστατεύουν από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ).

Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC)τα ορμονικά IUD γενικά θεωρούνται ασφαλή για άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς περιέχουν μόνο προγεστίνη.

Ωστόσο, εάν σκέφτεστε να κάνετε ορμονικό σπιράλ και έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι καλή ιδέα να συζητήσετε τους κινδύνους έναντι των οφελών με το γιατρό σας.

Δεδομένου ότι το χάλκινο IUD δεν περιέχει ορμόνες, δεν επηρεάζει την αρτηριακή πίεση.

Εμφύτευμα ελέγχου των γεννήσεων

Ένα εμφύτευμα ελέγχου των γεννήσεων (Nexplanon) είναι μια μικρή ράβδος που εισάγει ένας επαγγελματίας υγείας κάτω από το δέρμα του βραχίονα σας.

Απελευθερώνει προγεστίνη, η οποία βοηθά στην πρόληψη της ωορρηξίας και πυκνώνει τη βλέννα στον τράχηλό σας για να μειώσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Το εμφύτευμα είναι μια μακράς δράσης, αναστρέψιμη μορφή ελέγχου των γεννήσεων που είναι περισσότερο από 99% αποτελεσματική στην πρόληψη της εγκυμοσύνης. Πρέπει να αφαιρείται ή να αντικαθίσταται κάθε 5 χρόνια.

Το εμφύτευμα δεν προστατεύει από ΣΜΝ.

Σύμφωνα με την CDCτα εμφυτεύματα θεωρούνται γενικά ασφαλή για άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς περιέχουν μόνο προγεστίνη.

Ωστόσο, εάν σκέφτεστε ένα εμφύτευμα και έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι καλή ιδέα να συζητήσετε τους κινδύνους έναντι των οφελών με το γιατρό σας.

Αντισυλληπτικά χάπια μόνο με προγεστερόνη

Ορισμένοι τύποι αντισυλληπτικών χαπιών περιέχουν μόνο έναν τύπο ορμόνης: την προγεστίνη. Τα αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν μόνο προγεστερόνη είναι επίσης γνωστά ως «μίνι χάπια».

Τα αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν μόνο προγεστερόνη δεν φαίνεται να αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Θεωρούνται γενικά ασφαλή για άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση και άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις.

Με τυπική χρήση, τα αντισυλληπτικά χάπια είναι 93% αποτελεσματικά στην πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Τα αντισυλληπτικά χάπια δεν προστατεύουν από ΣΜΝ.

Μέθοδοι φραγμού

Οι μέθοδοι φραγμού ελέγχου των γεννήσεων μπλοκάρουν φυσικά το σπέρμα ή το εμποδίζουν να εισέλθει στη μήτρα σας. Δεδομένου ότι δεν περιέχουν ορμόνες, δεν επηρεάζουν την αρτηριακή σας πίεση.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Προφυλακτικά: 87% αποτελεσματικό στην πρόληψη της εγκυμοσύνης με τυπική χρήση
• Εσωτερικά προφυλακτικά: 79% αποτελεσματικό στην πρόληψη της εγκυμοσύνης με τυπική χρήση
• Διάφραγμα με σπερματοκτόνο: 87% αποτελεσματικό στην πρόληψη της εγκυμοσύνης με τυπική χρήση
• Αυχενικό καπάκι με σπερματοκτόνο: 71–87% αποτελεσματικό στην πρόληψη της εγκυμοσύνης με τυπική χρήση
• Αντισυλληπτικό σφουγγάρι: 78–86% αποτελεσματικό στην πρόληψη της εγκυμοσύνης με τυπική χρήση

Η χρήση προφυλακτικού ή εσωτερικού προφυλακτικού κατά τη διάρκεια του σεξ μειώνει επίσης την πιθανότητα να πάθετε ΣΜΝ.

Τα διαφράγματα, τα καλύμματα του τραχήλου της μήτρας και τα σφουγγάρια ελέγχου των γεννήσεων δεν προστατεύουν από ΣΜΝ.

Αποστείρωση

Εάν δεν θέλετε ποτέ να μείνετε έγκυος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει στείρωση για εσάς ή τον σύντροφό σας. Η στείρωση είναι μια χειρουργική επέμβαση που παρέχει μόνιμη προστασία από την εγκυμοσύνη.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αποστείρωσης:

• Σαλπιγγική απολίνωση: Αυτή είναι μια επιλογή για άτομα στα οποία ανατέθηκε γυναίκα κατά τη γέννηση. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας γιατρός χειρουργικά κλείνει, κόβει ή αφαιρεί κομμάτια των σαλπίγγων, που συνδέουν τις ωοθήκες με τη μήτρα.
• Διμερής σαλπιγγεκτομή: Αυτή είναι μια άλλη επιλογή για άτομα στα οποία ανατέθηκε γυναίκα κατά τη γέννηση. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας γιατρός αφαιρεί πλήρως τις σάλπιγγες.
• Βαζεκτομή: Αυτή είναι μια επιλογή για άτομα που είχαν οριστεί αρσενικά κατά τη γέννηση. Ένας γιατρός φράζει ή κόβει τους πόρους, οι οποίοι είναι σωλήνες που μεταφέρουν σπέρμα από τους όρχεις.

Και οι τρεις τύποι στείρωσης είναι περισσότερο από 99% αποτελεσματικοί στην πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Κανένα από αυτά δεν προστατεύει από ΣΜΝ.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο χειρουργικών επεμβάσεων, συμπεριλαμβανομένης της στείρωσης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τους κινδύνους.

Άλλες μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων

Άλλες μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων που δεν επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση περιλαμβάνουν:

• Μέθοδοι ευαισθητοποίησης για τη γονιμότητα: Παρακολουθείτε την ωορρηξία σας και αποφεύγετε το σεξ ή χρησιμοποιείτε άλλη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων τις ημέρες που είστε γόνιμες.
• Μέθοδος εξαγωγής: Ο σύντροφός σας αφαιρεί το πέος του από τον κόλπο σας πριν εκσπερματώσει.
• Εξωτερική πορεία: Αποφεύγετε το σεξ με το πέος στον κόλπο αλλά συμμετέχετε σε άλλες σεξουαλικές δραστηριότητες.
• Αποχή: Αποφεύγεις τελείως το σεξ.

Οι μέθοδοι ευαισθητοποίησης της γονιμότητας είναι περίπου 77-98% αποτελεσματικές στην πρόληψη της εγκυμοσύνης, ανάλογα με τη συγκεκριμένη μέθοδο ή συνδυασμό μεθόδων που χρησιμοποιείτε για την παρακολούθηση της ωορρηξίας.

Η μέθοδος pull-out είναι περίπου 78% αποτελεσματική στην πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Η εξωτερική εμφάνιση και η αποχή είναι και οι δύο 100% αποτελεσματικές στην πρόληψη της εγκυμοσύνης, εάν εξασκούνται με συνέπεια.

Η αποχή προστατεύει επίσης από ΣΜΝ.

Ποιες μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση;

Ο συνδυασμός ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση, κάτι που μπορεί να μην είναι ασφαλές εάν έχετε ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο.

Ο συνδυασμένος ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων περιλαμβάνει οποιοδήποτε έλεγχο των γεννήσεων που περιέχει προγεστίνη και οιστρογόνα, συμπεριλαμβανομένων:

• ορισμένοι τύποι αντισυλληπτικών χαπιών
• Επιθέματα ελέγχου των γεννήσεων (Xulane, Twirla)
• δαχτυλίδια ελέγχου των γεννήσεων (NuvaRing, Annovera)

Η ένεση αντισύλληψης (Depo-Provera) περιέχει μόνο την ορμόνη προγεστίνη και δεν φαίνεται να επηρεάζει την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα χοληστερόλης σας, γεγονός που αυξάνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο, μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε εάν ο συνδυασμός ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων ή η αντισυλληπτική ένεση είναι ασφαλής για εσάς.

Ανάλογα με τα επίπεδα της αρτηριακής σας πίεσης, τα επίπεδα χοληστερόλης και άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας ενθαρρύνει να αποφύγετε αυτές τις μορφές ελέγχου των γεννήσεων και να επιλέξετε μια διαφορετική μέθοδο.

Συχνές ερωτήσεις

Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που κάνουν συχνά οι άνθρωποι σχετικά με τον έλεγχο των γεννήσεων και την υψηλή αρτηριακή πίεση:

Πώς ο έλεγχος των γεννήσεων επηρεάζει την αρτηριακή πίεση;

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς πώς ο συνδυασμός ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων επηρεάζει την αρτηριακή πίεση.

Είναι πιθανό τα οιστρογόνα σε συνδυασμό ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων να διεγείρουν την παραγωγή αγγειοτενσινογόνου στο ήπαρ σας. Το αγγειοτενσινογόνο είναι μια πρωτεΐνη που παίζει ρόλο στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης (RAS), το οποίο βοηθά στη ρύθμιση της ισορροπίας των υγρών και της αρτηριακής σας πίεσης.

Ο συνδυασμός ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων μπορεί επίσης να επηρεάσει την αρτηριακή σας πίεση με άλλους τρόπους.

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να μάθετε πώς ο συνδυασμός ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων επηρεάζει την αρτηριακή πίεση.

Πρέπει να σταματήσω να παίρνω αντισυλληπτικά εάν η αρτηριακή μου πίεση είναι υψηλή;

Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι υψηλή και χρησιμοποιείτε ήδη αντισυλληπτικό, μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε εάν η μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων είναι ασφαλής να συνεχίσετε.

Εάν χρησιμοποιείτε μια συνδυαστική μέθοδο ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων ή παίρνετε την ένεση αντισύλληψης, ο γιατρός σας μπορεί να σας ενθαρρύνει να μεταβείτε σε διαφορετική μέθοδο αντισύλληψης.

Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους των διαφορετικών μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων.

Πολλές μέθοδοι αντισύλληψης είναι γενικά ασφαλείς για άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Μπορώ να πάρω αντισυλληπτικό ενώ παίρνω φάρμακα για την αρτηριακή πίεση;

Πολλές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων είναι γενικά ασφαλείς για άτομα που λαμβάνουν φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.

Ανάλογα με το επίπεδο της αρτηριακής σας πίεσης και τους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να αποφύγετε τον συνδυασμό ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων ή την αντισυλληπτική ένεση ενώ παίρνετε φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.

Μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε για άλλες μορφές ελέγχου των γεννήσεων που μπορεί να είναι ασφαλέστερες για εσάς.

Πώς η υψηλή αρτηριακή πίεση επηρεάζει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση στην εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου, αυξάνοντας τον κίνδυνο:

• κακή ανάπτυξη του εμβρύου
• χαμηλό βάρος γέννησης
• πρόωρο τοκετό

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την έγκυο, αυξάνοντας τον κίνδυνο:

• προεκλαμψία
• εκλαμψία
• Εγκεφαλικό

Η λήψη μέτρων για τη μείωση του υψηλού αίματος μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτών των δυνητικά απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να τη μειώσετε μέσω φαρμακευτικής αγωγής και αλλαγές στον τρόπο ζωής προτού προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος.

Ορισμένες μορφές ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να αυξήσουν την αρτηριακή σας πίεση ή τα επίπεδα χοληστερόλης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν τον συνδυασμό ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων και την ένεση αντισύλληψης.

Εάν έχετε φυσιολογικά επίπεδα αρτηριακής πίεσης, φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης και καλή γενική υγεία, τα οφέλη αυτών των μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να αντισταθμίσουν τους κινδύνους για εσάς.

Αλλά εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη ή άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας ενθαρρύνει να αποφύγετε αυτές τις μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων και να επιλέξετε μια διαφορετική μέθοδο.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να μειώνετε την υψηλή αρτηριακή πίεση μέσω φαρμακευτικής αγωγής και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Η μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου, καθώς και ορισμένων επιπλοκών στην εγκυμοσύνη. Είναι καλύτερο να μειώσετε την υψηλή αρτηριακή πίεση πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος.