Αντιστροφή βαζεκτομής

Η βαζεκτομή είναι μια επέμβαση σε άνδρες που πραγματοποιείται για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Περιλαμβάνει την απόφραξη των σωλήνων (που ονομάζονται vas deferens) μέσω των οποίων το σπέρμα περνά στο σπέρμα. Στη διαδικασία κόβεται και δένεται το σπερματικό αγγείο. Σε μια αναστροφή βαζεκτομής, αφαιρείται ουλώδης ιστός και από τα δύο άκρα του σπερματικού αγγείου. Τα δύο κομμένα άκρα του σωλήνα είναι ευθυγραμμισμένα και ραμμένα μεταξύ τους. Μια εγκυμοσύνη είναι πιθανό περισσότερο από το 50% του χρόνου μετά από μια αναστροφή, αλλά μόνο περίπου το 30% των περιπτώσεων όταν η αναστροφή γίνεται 10 χρόνια ή περισσότερο μετά τη βαζεκτομή.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Γιατί γίνεται αντιστροφή βαζεκτομής;

Οι άνδρες που έχουν υποβληθεί σε βαζεκτομή μπορεί να θέλουν να αντιστρέψουν τη διαδικασία για διάφορους λόγους. Κάποιοι ξαναπαντρεύονται μετά από διαζύγιο ή απώλεια συζύγου και τώρα επιθυμούν να κάνουν οικογένεια. Άλλοι μπορεί να θέλουν παιδιά αφού πάρουν μια αρχική απόφαση να μην κάνουν οικογένεια ή θέλουν περισσότερα παιδιά. Άλλοι άντρες απλώς αποφασίζουν να αποκαταστήσουν τη γονιμότητά τους. Για ένα μικρό ποσοστό ανδρών, μια βαζεκτομή προκαλεί πόνο στον όρχι που μπορεί να ανακουφιστεί με μια αναστροφή. Σχεδόν όλες οι βαζεκτομές μπορούν να αντιστραφούν.

Λεπτομέρειες Διαδικασίας

Πώς γίνεται η αναστροφή της βαζεκτομής;

Η βαζεκτομή είναι μια επέμβαση που περιλαμβάνει απόφραξη των σωλήνων (που ονομάζονται vas deferens) μέσω των οποίων το σπέρμα περνά στο σπέρμα. Στη διαδικασία, το σπερματικό αγγείο κόβεται και αποφράσσεται.

Μια αναστροφή βαζεκτομής ονομάζεται αγγειοβασοστομία. Με αυτή τη διαδικασία, γίνεται μια μικρή τομή στο όσχεο για να επιτρέψει στον χειρουργό να βρει το αγγείο και να αναγνωρίσει την φραγμένη περιοχή ή το σημείο της αγγειεκτομής. Ο ουλώδης ιστός και από τα δύο άκρα του σπερματικού αγγείου αφαιρείται, αφήνοντας τα δύο κομμένα άκρα του σωλήνα, τα οποία είναι ευθυγραμμισμένα και ραμμένα μεταξύ τους κάτω από ένα μικροσκόπιο. Μόλις ραμμένα μεταξύ τους, οι σπόροι αγγείων τοποθετούνται πίσω στο όσχεο και η τομή ράβεται κλειστή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλα μονοπάτια σπέρματος που είναι φραγμένα μπορεί να βρεθούν τη στιγμή της αναστροφής. Αυτά τα μονοπάτια θα πρέπει να παρακαμφθούν για να αποκατασταθεί η γονιμότητα. Μια τέτοια περιοχή απόφραξης μπορεί να είναι στην επιδιδυμίδα – ο τυλιγμένος σωλήνας που βρίσκεται στον όρχι όπου ωριμάζουν τα σπερματοζωάρια. Αυτός ο τύπος απόφραξης είναι πιο πιθανός όταν η βαζεκτομή έχει πραγματοποιηθεί πολλά χρόνια πριν. Όταν εκτελείται μια βαζεκτομή, το σπέρμα εξακολουθεί να παράγεται, αλλά επειδή το σπερματικό αγγείο έχει αποκλειστεί, το σπέρμα απορροφάται από το σώμα. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να παραχθεί περισσότερο σπέρμα από ό,τι μπορεί να απορροφήσει το σώμα, αυξάνοντας την πίεση στο εσωτερικό της επιδιδυμίδας και του σπερματικού αγγείου. Αυτή η πίεση μπορεί να προκαλέσει ρήξη που μπορεί να φανεί μόνο τη στιγμή της επέμβασης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για παράκαμψη της φραγμένης επιδιδυμίδας. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης, που ονομάζεται αγγειοεπιδιδυμοστομία, μπορεί να είναι πιο δύσκολος, αλλά εκτελείται εάν αυξήσει την πιθανότητα επιτυχούς έκβασης.

Πόσο διαρκεί η επέμβαση για την αναστροφή μιας βαζεκτομής;

Η αγγειοβασοστομία μπορεί να διαρκέσει έως και τέσσερις ώρες για να πραγματοποιηθεί. Γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία. Η διαδικασία γίνεται υπό αναισθησία. είτε γενική, περιφερειακή ή τοπική, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τον ασθενή και τον χειρουργό του.

Ανάκτηση και Outlook

Τι μπορώ να περιμένω κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά από αναστροφή βαζεκτομής;

Μπορεί να νιώσετε κάποιο πόνο για έως και μια εβδομάδα που μπορεί να ανακουφιστεί με από του στόματος φάρμακα. Χωρίς άρση βαρών ή επίπονη δραστηριότητα (τρέξιμο, άλμα κ.λπ.) για μία εβδομάδα. Θα πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή ή την εκσπερμάτιση για τρεις εβδομάδες. Θα πρέπει να φοράτε αθλητικό υποστηρικτή τουλάχιστον την πρώτη εβδομάδα.

Τι αποτελέσματα μπορώ να περιμένω από μια αναστροφή βαζεκτομής;

Οι αναστροφές βαζεκτομής είναι γενικά πιο επιτυχημένες όσο πιο γρήγορα πραγματοποιούνται μετά από μια βαζεκτομή. Η επιτυχία γενικά μειώνεται με τον καιρό. Σε κάθε περίπτωση, η εγκυμοσύνη επιτυγχάνεται πιο συχνά μετά από αναστροφή της βαζεκτομής από ό,τι με μη χειρουργικές τεχνικές όπως η ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος. (Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την άμεση έγχυση σπέρματος σε ωάρια που λαμβάνονται από εξωσωματική γονιμοποίηση.) Μετά την αναστροφή της βαζεκτομής, η επιτυχία στην επίτευξη εγκυμοσύνης θα κυμαίνεται από περίπου 40 τοις εκατό έως πάνω από 90 τοις εκατό.

Το ποσοστό επιτυχίας για την αναστροφή της βαζεκτομής εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η εμπειρία του χειρουργού, η χρήση μικροχειρουργικών τεχνικών, η ηλικία του συντρόφου και η θέση της απόφραξης.

Το σπέρμα θα εμφανιστεί στο σπέρμα σας μέσα σε μερικούς μήνες μετά την αγγειοβασοστομία. Μπορεί να διαρκέσει περισσότερο—έως και 15 μήνες—μετά την αγγειοεπιδιδυμοστομία.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Πότε είναι το ραντεβού παρακολούθησης μετά από επέμβαση αντιστροφής βαζεκτομής;

Θα συλλέξετε το σπέρμα σας και θα μετρήσετε το σπέρμα σας έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση. Θα πρέπει να απέχετε από την εκσπερμάτιση για 72 ώρες πριν από αυτό το ραντεβού.

Επιπλέον Λεπτομέρειες

Πόσο αποτελεσματική είναι η αναστροφή για τους άνδρες που έχουν πόνο στον όρχι μετά από βαζεκτομή;

Ο πόνος μπορεί να επιλυθεί σε περισσότερο από το 80 τοις εκατό των ανδρών με αναστροφή βαζεκτομής. Οι άνδρες που έχουν επιτυχή αναστροφή αναφέρουν χαμηλότερες βαθμολογίες πόνου από εκείνους που δεν έχουν επιτυχή αναστροφή.