Αντιμετώπιση της υπνικής άπνοιας με στοματική συσκευή: Λεπτομέρειες διαδικασίας, κίνδυνοι και οφέλη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η αποφρακτική άπνοια ύπνου;

Η υπνική άπνοια είναι μια σοβαρή διαταραχή του ύπνου που εμφανίζεται όταν η αναπνοή ενός ατόμου διακόπτεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα άτομα με υπνική άπνοια χωρίς θεραπεία σταματούν να αναπνέουν πολλές φορές κατά τη διάρκεια του ύπνου, μερικές φορές εκατοντάδες φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Υπάρχουν τρεις τύποι υπνικής άπνοιας: η αποφρακτική, η κεντρική και η μικτή. Η αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) είναι η πιο κοινή από τις τρεις. Η αποφρακτική άπνοια ύπνου εμφανίζεται όταν ο ανώτερος αεραγωγός αποφράσσεται είτε μερικώς είτε πλήρως κατά τη διάρκεια του ύπνου. Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου άπνοιας, το διάφραγμα και οι μύες του θώρακα εργάζονται σκληρότερα καθώς η πίεση αυξάνεται για να ανοίξει ο αεραγωγός. Η αναπνοή συνήθως ξαναρχίζει με ένα δυνατό ανάσα ή τράνταγμα του σώματος. Αυτά τα επεισόδια μπορεί να επηρεάσουν τον υγιή ύπνο, να μειώσουν τη ροή οξυγόνου στα ζωτικά όργανα και να προκαλέσουν προβλήματα στον καρδιακό ρυθμό.

Στην κεντρική υπνική άπνοια, ο αεραγωγός δεν εμποδίζεται αλλά ο εγκέφαλος αποτυγχάνει να δώσει σήμα στους μύες να αναπνεύσουν λόγω αστάθειας στο κέντρο ελέγχου της αναπνοής. Η κεντρική άπνοια σχετίζεται με τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και δεν αντιμετωπίζεται με θεραπεία με συσκευές από το στόμα.

Η μικτή υπνική άπνοια είναι ένας συνδυασμός αποφρακτικής και κεντρικής υπνικής άπνοιας.

Ποιος παθαίνει αποφρακτική άπνοια ύπνου;

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου εμφανίζεται στο 25% περίπου των ανδρών και σχεδόν στο 10% των γυναικών. Η αποφρακτική άπνοια ύπνου μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των μωρών και των παιδιών και ιδιαίτερα των ατόμων άνω των σαράντα ετών και εκείνων που είναι υπέρβαρα. Ορισμένα φυσικά χαρακτηριστικά και κλινικά χαρακτηριστικά είναι κοινά σε ασθενείς με αποφρακτική άπνοια ύπνου. Αυτά περιλαμβάνουν υπερβολικό βάρος, μεγάλο λαιμό και δομικές ανωμαλίες που μειώνουν τη διάμετρο του ανώτερου αεραγωγού, όπως ρινική απόφραξη, μαλακή υπερώα που κρέμεται χαμηλά, διευρυμένες αμυγδαλές ή μια μικρή γνάθο με υπερβολικό δάγκωμα.

Τι προκαλεί την αποφρακτική άπνοια ύπνου;

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου προκαλείται από απόφραξη του αεραγωγού, συνήθως όταν ο μαλακός ιστός στο πίσω μέρος του λαιμού καταρρέει κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η κεντρική άπνοια ύπνου συνήθως παρατηρείται σε ασθενείς με δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως εκείνοι που έχουν υποστεί εγκεφαλικό ή που έχουν νευρομυϊκές παθήσεις. Είναι επίσης συχνό σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες μορφές καρδιακής και πνευμονικής νόσου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου;

Συχνά τα πρώτα σημάδια της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (OSA) αναγνωρίζονται όχι από τον ασθενή, αλλά από τον σύντροφο στο κρεβάτι. Πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται δεν έχουν παράπονα ύπνου. Τα πιο κοινά συμπτώματα του OSA περιλαμβάνουν:

• Ρόγχος
• Υπνηλία ή κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Ανησυχία κατά τον ύπνο
• Ξαφνικά ξυπνήματα με αίσθημα λαχανιασμού ή πνιγμού
• Ξηροστομία ή πονόλαιμος κατά το ξύπνημα
• Διανοητική έκπτωση, όπως δυσκολία συγκέντρωσης, λήθη ή ευερεθιστότητα
• Νυχτερινές εφιδρώσεις
• Σεξουαλική δυσλειτουργία
• Πονοκέφαλοι

Τα συμπτώματα στα παιδιά μπορεί να μην είναι τόσο εμφανή και περιλαμβάνουν:

• Κακή σχολική επίδοση
• Αδυναμία ή υπνηλία, που συχνά παρερμηνεύεται ως τεμπελιά στην τάξη
• Κατά τη διάρκεια της ημέρας στοματική αναπνοή και δυσκολία στην κατάποση
• Κίνηση του θώρακα προς τα μέσα κατά την εισπνοή
• Ασυνήθιστες στάσεις ύπνου, όπως ο ύπνος στα χέρια και τα γόνατα ή με τον αυχένα σε υπερέκταση
• Υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα
• Διαταραχές μάθησης και συμπεριφοράς
• Ενούρηση

Ποιες είναι οι επιπτώσεις της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (OSA);

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αποφρακτική άπνοια ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά προβλημάτων υγείας, όπως υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο, αρρυθμίες, μυοκαρδιοπάθεια (μεγέθυνση του μυϊκού ιστού της καρδιάς), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτη και καρδιακές προσβολές. Επιπλέον, η υπνική άπνοια που δεν έχει αντιμετωπιστεί μπορεί να είναι υπεύθυνη για εργασιακή αναπηρία, εργατικά ατυχήματα και ατυχήματα με μηχανοκίνητα οχήματα, καθώς και ακαδημαϊκή υποεπίδοση σε παιδιά και εφήβους.

Τι γίνεται αν έχω διαγνωστεί με αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA);

Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι έχετε OSA, θα σας προσφερθούν επιλογές θεραπείας. Γενικά, το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία της OSA είναι ένα μηχάνημα συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP). Για διάφορους λόγους, το CPAP ενδέχεται να μην λειτουργεί για εσάς. Μια άλλη επιλογή είναι η θεραπεία με συσκευές από το στόμα που μοιάζει με προστατευτικό στόματος που χρησιμοποιείται από αθλητές.