Ανισοποικοκυττάρωση

Τι είναι η ανισοποικοκυττάρωση;

Ποιες είναι οι αιτίες;

Ανισοποικοκυττάρωση σημαίνει και ανισοκυττάρωση και ποικιλοκυττάρωση. Ως εκ τούτου, είναι χρήσιμο να αναλύσετε πρώτα τις αιτίες αυτών των δύο καταστάσεων μεμονωμένα.

Αιτίες ανισοκυττάρωσης

Το μη φυσιολογικό μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων που παρατηρείται στην ανισοκυττάρωση μπορεί να προκληθεί από πολλές διαφορετικές καταστάσεις:

• Αναιμίες. Αυτές περιλαμβάνουν σιδηροπενική αναιμία, αιμολυτική αναιμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία και μεγαλοβλαστική αναιμία.
• Κληρονομική σφαιροκυττάρωση. Πρόκειται για μια κληρονομική πάθηση που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αιμολυτικής αναιμίας.
• Θαλασσαιμία. Αυτή είναι μια κληρονομική διαταραχή του αίματος που χαρακτηρίζεται από λιγότερη αιμοσφαιρίνη και χαμηλότερα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα.
• Ανεπάρκεια βιταμινών. Συγκεκριμένα, έλλειψη φυλλικού οξέος ή βιταμίνης Β-12.
• Καρδιαγγειακές παθήσεις. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Αιτίες ποικιλοκυττάρωσης

Οι αιτίες του μη φυσιολογικού σχήματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων που παρατηρούνται στην ποικιλοκυττάρωση μπορούν επίσης να προκληθούν από μια ποικιλία καταστάσεων. Πολλά από αυτά είναι τα ίδια με αυτά που μπορούν να προκαλέσουν ανισοκυττάρωση:

• αναιμίες
• κληρονομική σφαιροκυττάρωση
• κληρονομική ελλειπτοκυττάρωση, μια κληρονομική ασθένεια στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν σχήμα ωοειδούς ή αυγού
• θαλασσαιμία
• ανεπάρκεια φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β-12
• ηπατική νόσο ή κίρρωση
• Νεφρική Νόσος

Αιτίες ανισοποικοκυττάρωσης

Υπάρχει κάποια επικάλυψη μεταξύ των καταστάσεων που προκαλούν ανισοκυττάρωση και ποικιλοκυττάρωση. Αυτό σημαίνει ότι η ανισοποικοκυττάρωση μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες καταστάσεις:

• αναιμίες
• κληρονομική σφαιροκυττάρωση
• θαλασσαιμία
• ανεπάρκεια φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β-12

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Δεν υπάρχουν συμπτώματα ανισοποικοκυττάρωσης. Ωστόσο, μπορείτε να εμφανίσετε συμπτώματα από την υποκείμενη πάθηση που την προκαλεί. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αδυναμία ή έλλειψη ενέργειας
• δυσκολία στην αναπνοή
• ζάλη
• γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• πονοκέφαλο
• κρύα χέρια ή πόδια

• ίκτερος ή χλωμό ή κιτρινωπό δέρμα

• πόνους στο στήθος σας

Ορισμένα συμπτώματα σχετίζονται με συγκεκριμένες υποκείμενες παθήσεις, όπως:

Θαλασσαιμία

• κοιλιακό πρήξιμο
• σκούρα ούρα

Έλλειψη φυλλικού οξέος ή Β-12

• στοματικά έλκη
• προβλήματα όρασης
• μια αίσθηση καρφίτσες και βελόνες
• ψυχολογικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης, της μνήμης και των προβλημάτων κρίσης

Κληρονομική σφαιροκυττάρωση ή θαλασσαιμία

• διευρυμένη σπλήνα

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει ανισοποικιλοκυττάρωση χρησιμοποιώντας επίχρισμα περιφερικού αίματος. Για αυτή τη δοκιμή, μια μικρή σταγόνα από το αίμα σας τοποθετείται σε μια γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα μικροσκοπίου και αντιμετωπίζεται με λεκέ. Στη συνέχεια μπορεί να αναλυθεί το σχήμα και το μέγεθος των κυττάρων του αίματος που υπάρχουν στη διαφάνεια.

Συχνά εκτελείται επίχρισμα περιφερικού αίματος μαζί με πλήρη αιματολογική εξέταση (CBC). Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα CBC για να ελέγξει τους διαφορετικούς τύπους αιμοσφαιρίων στο σώμα σας. Αυτά περιλαμβάνουν ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις για την αξιολόγηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, σιδήρου, φυλλικού οξέος ή βιταμίνης Β-12.

Ορισμένες από τις καταστάσεις που προκαλούν ανισοποικοκυττάρωση είναι κληρονομικές. Αυτές περιλαμβάνουν τη θαλασσαιμία και την κληρονομική σφαιροκυττάρωση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό της οικογένειάς σας.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη πάθηση που προκαλεί την ανισοποικιλοκυττάρωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγή της διατροφής σας ή λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Αυτό είναι σημαντικό όταν τα χαμηλά επίπεδα σιδήρου, φυλλικού οξέος ή βιταμίνης Β-12 προκαλούν συμπτώματα.

Η πιο σοβαρή αναιμία και η κληρονομική σφαιροκυττάρωση μπορεί να απαιτούν μεταγγίσεις αίματος για θεραπεία. Θα μπορούσε επίσης να γίνει μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Τα άτομα με θαλασσαιμία συνήθως χρειάζονται επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις αίματος για θεραπεία. Επιπλέον, συχνά απαιτείται χηλική ένωση σιδήρου. Σε αυτή τη διαδικασία, η περίσσεια σιδήρου αφαιρείται από το αίμα μετά από μετάγγιση αίματος. Σπληνεκτομή (αφαίρεση της σπλήνας) μπορεί επίσης να απαιτηθεί σε άτομα με θαλασσαιμία.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές από την υποκείμενη πάθηση που προκαλεί ανισοποικιλοκυττάρωση. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επιπλοκές της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου τοκετού ή των γενετικών ανωμαλιών
• καρδιακά προβλήματα λόγω γρήγορου ή ακανόνιστου καρδιακού παλμού
• προβλήματα του νευρικού συστήματος
• σοβαρές λοιμώξεις σε άτομα με θαλασσαιμία λόγω επαναλαμβανόμενων μεταγγίσεων αίματος ή αφαίρεσης σπλήνας

Ποια είναι η προοπτική;

Η προοπτική σας εξαρτάται από τη θεραπεία που λαμβάνετε για την υποκείμενη πάθηση που προκαλεί ανισοποικιλοκυττάρωση.

Ορισμένες αναιμίες και ανεπάρκειες βιταμινών αντιμετωπίζονται εύκολα. Παθήσεις όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, η κληρονομική σφαιροκυττάρωση και η θαλασσαιμία είναι κληρονομικές. Θα χρειαστούν θεραπεία και παρακολούθηση καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής σας. Μιλήστε με την ιατρική ομάδα σας σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές που είναι καλύτερες για εσάς.