Ανακούφιση από τις ημικρανίες: Προληπτικές και οξείες θεραπείες

Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC).

Τα OTC αναλγητικά είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες οξείες θεραπείες. Μπορούν να ανακουφίσουν τον ήπιο έως μέτριο πόνο ημικρανίας.

Τα OTC αναλγητικά περιλαμβάνουν:

• ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• ασπιρίνη
• μη στεροειδές
  αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
• συνδυασμός ημικρανίας
  φάρμακα που περιέχουν ένα αναλγητικό και καφεΐνη (Excedrin Migraine)

Πάρτε μόνο τη δόση αυτών των φαρμάκων που συνιστά η συσκευασία, για όσο διάστημα τα χρειάζεστε. Η λήψη υπερβολικής ποσότητας αυτών των φαρμάκων ή η παραμονή σε αυτά για μεγάλες περιόδους μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως αιμορραγία και έλκη. Μπορείτε επίσης να έχετε πονοκεφάλους ανάκαμψης από τη μακροχρόνια χρήση αναλγητικών.

Τα OTC φάρμακα που ονομάζονται αντιεμετικά ανακουφίζουν από τη ναυτία που συχνά συνοδεύεται από ημικρανίες. Αυτές οι θεραπείες είναι διαθέσιμες σε μορφή υπόθετου εάν αισθάνεστε πολύ άρρωστοι για να καταπιείτε ένα χάπι.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ημικρανία είναι διαθέσιμα τόσο για οξεία όσο και για προληπτική θεραπεία.

Όλα τα φάρμακα για την οξεία ημικρανία λειτουργούν καλύτερα εάν τα πάρετε αμέσως μόλις ξεκινήσει ο πονοκέφαλος σας. Ορισμένα ΜΣΑΦ διατίθενται σε συνταγογραφούμενες εκδόσεις. Άλλα φάρμακα για την οξεία ημικρανία που διατίθενται με ιατρική συνταγή περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Τριπτάνες

Οι τριπτάνες ανακουφίζουν από τον πόνο της ημικρανίας και άλλα συμπτώματα στένωση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Αυτά τα φάρμακα έρχονται ως χάπι, ένεση και ρινικό σπρέι.

Παραδείγματα τριπτανών περιλαμβάνουν:

• αλμοτριπτάνη (Axert)
• ελετριπτάνη (Relpax)
• φροβατριπτάνη (Frova)
• ναρατριπτάνη (Amerge)
• ριζατριπτάνη (Maxalt)
• σουματριπτάνη (Imitrex)
• ζολμιτριπτάνη (Zolmig)

Ergots

Τα ερυσιβώτια είναι μια παλαιότερη κατηγορία φαρμάκων για την ημικρανία. Δεν λειτουργούν τόσο καλά όσο οι τριπτάνες και μπορούν να προκαλέσουν περισσότερες παρενέργειες. Ωστόσο, τα αποτελέσματά τους διαρκούν περισσότερο, γεγονός που τα καθιστά μια καλή επιλογή για πονοκεφάλους που συνεχίζονται για περισσότερες από 48 ώρες.

Η διυδροεργοταμίνη (DHE 45, Migranal) είναι μια παραλλαγή των ερυσιβίων που προκαλεί λιγότερες παρενέργειες και μπορεί να είναι πιο ανεκτή. Μπορείτε να το πάρετε ως ένεση ή ρινικό σπρέι.

Ενέσεις στεροειδών

Οι ενέσεις στεροειδών όπως η πρεδνιζόνη ή η δεξαμεθαζόνη ανακουφίζουν επίσης τις ημικρανίες. Μπορεί να χρειαστεί να λάβετε αυτή τη θεραπεία σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Προληπτικά φάρμακα

Τα προληπτικά φάρμακα μπορεί να χρειαστούν ένα ή δύο μήνες για να αρχίσουν να λειτουργούν. Για περίπου δυο τριτα των ατόμων που τα παίρνουν, αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον αριθμό των επεισοδίων ημικρανίας στο μισό.

Παραδείγματα προληπτικών φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• βήτα-αναστολείς όπως
  μετοπρολόλη (Lopressor), προπρανολόλη (Inderal LA, Innopran XL) και τιμολόλη
  (Betimol)
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου
  όπως η βεραπαμίλη (Calan, Verelan)
• τρικυκλικό
  αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη και η νορτριπτυλίνη (Pamelor)
• αντισπασμωδικά φάρμακα όπως
  ως τοπιραμάτη (Topamax) και βαλπροϊκό (Depacon)
• οναμποτουλινοτοξίνη Α
  ενέσεις (μπότοξ).
• erenumab-aooe (Aimovig)

Νευροτροποποίηση

Οι συσκευές νευροτροποποίησης είναι μια νεότερη εναλλακτική λύση στα φάρμακα για την ημικρανία. Αυτές οι συσκευές λειτουργούν επιβραδύνοντας την εγκεφαλική δραστηριότητα για να μειώσουν τον πόνο στον πονοκέφαλο.

Ο FDA έχει εγκρίνει τρεις συσκευές νευροτροποποίησης:

• Το Cefaly ενεργοποιεί τα νεύρα
  στο μέτωπο. Το τοποθετείτε στη μέση του μετώπου σας για 20 λεπτά α
  ημέρα για την πρόληψη των πονοκεφάλων. Μια μελέτη έδειξε μείωση 50 τοις εκατό στον πονοκέφαλο
  ημέρες μεταξύ των ατόμων που χρησιμοποίησαν αυτήν τη συσκευή.
• Το SpringTMS χρησιμοποιεί μαγνήτη
  που παράγει παλμούς όταν το τοποθετείτε για λίγο στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας.
• Το gammaCore διεγείρει το
  πνευμονογαστρικό νεύρο στον λαιμό για 90 δευτερόλεπτα έως δύο λεπτά τη φορά.

Άλλες συσκευές νευροτροποποίησης δοκιμάζονται, αλλά δεν έχουν ακόμη εγκριθεί.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή για άτομα που δεν έχουν πάρει αρκετή ανακούφιση από φάρμακα για την ημικρανία ή άλλες θεραπείες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός ανακουφίζει από την πίεση στα νεύρα που προκαλούν τις ημικρανίες σας. Συχνά αυτό μπορεί να γίνει ως διαδικασία αυθημερόν.

Αλλαγές τρόπου ζωής

Οι ιατρικές θεραπείες δεν είναι η μόνη μέθοδος για τη θεραπεία της ημικρανίας. Ακολουθούν μερικές προσεγγίσεις στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού των πονοκεφάλων που παθαίνεις:

• Αποφύγετε τα ερεθίσματα σας. Κρατήστε ένα ημερολόγιο πονοκεφάλου για να μάθετε τι προκαλεί
  τις ημικρανίες σας. Οι συνήθεις παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν αλκοόλ, στρες, πρόσθετα τροφίμων όπως
  MSG, δυνατοί θόρυβοι, έντονα φώτα και έντονες οσμές.
• Δοκιμάστε τη θεραπεία χαλάρωσης. Κάντε γιόγκα, διαλογισμό ή
  προοδευτική μυϊκή χαλάρωση για την ανακούφιση από το στρες που μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους.
• Μπείτε σε μια ρουτίνα ύπνου. Ο πολύς ή πολύ λίγος ύπνος μπορεί και τα δύο
  προκαλούν ημικρανικούς πονοκεφάλους. Προσπαθήστε να πηγαίνετε για ύπνο την ίδια ώρα κάθε βράδυ, και
  ξυπνήστε την ίδια ώρα κάθε πρωί.
• Ασκήσου καθημερινά.Τακτική αερόβια άσκηση
  — όπως το περπάτημα ή η ποδηλασία — μπορεί να μειώσει τόσο τη συχνότητα όσο και τη σοβαρότητα
  ημικρανίες.
• Μην παραλείπετε γεύματα. Η πείνα είναι ένα μεγάλο έναυσμα για την ημικρανία. Τρώω
  πρωινό, μεσημεριανό και δείπνο κάθε μέρα, με σνακ ενδιάμεσα ανάλογα με τις ανάγκες.

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Όταν έχετε πονοκεφάλους για περισσότερες από 15 ημέρες κάθε μήνα ή είναι αρκετά σοβαροί ώστε να διαταράξουν τη ζωή σας, επισκεφτείτε έναν γιατρό. Μπορείτε να ξεκινήσετε με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης σας, αλλά μπορεί επίσης να επωφεληθείτε από την επίσκεψη σε νευρολόγο ή ειδικό στον πονοκέφαλο.

Παρακολουθήστε τα συμπτώματά σας σε ένα ημερολόγιο πονοκεφάλου, ώστε να μπορείτε να τα περιγράψετε με μεγαλύτερη ακρίβεια στον γιατρό σας. Επίσης, να είστε έτοιμοι να πείτε στο γιατρό σας πώς αντιμετωπίζατε τους πονοκεφάλους σας μέχρι τώρα.

Μπορεί να χρειαστούν κάποιες δοκιμές και λάθη για να ανακουφιστούν οι ημικρανίες. Με τόσες πολλές θεραπείες ημικρανίας που είναι διαθέσιμες σήμερα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να βρείτε αυτή που σας ανακουφίζει. Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικές διαφορετικές θεραπείες προτού βρείτε μια επιλογή που λειτουργεί για εσάς.