Αναγνώριση και θεραπεία μολυσμένου ομφάλιου λώρου

Εικόνες μη μολυσμένου κολοβώματος ομφάλιου λώρου έναντι μολυσμένου

Πώς να αναγνωρίσετε μια μόλυνση από τον ομφάλιο λώρο

Είναι φυσιολογικό το συσφιγμένο κορδόνι να αναπτύσσει μια ψώρα στο άκρο του. Μπορεί ακόμη και να αιμορραγήσει λίγο, ειδικά γύρω από τη βάση του κολοβώματος όταν είναι έτοιμο να πέσει. Αλλά η αιμορραγία πρέπει να είναι ελαφριά και να σταματά γρήγορα όταν ασκείτε ήπια πίεση.

Αν και η ελαφρά αιμορραγία είναι φυσιολογική και συνήθως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, τα σημάδια μόλυνσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κόκκινο, πρησμένο, ζεστό ή τρυφερό δέρμα γύρω από το καλώδιο
• πύον (ένα κιτρινοπράσινο υγρό) που αναβλύζει από το δέρμα γύρω από το κορδόνι
• μια άσχημη μυρωδιά που προέρχεται από το καλώδιο
• πυρετός
• ένα ιδιότροπο, άβολο ή πολύ νυσταγμένο μωρό

Πότε να ζητήσετε βοήθεια

Ο ομφάλιος λώρος έχει άμεση πρόσβαση στην κυκλοφορία του αίματος, επομένως ακόμη και μια ήπια μόλυνση μπορεί να γίνει σοβαρή γρήγορα. Όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται (που ονομάζεται σήψη), μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή βλάβη στα όργανα και τους ιστούς του σώματος.

Επικοινωνήστε αμέσως με τον παιδίατρο του παιδιού σας εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα παραπάνω σημάδια μόλυνσης από τον ομφάλιο λώρο. Η μόλυνση του ομφάλιου λώρου είναι θανατηφόρα σε περίπου 15 τοις εκατό μωρών με λοίμωξη από τον ομφάλιο λώρο, επομένως θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Τα πρόωρα μωρά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές από αυτόν τον τύπο μόλυνσης επειδή έχουν ήδη εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες;

Για να προσδιορίσετε την καταλληλότερη θεραπεία για τη μόλυνση του παιδιού σας, ένας επαγγελματίας γιατρός θα πάρει συνήθως ένα στυλεό από τη μολυσμένη περιοχή. Αυτό το στυλεό μπορεί στη συνέχεια να εξεταστεί στο εργαστήριο, ώστε να εντοπιστεί το ακριβές μικρόβιο που προκαλεί τη μόλυνση. Όταν οι γιατροί γνωρίζουν ποιο μικρόβιο ευθύνεται, μπορούν να εντοπίσουν καλύτερα το κατάλληλο αντιβιοτικό για να το καταπολεμήσουν.

Μόλις εντοπιστεί η αιτία των συμπτωμάτων, η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση της λοίμωξης.

Για μικρές λοιμώξεις, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συστήσει την εφαρμογή μιας αντιβιοτικής αλοιφής μερικές φορές την ημέρα στο δέρμα που περιβάλλει τον λώρο. Ένα παράδειγμα μικρής λοίμωξης είναι εάν υπάρχει μικρή ποσότητα πύου, αλλά το παιδί σας κατά τα άλλα φαίνεται καλά.

Ωστόσο, οι μικρές λοιμώξεις μπορεί να γίνουν πιο σοβαρές όταν αφεθούν χωρίς θεραπεία, επομένως είναι σημαντικό να επισκέπτεστε έναν γιατρό κάθε φορά που υπάρχει υποψία λοίμωξης από τον ομφάλιο λώρο.

Για πιο σοβαρές λοιμώξεις, το μωρό σας πιθανότατα θα χρειαστεί να νοσηλευτεί και να του χορηγηθούν ενδοφλέβια αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Τα ενδοφλέβια αντιβιοτικά χορηγούνται μέσω μιας βελόνας που εισάγεται σε μια φλέβα. Το παιδί σας μπορεί να είναι στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες ενώ λαμβάνει τα αντιβιοτικά.

Τα μωρά που λαμβάνουν ενδοφλέβια αντιβιοτικά τα λαμβάνουν συνήθως για περίπου 10 ημέρες. Στη συνέχεια μπορεί να τους χορηγηθούν επιπλέον αντιβιοτικά μέσω του στόματός τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση μπορεί να χρειαστεί χειρουργική παροχέτευση.

Εάν η λοίμωξη έχει προκαλέσει το θάνατο του ιστού, το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαστεί εγχείρηση για την αφαίρεση αυτών των νεκρών κυττάρων.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ανακάμψει;

Όταν η σοβαρή μόλυνση εντοπιστεί νωρίς, τα περισσότερα μωρά αναρρώνουν πλήρως μέσα σε μερικές εβδομάδες. Αλλά συνήθως χρειάζεται να παραμείνουν στο νοσοκομείο ενώ λαμβάνουν ενδοφλέβια αντιβιοτικά.

Εάν το μωρό σας είχε χειρουργική επέμβαση για την παροχέτευση της λοίμωξης, το άνοιγμα μπορεί να ήταν «γεμάτο» με γάζα. Η γάζα θα κρατήσει το κόψιμο ανοιχτό και θα αφήσει το πύον να στραγγίσει. Μόλις σταματήσει η παροχέτευση, η γάζα αφαιρείται και η πληγή θα επουλωθεί από κάτω προς τα πάνω.

Πώς να φροντίσετε ένα ομφαλικό κολόβωμα

Μόλις πριν από λίγα χρόνια, τα νοσοκομεία κάλυπταν τακτικά το κολόβωμα του λώρου ενός μωρού με ένα αντισηπτικό (μια χημική ουσία που σκοτώνει τα μικρόβια) αφού σφίγγονταν και κόπηκαν. Στις μέρες μας, όμως, τα περισσότερα νοσοκομεία και οι παιδίατροι συμβουλεύουν τη «στεγνή φροντίδα» για τα κορδόνια.

Η στεγνή φροντίδα περιλαμβάνει το να διατηρείτε το κορδόνι στεγνό και να το εκθέσετε στον αέρα για να το διατηρήσετε απαλλαγμένο από μόλυνση. Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Medicine, η φροντίδα του ξηρού λώρου (σε σύγκριση με τη χρήση αντισηπτικού) είναι ένας ασφαλής, εύκολος και αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της μόλυνσης του λώρου σε υγιή μωρά που γεννιούνται σε νοσοκομεία σε ανεπτυγμένες περιοχές.

Συμβουλές φροντίδας στεγνού κορδονιού:

• Καθαρίστε τα χέρια σας πριν αγγίξετε την περιοχή του κορδονιού του μωρού.
• Αποφύγετε να βρέχετε το κούτσουρο όσο το δυνατόν περισσότερο. Χρησιμοποιήστε λουτρά με σφουγγάρι για να καθαρίσετε το μωρό σας μέχρι να πέσει το κούτσουρο και αποφύγετε να σφουγγάρετε την περιοχή γύρω από το κούτσουρο. Εάν το κούτσουρο βραχεί, στεγνώστε το απαλά με μια καθαρή, μαλακή πετσέτα.
• Κρατήστε την πάνα του μωρού σας διπλωμένη κάτω από το κούτσουρο μέχρι να πέσει αντί να απλώσετε την πάνα πάνω από το κούτσουρο. Αυτό θα επιτρέψει στον αέρα να κυκλοφορήσει και θα βοηθήσει να στεγνώσει το κούτσουρο.
• Αφαιρέστε απαλά κάθε ούρα ή κακάο που μαζεύεται γύρω από το κούτσουρο με λίγη γάζα βρεγμένη με νερό. Αφήστε την περιοχή να στεγνώσει στον αέρα.

Αν και δεν υπάρχουν συμβουλές φροντίδας από μόνες τους, άλλες στρατηγικές μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από τον ομφάλιο λώρο, όπως η επαφή δέρμα με δέρμα ή ο θηλασμός του μωρού σας.

Τοποθετώντας το μωρό σας με γυμνό στήθος πάνω στο δικό σας γυμνό στήθος, γνωστό ως επαφή δέρμα με δέρμα, μπορείτε να εκθέσετε το μωρό σας σε φυσιολογικά βακτήρια του δέρματος. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2006 σε νεογέννητα από το Νεπάλ που δημοσιεύτηκε στο American Journal of Epidemiology, τα μωρά που ήρθαν σε επαφή δέρμα με δέρμα είχαν 36 τοις εκατό λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν λοίμωξη από τον ομφάλιο λώρο από τα μωρά που δεν είχαν αυτό το είδος έκθεσης στο δέρμα.

Ο θηλασμός σάς επιτρέπει να μεταδώσετε αντισώματα (ουσίες που μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση ασθενειών) στο μωρό σας, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν το ανοσοποιητικό του σύστημα να αναπτυχθεί και να ενισχυθεί.

Ποια είναι η προοπτική;

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το Ηνωμένο Βασίλειο και πολλές άλλες χώρες, οι λοιμώξεις από τον ομφάλιο λώρο είναι σπάνιες σε υγιή, τελειόμηνα μωρά που γεννιούνται σε νοσοκομεία. Όμως, οι λοιμώξεις του ομφάλιου λώρου μπορεί να συμβούν, και όταν συμβαίνουν, μπορεί να γίνουν απειλητικές για τη ζωή εάν δεν εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν έγκαιρα.

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε κόκκινο, τρυφερό δέρμα γύρω από το λώρο ή πύον που εκρέει από το κολόβωμα. Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν το μωρό σας εμφανίσει πυρετό ή άλλα σημάδια λοίμωξης. Το μωρό σας έχει την καλύτερη ευκαιρία για πλήρη ανάρρωση, εάν η θεραπεία ξεκινήσει αμέσως.