ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η αμνιοπαρακέντηση;
Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια διαδικασία προγεννητικού ελέγχου που συνήθως εκτελείται κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μπορεί να διαγνώσει ορισμένες χρωμοσωμικές παθήσεις (όπως το σύνδρομο Down) ή γενετικές καταστάσεις (όπως η κυστική ίνωση). Κατά τη διάρκεια της αμνιοπαρακέντησης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιεί μια λεπτή βελόνα για να αφαιρέσει μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού από τον σάκο που περιβάλλει το αγέννητο μωρό σας. Αυτό το δείγμα υγρού στη συνέχεια δοκιμάζεται σε εργαστήριο.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αγέννητο μωρό σας μεγαλώνει μέσα στον αμνιακό σάκο. Το αμνιακό υγρό περιβάλλει και προστατεύει το μωρό σας μέσα στον αμνιακό σάκο. Περιέχει επίσης μερικά από τα κύτταρα του μωρού σας. Τα μωρά αποβάλλουν αυτά τα κύτταρα καθώς μεγαλώνουν. Αυτά τα κύτταρα περιέχουν γενετικές πληροφορίες που βοηθούν στη διάγνωση γενετικών παθήσεων.
Ποιος κάνει αμνιοπαρακέντηση;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει αμνιοπαρακέντηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν:
-
Ο υπερηχογραφικός έλεγχος ανιχνεύει μια εμβρυϊκή ανωμαλία.
- Μια προγεννητική εξέταση ανιχνεύει αυξημένο κίνδυνο για χρωμοσωμική διαταραχή.
- Ορισμένες γενετικές διαταραχές (όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία ή η κυστική ίνωση) εμφανίζονται στην οικογένειά σας ή είστε θετικοί ως φορείς μιας γενετικής διαταραχής.
- Είστε άνω των 35 κατά τη στιγμή της παράδοσης. Αυτό συμβαίνει επειδή τα άτομα άνω των 35 έχουν περισσότερες πιθανότητες να αποκτήσουν μωρό με χρωμοσωμική διαταραχή.
Σε τι χρησιμεύει το τεστ αμνιοπαρακέντησης;
Ένα τεστ αμνιοπαρακέντησης μπορεί να ανιχνεύσει χρωμοσωμικές, γενετικές διαταραχές ή συγγενείς αναπηρίες (μερικές φορές ονομάζονται γενετικές ανωμαλίες) όπως:
- Σύνδρομο Down.
-
Νόσος Tay-Sachs.
- Ελαττώματα νευρικού σωλήνα όπως δισχιδής ράχη ή ανεγκεφαλία.
Αυτό το τεστ μπορεί επίσης να αξιολογήσει:
- Η ανάπτυξη των πνευμόνων του μωρού σας: Αυτό είναι χρήσιμο εάν πρέπει να γεννήσετε νωρίτερα από το αναμενόμενο για να προστατεύσετε την υγεία σας ή του μωρού σας.
- Ασθένεια Rh: Αυτή είναι μια δυνητικά σοβαρή κατάσταση όπου εσείς και το μωρό σας έχετε διαφορετικούς τύπους Rh αίματος.
Η αμνιοπαρακέντηση χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία του πολυυδραμνίου (όταν έχετε πάρα πολύ αμνιακό υγρό). Οι πάροχοι χρησιμοποιούν αμνιοπαρακέντηση για να αφαιρέσουν την περίσσεια υγρού.
Πότε γίνεται η αμνιοπαρακέντηση;
Οι περισσότερες επεμβάσεις αμνιοπαρακέντησης πραγματοποιούνται μεταξύ 15 και 20 εβδομάδων κύησης (κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης). Η πραγματοποίηση αμνιοπαρακέντησης νωρίτερα στην εγκυμοσύνη εγκυμονεί περισσότερους κινδύνους, όπως η αποβολή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιούν εξετάσεις αμνιοπαρακέντησης αργότερα στην εγκυμοσύνη. Εάν ο πάροχός σας συστήσει αυτήν την εξέταση για να ελέγξει την ανάπτυξη των πνευμόνων του μωρού σας ή να θεραπεύσει τον πολυϋδράμνιο, πιθανότατα θα συμβεί κατά το τρίτο τρίμηνο.
Μπορώ να επιλέξω να μην κάνω αμνιοπαρακέντηση;
Ναί. Εάν ο πάροχος σας συστήσει να κάνετε αμνιοπαρακέντηση, θα σας εξηγήσει γιατί. Ο παροχέας σας (ή ένας γενετικός σύμβουλος) θα εξετάσει τους κινδύνους και τα οφέλη της εξέτασης. Στο τέλος, το αν θα κάνετε ή όχι αυτό το τεστ εξαρτάται από εσάς.
Λεπτομέρειες δοκιμής
Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για αμνιοπαρακέντηση;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για τις ώρες ή τις ημέρες πριν από την αμνιοπαρακέντηση. Γενικά, δεν υπάρχουν περιορισμοί στη διατροφή ή τη δραστηριότητα. Ενημερώστε τον παροχέα σας ποια φάρμακα παίρνετε, ώστε να σας ενημερώσει εάν πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε πριν από την εξέταση. Ακολουθήστε οποιεσδήποτε άλλες οδηγίες που σας παρέχονται.
Εάν χρειάζεστε μια εξέταση αμνιοπαρακέντησης, είναι φυσιολογικό να έχετε ερωτήσεις. Ορισμένες ερωτήσεις για τον πάροχο σας θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:
- Γιατί προτείνετε να κάνω αμνιοπαρακέντηση;
- Τι σημαίνει η αμνιοπαρακέντηση για την υγεία του μωρού μου και εμένα;
- Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι;
- Τι πρέπει να κάνω για να προετοιμαστώ για το τεστ μου;
- Πότε πρέπει να περιμένω να λάβω τα αποτελέσματα των εξετάσεων;
- Είναι διαθέσιμη η γενετική συμβουλευτική για να με βοηθήσει;
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αμνιοπαρακέντησης;
Οι περισσότερες διαδικασίες αμνιοπαρακέντησης είναι ασφαλείς. Όμως η αμνιοπαρακέντηση παρουσιάζει μικρούς αλλά σοβαρούς κινδύνους τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας.
Μερικές επιπλοκές της αμνιοπαρακέντησης είναι:
- Κράμπες.
- Αιμορραγία ή διαρροή αμνιακού υγρού.
- Τραυματισμός ή μόλυνση.
- Απώλεια της εγκυμοσύνης.
-
Πρόωρος τοκετός.
Οι επιπλοκές από την αμνιοπαρακέντηση είναι σπάνιες. Σε λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων, η αμνιοπαρακέντηση οδηγεί σε αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Περίπου το 2% των ανθρώπων έχουν κηλίδες ή κατασκήνωση μετά την αμνιοπαρακέντηση.
Ο παροχέας σας μπορεί να απαντήσει στις ερωτήσεις σας και να σας βοηθήσει να πάρετε μια απόφαση που είναι η καλύτερη για εσάς και το μωρό σας.
Γιατί υπάρχει κίνδυνος αποβολής με την αμνιοπαρακέντηση;
Η αποβολή μετά την αμνιοπαρακέντηση είναι πολύ σπάνια. Πιθανές αιτίες μπορεί να είναι βλάβη στον αμνιακό σάκο ή στις αμνιακές μεμβράνες, απώλεια αμνιακού υγρού, αιμορραγία ή μόλυνση. Συζητήστε τον κίνδυνο αποβολής με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από τη δοκιμή.
Πώς κάνουν οι γιατροί την αμνιοπαρακέντηση;
Ο μαιευτήρας ή ο περινατολόγος σας κάνει αμνιοπαρακέντηση. Πρώτα, θα ξαπλώσετε ανάσκελα με το στομάχι σας να φαίνεται. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης:
- Καθαρίζει μια μικρή περιοχή στην κοιλιά σας με ένα αντισηπτικό (για να σκοτώσετε τα μικρόβια).
- Εφαρμόζει ειδικό τζελ στην κοιλιά σου.
- Μετακινεί μια συσκευή που μοιάζει με ραβδί πάνω από το τζελ για να τραβήξετε εικόνες υπερήχων του μωρού σας σε μια κοντινή οθόνη.
- Εισάγει μια λεπτή, κούφια βελόνα μέσω της κοιλιάς και της μήτρας σας (στον αμνιακό σάκο αλλά μακριά από το μωρό σας).
- Αφαιρεί μια μικρή ποσότητα υγρού μέσα από τη βελόνα.
- Αφαιρεί τη βελόνα από την κοιλιά σου.
- Παρακολουθεί τον καρδιακό παλμό και την κίνηση του μωρού σας στον υπέρηχο για να βεβαιωθείτε ότι δεν επηρεάστηκαν από τη διαδικασία.
Μετά τη διαδικασία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης στέλνει το δείγμα αμνιακού υγρού σε ένα εργαστήριο. Το εργαστήριο διαχωρίζει τα κύτταρα του μωρού σας από το αμνιακό υγρό και στη συνέχεια αναλύει τα κύτταρα. Τα κύτταρα αναπτύσσονται για αρκετές ημέρες στο εργαστήριο πριν εξεταστούν για γενετικές παθήσεις ή ελαττώματα του νευρικού σωλήνα. Θα πρέπει να έχετε πλήρη αποτελέσματα των εξετάσεων σε περίπου δύο εβδομάδες.
Πόσο καιρό διαρκεί μια αμνιοπαρακέντηση;
Μια διαδικασία αμνιοπαρακέντησης μπορεί να διαρκέσει περίπου 30 λεπτά από την αρχή μέχρι το τέλος. Αλλά η πραγματική διαδικασία δειγματοληψίας (όταν η βελόνα βρίσκεται μέσα στη μήτρα σας) διαρκεί μόνο ένα ή δύο λεπτά.
Πόσο επώδυνη είναι η αμνιοπαρακέντηση;
Μπορεί να αισθάνεστε άβολα ή να νιώθετε ένα τσίμπημα όταν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει τη βελόνα μέσω του δέρματός σας. Μπορεί επίσης να έχετε μικρές κράμπες που μοιάζουν με την περίοδο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι κράμπες μπορεί να διαρκέσουν για λίγες ώρες μετά.
Πόσο ακριβές είναι το τεστ αμνιοπαρακέντησης;
Η ακρίβεια της αμνιοπαρακέντησης είναι περίπου 99% στην ανίχνευση ανωμαλιών. Ωστόσο, δεν μετρά τη σοβαρότητα της κατάστασης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένοι παράγοντες (όπως η μη συλλογή αρκετού υγρού κατά τη διάρκεια της δοκιμής) μπορεί να σημαίνει ότι το εργαστήριο δεν μπορεί να αναλύσει το αμνιακό υγρό όπως αναμένεται. Αυτό δεν είναι σύνηθες.
Μπορεί η αμνιοπαρακέντηση να προκαλέσει αυτισμό;
Όχι, δεν υπάρχουν μελέτες που να συνδέουν τη διαταραχή του φάσματος του αυτισμού με την αμνιοπαρακέντηση.
Αποτελέσματα και παρακολούθηση
Πότε θα λάβω τα αποτελέσματα της αμνιοπαρακέντησης;
Ο χρόνος που χρειάζεται για να λάβετε τα αποτελέσματά σας θα εξαρτηθεί από τις εξετάσεις που χρειάζεται να πραγματοποιήσει το εργαστήριο στο αμνιακό υγρό. Ενδέχεται να ακούσετε ορισμένες πληροφορίες από τον παροχέα σας μόλις τρεις ή τέσσερις ημέρες μετά τη δοκιμή σας. Ορισμένα αποτελέσματα δοκιμών μπορεί να χρειαστούν δύο εβδομάδες ή περισσότερο. Η γενετική συμβουλευτική μπορεί να είναι διαθέσιμη για να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τι σημαίνουν τα αποτελέσματα για την εγκυμοσύνη σας και ποιες επιλογές σας προχωρούν.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αμνιοπαρακέντησης;
Εάν η αμνιοπαρακέντηση δείξει ότι το μωρό σας έχει μια συγκεκριμένη κατάσταση υγείας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας παραπέμψει σε νεογνολόγο. Θυμηθείτε, η αμνιοπαρακέντηση δεν σας λέει τη σοβαρότητα της κατάστασης, μόνο ότι υπάρχει μια κατάσταση. Με βάση τη διάγνωση, ένας νεογνολόγος μπορεί να συζητήσει συγκεκριμένες θεραπείες, χειρουργικές επεμβάσεις ή φάρμακα που μπορεί να χρειαστεί το μωρό σας. Μπορεί να θέλετε να συζητήσετε τι είδους φροντίδα χρειάζεται το μωρό σας κατά τις πρώτες ημέρες, μήνες ή χρόνια της ζωής του.
Μπορώ να συνεχίσω τις συνήθεις δραστηριότητές μου μετά από μια εξέταση αμνιοπαρακέντησης;
Μετά από μια εξέταση αμνιοπαρακέντησης, θα πρέπει να πάτε σπίτι και να χαλαρώσετε για το υπόλοιπο της ημέρας. Μπορείτε να πάρετε ακεταμινοφαίνη για ενόχληση. Αποφύγετε οποιαδήποτε δραστηριότητα που απαιτεί πολλή σωματική προσπάθεια, όπως άσκηση ή σεξ. Θα πρέπει να αισθάνεστε έτοιμοι να επιστρέψετε στη ρουτίνα σας μία ή δύο ημέρες μετά τη διαδικασία.
Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Μετά από μια αμνιοπαρακέντηση, καλέστε τον παροχέα σας εάν αναπτύξετε:
-
Πυρετός.
-
Κολπική αιμορραγία.
-
Κολπική έκκριση ή διαρροή υγρού.
- Μέτριο έως σοβαρό κοιλιακό άλγος (κάτι χειρότερο από ήπιες κράμπες).
- Οίδημα ή ερυθρότητα στο σημείο που ο πάροχος σας εισήγαγε τη βελόνα.
Επιπλέον Λεπτομέρειες
Αξίζει τον κίνδυνο η αμνιοπαρακέντηση;
Μόνο εσείς μπορείτε να προσδιορίσετε εάν η αμνιοπαρακέντηση αξίζει τον κίνδυνο. Όπως οι περισσότερες ιατρικές διαδικασίες, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα επιπλοκών. Ο κίνδυνος επιπλοκών εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον κίνδυνο που ενέχει η αμνιοπαρακέντηση για την εγκυμοσύνη σας.
Η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να σας βοηθήσει:
- Καθορίστε την καλύτερη θεραπεία για το παιδί σας όσο το δυνατόν νωρίτερα.
- Ξεκινήστε τον προγραμματισμό για ένα παιδί με ειδικές ανάγκες.
- Προετοιμαστείτε για οποιεσδήποτε αλλαγές στον τρόπο ζωής ή τροποποιήσεις στο σπίτι σας.
- Προσδιορίστε ομάδες υποστήριξης και πόρους.
Μερικοί άνθρωποι αποφασίζουν να μην κάνουν την αμνιοπαρακέντηση επειδή τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν έχουν καμία σχέση με την απόφασή τους για την εγκυμοσύνη ή δεν θέλουν να αναλάβουν κανέναν κίνδυνο να βλάψουν το μωρό τους.
Ποιο είναι το κόστος μιας εξέτασης αμνιοπαρακέντησης;
Το κόστος της αμνιοπαρακέντησης ποικίλλει και εξαρτάται από το αν έχετε ή όχι ασφάλιση υγείας. Μιλήστε με τον ασφαλιστικό σας πάροχο πριν από τη δοκιμή για να βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε το κόστος από την τσέπη σας και τι είναι διατεθειμένοι να καλύψουν. Εάν δεν έχετε ασφάλεια ή το πρόγραμμά σας δεν καλύπτει την αμνιοπαρακέντηση, θα πρέπει να την πληρώσετε μόνοι σας.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αμνιοπαρακέντησης και της δειγματοληψίας χοριακής λάχνης;
Η δειγματοληψία χοριακής λάχνης (CVS) είναι μια άλλη εξέταση για τη διάγνωση γενετικών παθήσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η εξέταση CVS λαμβάνει ένα μικρό δείγμα κυττάρων από τον πλακούντα (το όργανο που παρέχει στο μωρό σας τροφή και οξυγόνο). Ένα CVS πραγματοποιείται νωρίτερα στην εγκυμοσύνη, στις 10 έως 13 εβδομάδες. Η αμνιοπαρακέντηση γίνεται μετά από 15 εβδομάδες. Επιπλέον, η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να ελέγξει για ελαττώματα του νευρικού σωλήνα, αλλά το CVS δεν μπορεί να ανιχνεύσει αυτές τις καταστάσεις.
Υπάρχει ένα λιγότερο επεμβατικό τεστ διαθέσιμο;
Η εξέταση εμβρυϊκού DNA χωρίς κύτταρα (χρησιμοποιώντας το αίμα της εγκύου) μπορεί να ανιχνεύσει ορισμένες χρωμοσωμικές ανωμαλίες όπως το σύνδρομο Down. Ωστόσο, γενετικές καταστάσεις όπως η κυστική ίνωση δεν μπορούν να διαγνωστούν μέσω αυτής της εξέτασης αίματος. Η αμνιοπαρακέντηση εξακολουθεί να είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση χρωμοσωμικών και γενετικών διαταραχών.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιούν εξετάσεις αμνιοπαρακέντησης για διαφορετικούς λόγους. Οι πάροχοι συνήθως συνιστούν αμνιοπαρακέντηση όταν πιστεύουν ότι τα πιθανά οφέλη της εξέτασης υπερτερούν των μικρών αλλά πραγματικών κινδύνων για εσάς και το μωρό σας. Αυτό το τεστ μπορεί να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για την υγεία του μωρού σας. Αλλά μπορείτε να πάρετε την τελική απόφαση για το εάν η εξέταση αμνιοπαρακέντησης είναι κατάλληλη για εσάς και το μωρό σας. Μην φοβάστε να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις ανησυχίες σας. Δεν υπάρχει λάθος απάντηση.
Discussion about this post