Ο ιός Zika: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο ιός Zika είναι μια ιογενής ιογενής λοίμωξη που εμφανίζεται κυρίως σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές του κόσμου. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με τον ιό Zika δεν έχουν συμπτώματα, ενώ άλλοι αναφέρουν ήπιο πυρετό, εξάνθημα και μυϊκό πόνο. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, κόκκινα μάτια (επιπεφυκίτιδα) και αίσθημα δυσφορίας. Ο ιός Zika ονομάζεται επίσης νόσος Zika ή Zika.

Οι μολύνσεις από τον ιό Zika κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν συνδεθεί με αποβολή και μπορούν να προκαλέσουν μικροκεφαλία, μια δυνητικά θανατηφόρα συγγενή κατάσταση του εγκεφάλου. Ο ιός Zika μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες νευρολογικές διαταραχές όπως το σύνδρομο Guillain-Barre.

Οι ερευνητές εργάζονται σε ένα εμβόλιο για τον ιό Zika. Προς το παρόν η καλύτερη πρόληψη είναι να αποτρέψετε τα τσιμπήματα των κουνουπιών και να μειώσετε τους βιότοπους των κουνουπιών.

Συμπτώματα του ιού Zika

4 στα 5 άτομα που έχουν μολυνθεί με τον ιό Zika δεν έχουν συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, συνήθως ξεκινούν 2 έως 7 ημέρες μετά το δάγκωμα ενός ατόμου από μολυσμένο κουνούπι. Τα συμπτώματα του ιού Zika συνήθως περιλαμβάνουν:

• Ήπιος πυρετός
• Εξάνθημα
• Πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλο
• Κόκκινα μάτια (επιπεφυκίτιδα)

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως, με τα συμπτώματα να υποχωρούν σε περίπου μία εβδομάδα.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι εσείς ή κάποιο μέλος της οικογένειας μπορεί να έχετε τον ιό Zika, ειδικά εάν έχετε ταξιδέψει πρόσφατα σε μια περιοχή όπου υπάρχει μια συνεχιζόμενη εστία. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) πραγματοποιούν εξετάσεις αίματος για να αναζητήσουν τον ιό Zika ή παρόμοιες ασθένειες όπως ιούς δάγκειου ή chikungunya, οι οποίοι εξαπλώνονται από τον ίδιο τύπο κουνουπιών.

Αιτίες

Ο ιός Zika μεταδίδεται κυρίως μέσω του δαγκώματος ενός μολυσμένου κουνουπιού είδους Aedes, το οποίο μπορεί να βρεθεί σε όλο τον κόσμο. Ο ιός εντοπίστηκε για πρώτη φορά στο δάσος Zika στην Ουγκάντα ​​το 1947, αλλά έκτοτε έχουν αναφερθεί κρούσματα στη νοτιοανατολική και νότια Ασία, τα νησιά του Ειρηνικού και την Αμερική.

Όταν ένα κουνούπι δαγκώνει ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό Zika, ο ιός εισέρχεται στο κουνούπι. Όταν το μολυσμένο κουνούπι δαγκώνει άλλο άτομο, ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος αυτού του ατόμου.

Ο ιός μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Έχει αναφερθεί εξάπλωση του ιού μέσω σεξουαλικής επαφής και μετάγγισης αίματος.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που σας θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο να πάρετε τον ιό Zika περιλαμβάνουν:

• Ζουν ή ταξιδεύουν σε χώρες όπου υπήρξαν εστίες. Το να βρίσκεστε σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές αυξάνει τον κίνδυνο έκθεσης στον ιό που προκαλεί τον ιό Zika. Ιδιαίτερα οι περιοχές υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν πολλά νησιά της περιοχής του Ειρηνικού, μια σειρά χωρών στην Κεντρική, Νότια και Βόρεια Αμερική και νησιά κοντά στη Δυτική Αφρική. Επειδή το κουνούπι που μεταφέρει τον ιό Zika βρίσκεται παγκοσμίως, είναι πιθανό ότι τα κρούσματα θα συνεχίσουν να εξαπλώνονται σε νέες περιοχές.
• Έχοντας σεξ χωρίς προστασία. Ο ιός Zika μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλο άτομο μέσω του σεξ. Εάν οι άνδρες σεξουαλικοί σύντροφοι ή ένα ζευγάρι που περιλαμβάνει έναν άντρα και μια γυναίκα σύντροφο ταξιδεύουν σε μια περιοχή με κίνδυνο Ζίκα, το CDC προτείνει τη χρήση προφυλακτικών ή την αποφυγή σεξ για τρεις μήνες. Εάν οι γυναίκες σύντροφοι ταξιδεύουν σε μια περιοχή με κίνδυνο Ζίκα, το CDC προτείνει τη χρήση προφυλακτικών ή την αποφυγή σεξ για τουλάχιστον δύο μήνες. Επίσης, το CDC συμβουλεύει την αποχή από σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή τη χρήση προφυλακτικού σε όλη τη σεξουαλική επαφή για μια έγκυο γυναίκα ή τον σύντροφό της που έχει ταξιδέψει ή ζει σε μια περιοχή ενεργού μετάδοσης ιών Zika.

Επιπλοκές

Οι μολύνσεις από τον ιό Zika κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν συνδεθεί με αποβολή και μικροκεφαλία, μια δυνητικά θανατηφόρα συγγενή κατάσταση του εγκεφάλου.

Ο ιός Zika μπορεί επίσης να προκαλέσει συγγενές σύνδρομο Zika, το οποίο περιλαμβάνει αυτά τα γενετικά ελαττώματα:

• Σοβαρή μικροκεφαλία με ένα μερικώς καταρρέει κρανίο
• Βλάβη του εγκεφάλου και μειωμένος εγκεφαλικός ιστός
• Βλάβη στα μάτια
• Κοινά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της περιορισμένης κίνησης
• Μειωμένη κίνηση του σώματος λόγω υπερβολικού μυϊκού τόνου μετά τη γέννηση

Ο ιός Zika μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες νευρολογικές διαταραχές όπως το σύνδρομο Guillain-Barre.

Πρόληψη του ιού Zika

Δεν υπάρχει εμβόλιο για προστασία από τον ιό Zika.

Το CDC συνιστά σε όλες τις έγκυες γυναίκες να αποφεύγουν να ταξιδεύουν σε περιοχές όπου υπάρχει ξέσπασμα του ιού Zika. Εάν έχετε έναν σύντροφο που ζει ή έχει ταξιδέψει σε μια περιοχή όπου υπάρχει ξέσπασμα του ιού Zika, το CDC συνιστά την αποχή από το σεξ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή τη χρήση προφυλακτικού κατά τη σεξουαλική επαφή.

Εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν επερχόμενα ταξιδιωτικά σχέδια και τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό Zika. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να περιμένετε και ο σύντροφός σας να προσπαθήσετε να συλλάβετε για αρκετούς μήνες.

Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, χρησιμοποιήστε προφυλακτικό για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης ή εξάπλωσης του ιού Zika εάν εσείς ή ο σύντροφός σας ζείτε ή έχετε ταξιδέψει σε μια περιοχή όπου υπάρχει ξέσπασμα του ιού Zika. Ή αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.

Εάν ζείτε ή ταξιδεύετε σε τροπικές περιοχές όπου είναι γνωστό ότι είναι ο ιός Zika, αυτές οι συμβουλές μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου δαγκώματος κουνουπιών:

• Μείνετε σε κλιματιζόμενες ή καλές οθόνες. Τα κουνούπια που μεταφέρουν τον ιό Zika είναι πιο ενεργά από την αυγή έως το σούρουπο, αλλά μπορούν επίσης να δαγκώσουν τη νύχτα. Σκεφτείτε να κοιμηθείτε κάτω από ένα κουνουπιέρα, ειδικά αν είστε έξω.
• Φοράτε προστατευτικά ρούχα. Όταν πηγαίνετε σε περιοχές που έχουν μολυνθεί από κουνούπια, φορέστε ένα μακρυμάνικο πουκάμισο, μακριά παντελόνια, κάλτσες και παπούτσια.
• Χρησιμοποιήστε εντομοαπωθητικό. Η περμεθρίνη μπορεί να εφαρμοστεί στα ρούχα, τα παπούτσια, τα εργαλεία κάμπινγκ και το δίχτυ κρεβατιού. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε ρούχα φτιαγμένα με περμεθρίνη ήδη σε αυτό. Για το δέρμα σας, χρησιμοποιήστε ένα απωθητικό που περιέχει τουλάχιστον 10% συγκέντρωση DEET.

  Όταν χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες, τα εντομοαπωθητικά που είναι εγγεγραμμένα στον Οργανισμό Προστασίας Περιβάλλοντος (EPA) αποδεικνύονται ασφαλή και αποτελεσματικά για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

• Μειώστε τα ενδιαιτήματα των κουνουπιών. Τα κουνούπια που μεταφέρουν τον ιό Zika συνήθως ζουν μέσα και γύρω από σπίτια, αναπαράγονται σε στάσιμο νερό που μπορεί να συλλέγει σε πράγματα όπως πιάτα ζώων, γλάστρες και μεταχειρισμένα ελαστικά αυτοκινήτων. Μειώστε το περιβάλλον αναπαραγωγής για να μειώσετε τους πληθυσμούς κουνουπιών.

Ο ιός Zika μεταδίδεται μέσω μετάγγισης αίματος

Όλες οι αιμοδοσίες εξετάζονται τώρα για τον ιό Zika. Για να μειωθεί περαιτέρω ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού Zika μέσω μετάγγισης αίματος σε περιοχές όπου δεν υπάρχουν ενεργά κρούσματα του ιού Zika, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων συνιστά τη μη δωρεά αίματος για τέσσερις εβδομάδες εάν:

• Έχετε ιστορικό λοίμωξης από τον ιό Zika
• Ταξίδεψε ή έζησε σε μια περιοχή με ενεργή μετάδοση ιών Zika
• Έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν λοίμωξη από τον ιό Zika εντός δύο εβδομάδων από το ταξίδι από περιοχή με ιό Zika
• Είχατε σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο που έχει διαγνωστεί με λοίμωξη από τον ιό Zika
• Είχατε σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο που έχει ταξιδέψει ή έχει ζήσει σε μια περιοχή με ενεργή μετάδοση ιών Zika τους τελευταίους τρεις μήνες

Διάγνωση

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ρωτήσει για το ιατρικό και ταξιδιωτικό σας ιστορικό. Φροντίστε να περιγράψετε λεπτομερώς τα διεθνή ταξίδια, συμπεριλαμβανομένων των χωρών που έχετε επισκεφτεί και ο σεξουαλικός σας σύντροφος και τις ημερομηνίες, καθώς και κάθε επαφή που μπορεί να έχετε με κουνούπια.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το ποιες δοκιμές για τον ιό Zika – ή παρόμοιες ασθένειες όπως οι ιοί του δάγκειου ή του chikungunya, οι οποίες εξαπλώνονται από τον ίδιο τύπο κουνουπιών – είναι διαθέσιμες στην περιοχή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξέταση αίματος ή ούρων για τη διάγνωση του ιού Zika.

Εάν είστε έγκυος χωρίς συμπτώματα λοίμωξης από τον ιό Zika με ιστορικό πρόσφατου ταξιδιού σε μια περιοχή με ενεργό μετάδοση ιού Zika, μπορείτε να δοκιμάσετε 2 έως 12 εβδομάδες μετά την επιστροφή της.

Μετά από θετικά, ασαφή ή αρνητικά αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός σας μπορεί:

• Εκτελέστε υπερηχογράφημα για να εντοπίσετε μικροκεφαλία ή άλλες ανωμαλίες του εγκεφάλου
• Προσφέρετε να πάρετε ένα δείγμα αμνιακού υγρού χρησιμοποιώντας μια κοίλη βελόνα που εισήχθη στη μήτρα (αμνιοκέντηση) για τον έλεγχο του ιού Zika

Θεραπεία του ιού Zika

Δεν υπάρχει ειδική αντιική θεραπεία για τον ιό Zika. Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων με ανάπαυση, υγρά και φάρμακα – όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) – για την ανακούφιση από τον πόνο στις αρθρώσεις και τον πυρετό.

Δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη του ιού Zika. Ωστόσο, πολλά εμβόλια βρίσκονται επί του παρόντος σε κλινικές δοκιμές.

Πηγαίνοντας να δω έναν γιατρό

Επειδή το ραντεβού με το γιατρό σας μπορεί να είναι σύντομο και επειδή συχνά υπάρχουν πολλά να συζητήσετε, πρέπει να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας. Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να ετοιμαστείτε.

Τι μπορείς να κάνεις

Γράψτε τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.

• Σημειώστε βασικά προσωπικά στοιχεία. Καταγράψτε το διεθνές ταξιδιωτικό σας ιστορικό, με ημερομηνίες και χώρες που επισκεφτήκατε και φάρμακα που ελήφθησαν ενώ ταξιδεύετε. Φέρτε ένα αρχείο των εμβολιασμών σας, συμπεριλαμβανομένων των εμβολιασμών πριν από το ταξίδι.
• Δημιουργήστε μια λίστα με όλα τα φάρμακά σας. Συμπεριλάβετε τυχόν βιταμίνες ή συμπληρώματα που παίρνετε τακτικά.
• Γράψτε ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας. Η προετοιμασία μιας λίστας ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο τον χρόνο σας με το γιατρό σας. Καταγράψτε τις ερωτήσεις σας από τις πιο σημαντικές έως τις λιγότερο σημαντικές σε περίπτωση που τελειώσει ο χρόνος.

Για τη νόσο του ιού Zika, μερικές βασικές ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
• Τι είδους δοκιμές χρειάζομαι;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες;
• Πόσο καιρό θα είναι πριν νιώθω καλύτερα;
• Υπάρχουν μακροχρόνιες επιπτώσεις αυτής της ασθένειας;
• Έχετε έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστότοπους προτείνετε;

Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας

Να είστε προετοιμασμένοι να απαντήσετε σε ερωτήσεις του γιατρού σας, όπως:

• Πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματά σας;
• Είστε έγκυος ή προσπαθείτε να μείνετε έγκυος; Χρησιμοποιείτε προφυλακτικά;
• Τα συμπτώματά σας ήταν συνεχή ή περιστασιακά;
• Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
• Μήπως κάτι φαίνεται να κάνει τα συμπτώματά σας καλύτερα ή χειρότερα;
• Πού έχετε ταξιδέψει τον τελευταίο μήνα;
• Τον δαγκώσατε κουνούπια ενώ ταξιδεύατε;
• Έχετε επικοινωνήσει πρόσφατα με κάποιον που ήταν άρρωστος;