Αλλεργική ρινίτιδα: αιτία, συμπτώματα και θεραπεία

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια αλλεργική αντίδραση και προκαλεί φτάρνισμα, συμφόρηση, φαγούρα στη μύτη και πονόλαιμο. Η γύρη, το τρίχωμα των κατοικίδιων, η μούχλα και τα έντομα μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας. Η αλλεργική ρινίτιδα σας κάνει να αισθάνεστε απαίσια, αλλά μπορείτε να βρείτε ανακούφιση με αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα για την αλλεργία και ανοσοθεραπεία (εμβόλια για αλλεργίες).

Τι είναι η αλλεργική ρινίτιδα;

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια αλλεργική αντίδραση σε μικροσκοπικά σωματίδια στον αέρα που ονομάζονται αλλεργιογόνα. Όταν εισπνέετε αλλεργιογόνα από τη μύτη ή το στόμα σας, το σώμα σας αντιδρά απελευθερώνοντας μια φυσική χημική ουσία που ονομάζεται ισταμίνη. Αρκετά αλλεργιογόνα εσωτερικού και εξωτερικού χώρου προκαλούν αλλεργική ρινίτιδα. Κοινές αιτίες περιλαμβάνουν τα ακάρεα σκόνης, τη μούχλα, το τρίχωμα των κατοικίδιων ζώων και τη γύρη από δέντρα και φυτά.

Τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας περιλαμβάνουν φτάρνισμα, ρινική συμφόρηση και ερεθισμό της μύτης, του λαιμού, του στόματος και των ματιών. Η αλλεργική ρινίτιδα δεν είναι η ίδια με τη λοιμώδη ρινίτιδα, αλλιώς γνωστή ως κοινό κρυολόγημα. Η αλλεργική ρινίτιδα δεν είναι μεταδοτική.

Πότε συνήθως παθαίνουν οι άνθρωποι αλλεργική ρινίτιδα;

Μπορεί να έχετε αλλεργική ρινίτιδα οποιαδήποτε εποχή του χρόνου. Οι εποχιακές αλλεργίες εμφανίζονται την άνοιξη, το καλοκαίρι και τις αρχές του φθινοπώρου, όταν τα δέντρα και τα ζιζάνια ανθίζουν και ο αριθμός της γύρης είναι υψηλότερος. Οι πολυετείς αλλεργίες μπορεί να εμφανιστούν όλο το χρόνο. Προκύπτουν από ερεθιστικά που είναι πάντα γύρω μας, όπως τρίχωμα κατοικίδιων ζώων, κατσαρίδες και ακάρεα σκόνης.

Πόσο συχνή είναι η αλλεργική ρινίτιδα;

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι πολύ συχνή. Στη χώρα μας περίπου το 20% του πληθυσμού έχει αλλεργική ρινίτιδα. Εκατομμύρια παιδιά και ενήλικες έχουν αλλεργική ρινίτιδα κάθε χρόνο.

Ποιος μπορεί να νοσήσει από αλλεργική ρινίτιδα;

Οι αλλεργίες είναι κληρονομικές (μεταβιβάζονται μέσω των οικογενειών). Είναι πιο πιθανό να έχετε αλλεργική ρινίτιδα εάν έχετε έναν γονέα ή μέλος της οικογένειας με αλλεργίες. Τα άτομα που έχουν άσθμα ή έκζεμα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αλλεργική ρινίτιδα.

Τι προκαλεί την αλλεργική ρινίτιδα;

Η αλλεργική ρινίτιδα εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας αντιδρά σε έναν ερεθιστικό παράγοντα στον αέρα. Τα ερεθιστικά (αλλεργιογόνα) είναι τόσο μικροσκοπικά που μπορείτε εύκολα να τα εισπνεύσετε από τη μύτη ή το στόμα σας.

Τα αλλεργιογόνα είναι αβλαβή για τους περισσότερους ανθρώπους. Αλλά αν έχετε αλλεργική ρινίτιδα, το ανοσοποιητικό σας σύστημα πιστεύει ότι το αλλεργιογόνο εισβάλλει. Το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να προστατεύσει το σώμα σας απελευθερώνοντας φυσικές χημικές ουσίες στην κυκλοφορία του αίματός σας. Η κύρια χημική ουσία ονομάζεται ισταμίνη. Προκαλεί φλεγμονή και φαγούρα στους βλεννογόνους της μύτης, των ματιών και του λαιμού καθώς εργάζονται για να εκτοξεύουν το αλλεργιογόνο.

Οι εποχιακές και πολυετείς αλλεργίες μπορεί να προκύψουν από πολλά αλλεργιογόνα, όπως:

• Τα ακάρεα σκόνης που ζουν σε χαλιά, κουρτίνες, κλινοσκεπάσματα και έπιπλα.
• Γύρη από δέντρα, γρασίδι και ζιζάνια.
• Τρίχωμα κατοικίδιων (μικροσκοπικές νιφάδες νεκρού δέρματος).
• Σπόρια μούχλας.
• Κατσαρίδες, συμπεριλαμβανομένου του σάλιου και των αποβλήτων τους.

Οι τροφικές αλλεργίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή στη μύτη και το λαιμό. Εάν νομίζετε ότι έχετε αλλεργική αντίδραση σε κάτι που φάγατε, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Οι τροφικές αλλεργίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας;

Τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να εμφανιστούν καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους. Οι υπαίθριες αλλεργίες είναι χειρότερες την άνοιξη, το καλοκαίρι και τις αρχές του φθινοπώρου. Σε ζεστό καιρό, τα ζιζάνια και τα λουλούδια ανθίζουν και ο αριθμός της γύρης είναι υψηλότερος. Οι αλλεργίες σε εσωτερικούς χώρους, όπως αυτές που προκύπτουν από το τρίχωμα των κατοικίδιων και τα ακάρεα σκόνης, μπορεί να επιδεινωθούν το χειμώνα, επειδή οι άνθρωποι περνούν περισσότερο χρόνο σε εσωτερικούς χώρους.

Τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας περιλαμβάνουν:

• Ρινικό μπούκωμα (συμφόρηση), φτέρνισμα και καταρροή.
• Κνησμός στη μύτη, στο λαιμό και στα μάτια.
• Πονοκέφαλοι, πόνοι στα ιγμόρεια και μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια.
• Αυξημένη βλέννα στη μύτη και το λαιμό.
• Κόπωση και κακουχία (γενικό αίσθημα δυσφορίας).
• Πονόλαιμος από βλέννα που στάζει στον λαιμό (μεταρινική ενστάλαξη).
• Συριγμός, βήχας και δυσκολία στην αναπνοή.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας;

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει, θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα σας αξιολογήσει για άλλες καταστάσεις, όπως κρυολόγημα ή άσθμα. Για να μετρήσει τα αντισώματά σας σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει δείγμα αίματος και να το στείλει σε εργαστήριο για εξέταση. Αυτή η εξέταση αίματος ονομάζεται εξέταση ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE). Μπορεί να ανιχνεύσει όλους τους τύπους αλλεργιών, συμπεριλαμβανομένων των τροφικών αλλεργιών.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια δερματική δοκιμασία με τσίμπημα για να προσδιορίσει ποια αλλεργιογόνα προκαλούν τα συμπτώματά σας.

Τι είναι το τεστ με τσίμπημα δέρματος;

Αυτή η κοινή εξέταση είναι ανώδυνη και ακριβής, αν και μπορεί να είναι λίγο άβολη. Ο γιατρός σας τοποθετεί ένα μικρό δείγμα διαφορετικών αλλεργιογόνων στο δέρμα σας (συνήθως στον αντιβράχιο ή την πλάτη σας) και ξύνει ή τρυπάει το δέρμα με μια βελόνα. Το ξύσιμο του δέρματος επιτρέπει στο αλλεργιογόνο να εισχωρήσει κάτω από την επιφάνεια.

Εάν είστε αλλεργικοί στο αλλεργιογόνο, η περιοχή θα γίνει κόκκινη, φαγούρα και ερεθισμός σε 15 έως 30 λεπτά. Ενδέχεται να αναπτύξετε ανυψωμένες, κυψελίδες που ονομάζονται φλοιοί και παρουσιάζουν αλλεργική αντίδραση. Το τεστ δερματικού τσίμπημα είναι ένας ασφαλής, αποτελεσματικός τρόπος για να προσδιορίσετε ποια αλλεργιογόνα προκαλούν τα συμπτώματά σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η αλλεργική ρινίτιδα;

Πολλά φάρμακα για την αλλεργία μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα και να σας βοηθήσουν να ζήσετε με την αλλεργική ρινίτιδα. Αυτές οι θεραπείες έρχονται σε πολλές μορφές, όπως υγρά, χάπια, οφθαλμικές σταγόνες, ρινικά σπρέι και ενέσεις. Μιλήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, ειδικά εάν είστε έγκυος ή έχετε άλλες ανησυχίες για την υγεία σας. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει:

Αντιισταμινικά: Τα αντιισταμινικά φάρμακα διατίθενται με ιατρική συνταγή ή χωρίς ιατρική συνταγή. Λειτουργούν μπλοκάροντας την ισταμίνη που απελευθερώνει το σώμα σας κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής απόκρισης. Τα αντιισταμινικά έρχονται ως χάπια, υγρά, οφθαλμικές σταγόνες, ρινικά σπρέι και εισπνευστήρες. Περιλαμβάνουν:

• Λοραταδίνη (Claritin®).
• Σετιριζίνη (Zyrtec®).
• Φεξοφεναδίνη (Allegra®).
• Λεβοσετιριζίνη (Xyzal®).

Τα αντιισταμινικά μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία. Αποφύγετε το αλκοόλ όταν παίρνετε αντιισταμινικά, ειδικά αν πρόκειται να οδηγήσετε.

Αποσυμφορητικά: Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν τη συμφόρηση στη μύτη και τα ιγμόρεια. Μπορείτε να πάρετε αποσυμφορητικά από το στόμα (σε χάπι ή υγρή μορφή) ή να χρησιμοποιήσετε ρινικό σπρέι. Τα κοινά αποσυμφορητικά είναι:

• Afrin® ρινικό σπρέι.
• Ρινικό σπρέι φαινυλεφρίνης (Neo-Synephrine®).
• Ψευδοεφεδρίνη (Sudafed®). Τα αποσυμφορητικά μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση και να προκαλέσουν πονοκεφάλους, προβλήματα ύπνου και ευερεθιστότητα. Τα ρινικά αποσυμφορητικά μπορεί να προκαλέσουν εθισμό εάν χρησιμοποιηθούν περισσότερο από πέντε ημέρες. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν τα πάρετε.

Κορτικοστεροειδή ρινικά σπρέι: Αυτά τα σπρέι και οι συσκευές εισπνοής μειώνουν τη φλεγμονή και ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας. Τα πιο κοινά ρινικά σπρέι είναι τα Flonase®, Nasacort® και Rhinocort®. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ρινικό ερεθισμό, ρινορραγία και βήχα.

Αναστολείς λευκοτριενίου: Κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης, το σώμα απελευθερώνει λευκοτριένια, ισταμίνες και άλλες χημικές ουσίες που προκαλούν φλεγμονή και συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας. Διαθέσιμα μόνο με ιατρική συνταγή, αυτά τα χάπια μπλοκάρουν τη λευκοτριένη. Ο πιο κοινός αναστολέας λευκοτριενίου είναι η μοντελουκάστη (Singulair®). Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν αλλαγές στη διάθεση, ζωντανά όνειρα, ακούσιες μυϊκές κινήσεις και δερματικό εξάνθημα όταν λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.

Ανοσοθεραπεία: Αυτή η θεραπεία λειτουργεί βοηθώντας το σώμα σας να μάθει να ανέχεται τα αλλεργιογόνα. Ο γιατρός σας σας κάνει μια σειρά από ενέσεις (εμβόλια για αλλεργίες) με μια μικρή ποσότητα αλλεργιογόνου. Κάθε φορά που λαμβάνετε εμβόλιο, ο γιατρός σας αυξάνει την ποσότητα του αλλεργιογόνου. Με την πάροδο του χρόνου, το ανοσοποιητικό σας σύστημα αναπτύσσει ανοσία στο αλλεργιογόνο και σταματά να αντιδρά σε αυτό.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ανοσοθεραπεία με τη μορφή χαπιού που τοποθετείτε κάτω από τη γλώσσα σας.

Μπορώ να προλάβω την αλλεργική ρινίτιδα;

Δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η αλλεργική ρινίτιδα, αλλά οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να ζήσετε με αλλεργίες. Μπορείτε να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας αποφεύγοντας όσο το δυνατόν περισσότερο τους ερεθιστικούς παράγοντες. Για να μειώσετε τα συμπτώματα, θα πρέπει:

• Αποφύγετε να αγγίζετε το πρόσωπό σας και να τρίβετε τα μάτια ή τη μύτη σας.
• Κλείστε τα παράθυρα στο σπίτι και στο αυτοκίνητό σας την άνοιξη, το καλοκαίρι και τις αρχές του φθινοπώρου όταν ο αριθμός της γύρης είναι υψηλότερος.
• Κλείστε μαξιλάρια, στρώματα και ελατήρια σε κουτιά σε καλύμματα ακάρεων σκόνης.
• Κρατήστε τα κατοικίδια μακριά από καναπέδες και κρεβάτια και κλείστε τις πόρτες στα υπνοδωμάτια στα οποία δεν θέλετε να μπουν.
• Χρησιμοποιήστε φίλτρα στην ηλεκτρική σκούπα και το κλιματιστικό σας για να μειώσετε την ποσότητα των αλλεργιογόνων στον αέρα.
• Πλένετε συχνά τα χέρια σας, ειδικά αφού παίζετε με κατοικίδια.
• Φορέστε καπέλο και γυαλιά ηλίου για να προστατεύσετε τα μάτια σας από τη γύρη όταν είστε έξω. Αλλάξτε τα ρούχα σας μόλις μπείτε στο σπίτι.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα που έχουν αλλεργική ρινίτιδα;

Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να σας κάνει να νιώθετε δυστυχία, αλλά δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα υγείας. Τα περισσότερα άτομα με αλλεργική ρινίτιδα διαχειρίζονται τα συμπτώματα με αλλαγές στον τρόπο ζωής και με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.

Τα άτομα με αερομεταφερόμενες αλλεργίες έχουν υψηλότερο κίνδυνο λοιμώξεων των αυτιών και μολύνσεων των κόλπων. Επειδή η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να δυσκολέψει τον καλό ύπνο, μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν έχετε άσθμα, η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του άσθματός σας.

Πότε πρέπει να δω το γιατρό μου για την αλλεργική ρινίτιδα;

Αν και η αλλεργική ρινίτιδα δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα υγείας, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας για να αποκλείσετε άλλες καταστάσεις, όπως το άσθμα. Αναζητήστε προσοχή εάν τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας παρεμποδίζουν την καθημερινότητά σας ή σας δυσκολεύουν τον ύπνο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τα αλλεργιογόνα που προκαλούν αντίδραση και να σας προτείνει θεραπείες που θα σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα.

Τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα της ζωής σας και να σας εμποδίσουν να κάνετε τις δραστηριότητες που αγαπάτε, αλλά υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες. Εκατομμύρια ενήλικες και παιδιά διαχειρίζονται την αλλεργική ρινίτιδα με φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα, να αναπνεύσετε ευκολότερα και να νιώσετε καλύτερα.

βιβλιογραφικές αναφορές

• Ίδρυμα Άσθματος και Αλλεργιών της Αμερικής. Ρινίτιδα (Ρινικές αλλεργίες). (https://www.aafa.org/rhinitis-nasal-allergy-hayfever/) Πρόσβαση στις 1/9/2021.
• Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας, Άσθματος & Ανοσολογίας (AAAAI). Επισκόπηση ρινίτιδας. (https://www.aaaai.org/Tools-for-the-Public/Conditions-Library/Alergies/Rhinitis-(Hay-Fever%29) (https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments /αλλεργίες/ρινίτιδα) Πρόσβαση στις 1/9/2021.
• InformedHealth.org [Internet]. Κολωνία, Γερμανία: Ινστιτούτο για την ποιότητα και την αποτελεσματικότητα στην υγειονομική περίθαλψη (IQWiG); 2006-. Πυρετός εκ χόρτου: Ειδική για το αλλεργιογόνο ανοσοθεραπεία (απευαισθητοποίηση) στη θεραπεία αλλεργιών. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279487/) Πρόσβαση στις 1/9/2021.
• Wheatley LM, Togias A. Αλλεργική Ρινίτιδα. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4324099/) N Engl J Med. 2015 29 Ιανουαρίου 372(5):456-463. Πρόσβαση στις 1/9/2021.